Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije

Adenoidi so nenormalno povečanje nazofaringealnih tonzil, ki povzroča motnje dihanja, okvaro sluha in druge motnje. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 12 let. Režim terapije je izbran glede na stopnjo patologije in spremljajoče simptome.

Adenoidi: kaj je to?

Adenoidi pri otrocih in odraslih so povečane tonzile. Organ je anatomska tvorba, ki opravlja zaščitno funkcijo. Tonzile pri vdihu nevtralizirajo bakterije in viruse, ki vstopijo v telo skupaj z zrakom. Vnamejo se zaradi angine, laringitisa in bolezni ustne votline. Z rednimi recidivi se stanje tonzil nima časa za normalizacijo, kar vodi do proliferacije tkiv in pojava adenoidov.

Razlogi za razvoj adenoidov pri otrocih

Ključni vzrok za nastanek adenoidov je nepravilno delovanje imunskega sistema. Običajno se po odpravi vzroka vnetja delitev limfocitov na prizadetem območju ustavi. V primeru motenega delovanja imunskega sistema se postopek nadaljuje, kar postane neposreden vzrok za širjenje tkiva. Zaradi nastalih odstopanj tonzile prenehajo delovati in ščitijo telo pred patogeni. To lahko privede do njihove okužbe in razvoja kroničnih okužb, kar povzroči nadaljnjo rast..

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za rast:

  1. Starostne značilnosti. Človeško telo proizvaja protitelesa proti različnim dražilnim snovem in povzročiteljem bolezni šele po srečanju z njimi. V zgodnjem otroštvu je dojenček zaščiten z beljakovinskimi strukturami, ki jih dobi iz materinega mleka. Kasneje otroci izgubijo tuja protitelesa. Telo je prisiljeno razvijati lastne komplekse. Dokler imunski sistem ni popolnoma razvit, obstaja povečana nevarnost nastanka adenoidov.
  2. Prirojene anatomske nepravilnosti. Zaradi uporabe alkohola ali mamil s strani staršev, onesnaževanja okolja, podhranjenosti, predhodnih okužb in drugih dejavnikov se lahko pri otroku pojavijo razvojne motnje. Najnevarnejša je prirojena širitev tonzil. Vsa odstopanja v strukturi dihal lahko vodijo tudi do pojava adenoidov. To je posledica poslabšanja oskrbe s krvjo, nepravilnega delovanja imunskega sistema in zmanjšane odpornosti telesa..
  3. Nalezljive bolezni. Ponavljajoče se ali kronične patologije dihal lahko privedejo do okvare imunske funkcije. Posledično se sinteza novih tkiv in obnova tonzil ne ustavi po izginotju simptomov bolezni. To vodi do nastanka kopičenja.
  4. Alergija. Individualna nestrpnost v večini primerov moti delovanje imunskega sistema bolj kot nalezljive bolezni. Ob rednih recidivih in ob soočanju z dražljaji lahko odziv telesa na patogene postane neustrezen. Imunski sistem bo manj sposoben obvladovati patogene, povečala se bo možnost razvoja kroničnih patologij in pojavile se bodo številne presnovne motnje.
  5. Neugodne okoljske razmere. Neinfekcijsko vnetje, ki se pojavi, ko so dražilne snovi izpostavljene dihalnemu sistemu, lahko privede do proliferacije tkiv. Škodljivi dejavniki vključujejo nizko stopnjo vlažnosti, visoko vsebnost prahu, prisotnost kemikalij v zraku..

Kraj lokalizacije adenoidov

Na vprašanje, kje se nahajajo adenoidi, lahko nedvoumno odgovorimo. Nahajajo se na istem mestu kot nazofaringealni tonzili, to je v nosu in grlu. Z močnim zaraščanjem lahko tkivo blokira Evstahijeve cevi in ​​celo delno prodre vanje. Adenoide lahko opazimo, če otrok odpre usta. Izgledajo kot neenakomerne otekline v bližini uvule. Velikost izrastkov je odvisna od stopnje patologije. S pretiranim povečanjem lahko tkiva popolnoma zaprejo grlo.

Stopnje adenoidov

Obstajajo 3 stopnje bolezni. Včasih je omenjena 4. stopnja, vendar v večini primerov zdravnik pomeni, da je treba opraviti nujno operacijo. Uradne stopnje 4 ni. Stopnjo odstopanja lahko določite glede na velikost tonzil. Resnost simptomov in režim zdravljenja sta odvisna od stopnje:

  1. Za prvo stopnjo je značilna delna blokada lumena grla (manj kot 30%). Tonzile zaradi svoje razmeroma majhne velikosti ne poslabšajo otrokove kakovosti življenja. Otroci imajo možnost obiskovanja izobraževalnih ustanov, vrtcev in športnih odsekov. Simptomi pogosteje motijo ​​otroka ponoči zaradi povešenih tkiv in rahle spremembe položaja anatomskih poti in kanalov. Na tej stopnji lahko že opazimo izcedek iz nosne votline in zamašitev..
  2. Druga stopnja se diagnosticira, ko zaraščena tkiva pokrivajo več kot 1/3 lumna. Za to stopnjo je značilna izrazita kršitev nosnega dihanja. Otroci poskušajo dihati skozi usta, kar lahko privede do številnih odstopanj in pogostih ponovitev nalezljivih bolezni. Simptomi so bolj moteči ponoči..
  3. V zadnji fazi povečani mandlji ovirajo lumen za 70% ali več. Skoraj nemogoče je dihati skozi nos. Adenoidi so življenjsko nevarni zaradi nevarnosti zadušitve. Če pomoči ni, se zapleti neizogibno razvijejo..

Simptomi adenoidov

S povečanjem tonzil opazimo naslednje manifestacije:

  1. Bolezni dihal. V zgodnjih fazah začne dojenček med spanjem smrčati ali smrčati. Kasneje otroci popolnoma prenehajo dihati skozi nos. V naprednih primerih so možni napadi astme.
  2. Kronične ali ponavljajoče se patologije dihal. V ustih manjkajo zaščitne trepalnice, ki pomagajo filtrirati zrak in ubijajo bakterije. Zaradi motenj dihanja dražilne snovi vstopijo v sluznico in v pljuča. Poleg tega lahko tonzile postanejo vir okužbe. V zaraščenem tkivu včasih nastanejo žarišča kronične okužbe. Vnetje poveča prepustnost membran, kar poveča možnost okužbe.
  3. Spremembe v strukturi obraza. Pri dolgotrajnem napredovanju patologije se mišice in anatomske strukture zgornje čeljusti in nosu raztegnejo. To vodi do zožitve lumna dihalnih poti. Tudi po operaciji ali naravnem zmanjšanju tonzil otrok ne bo mogel dihati skozi nos. Pri adenoidnem obrazu so usta vedno odprta, ustnice se ne zaprejo. Možen razvoj nepravilnosti.
  4. Hipoksija. Zaradi nepravilne dihalne tehnike je motena oskrba notranjih organov s kisikom. Posledično se pojavijo sočasni simptomi: šibkost, zaspanost, omotica. Glavoboli in slabost so lahko moteči. V naprednih primerih opazimo omedlevico in moteno koordinacijo gibov.
  5. Glasovna sprememba. Zvok običajno potuje skozi obnosne votline, kjer se ojača. Z adenoidi valovi ne morejo nadalje prodreti zaradi blokade lumna. Glas postane nazalni. Timber je spuščen. Govorne napake se pojavijo zaradi težav z izgovorjavo.
  6. Okvara sluha. Če zaraščena tkiva zamašijo ušesne kanale, otrok začne slabše slišati. Simptom se lahko kaže simetrično ali samo na eni strani. Včasih je občutek zamašenosti.

Simptomi so med spanjem slabši zaradi sprostitve tkiva in sluzi, ki teče po hrbtu. Ponoči lahko otrok trpi zaradi napadov astme ali suhega kašlja. Ob močnem draženju je lahko bruhanje moteče..

Pri dojenčku

Novorojeni otroci ne morejo oceniti svojega stanja in oblikovati pritožb, zato je možno domnevati prisotnost patologije s posrednimi znaki. Majhen otrok postane muhast, ne spi dobro, poskuša dihati skozi usta. V poznejših fazah imajo otroci kašelj. Otrok se lahko med jedjo zaduši ali noče jesti, saj mora pri tem zadržati sapo. Ko se adenoidi razvijejo pri otrocih, pride do zastojev v duševnem in telesnem razvoju zaradi stradanja kisika.

Otroci čez

Pri otrocih, starejših od dojenčkov, pojav adenoidov spremlja razdražljivost in nihanje razpoloženja. Otrok se lahko pritoži zaradi nespečnosti in nočnih mor. V starejših letih lahko ugotovite spremembo v strukturi obraza.

Zakaj so adenoidi nevarni za otroka?

Adenoidi niso nalezljivi in ​​se v večini primerov sami zmanjšajo do 12. do 14. leta starosti, če pa bolezni ne prepoznamo pravočasno, lahko posledice ostanejo vse življenje. Obraščeno tkivo in spremembe dihalnih navad vodijo do deformacije lobanje in sočasnega zmanjšanja lumna nosnih poti. Posledično mora otrok dihati skozi usta. To je polno razvoja kroničnega rinitisa in rednih ponovitev nalezljivih patologij..

Adenoidi lahko povzročijo razvoj vnetja srednjega ušesa. To se zgodi, ko so slušne poti delno zamašene in se sluz vrže v votlino. Prizadet je srednji ali notranji del. V odsotnosti terapije lahko kršitev povzroči gnojni absces in prodor okužbe v možgansko tkivo..

Blokada nosnega dihanja zahteva hitro absorpcijo hrane. To je preobremenjeno s povečanim stresom na želodcu in deformacijo sluznice in ven. Manj hranil se absorbira. V prihodnosti lahko to povzroči prebavne patologije..

Sočasne okužbe se lahko razširijo na druge organe. Najpogosteje zapleti prizadenejo kardiovaskularni sistem. Otroci, ki ne dobijo pomoči pravočasno, bodo pozneje pogosteje razvili akutno srčno popuščanje. To poveča tveganje za srčni napad..

Ledvične in jetrne patologije se razvijejo razmeroma pogosto. To je posledica prodiranja toksinov skupaj z adenoidnimi masami. Produkti razpada in patogeni vstopijo v organe skozi prebavni trakt. V naprednih primerih lahko oseba pozneje razvije neplodnost, če okužba vstopi v reproduktivni sistem in povzroči uničenje tkiva.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo razmeroma preproste metode. Sem spadajo digitalni pregled, rinoskopija in endoskopija. Zdravnik lahko med pregledom zazna znake bolezni. Pri daljšem napredovanju se pojavijo specifične spremembe lobanje.

Z digitalnim pregledom strokovnjak oceni približno velikost formacij in lahko določi stopnjo patologije. V procesu rinoskopije se pregled opravi s posebnim ogledalom. Metoda se uporablja razmeroma redko, saj se instrumenti morda ne prilegajo v nazofarinks ali povzročajo gag refleks. Endoskopija omogoča natančno diagnozo.

Med pregledom naprava prenese sliko v računalnik. To pomaga prepoznati patološke spremembe v nosni in ustni votlini..

Metode zdravljenja

Režim zdravljenja določi zdravnik, odvisno od stopnje bolezni, bolnikovega počutja in učinkovitosti prejšnjega tečaja. V večini primerov je primarno zdravljenje zatiranje vnetja. Poleg tega se za lažje dihanje uporabljajo simptomatska sredstva. Z razvojem zapletov se napadi ločeno ustavijo.

Zdravljenje z zdravili

Za zmanjšanje občutljivosti tkiva in zatiranje prekomerne rasti se uporabljajo antihistaminiki in protivnetna zdravila. Najučinkovitejša zdravila vključujejo Suprastin, Difenhidramin, Diazolin in Pipolfen. Pomagajo ne le pri odpravljanju simptomov, temveč tudi pri zatiranju imunskega sistema. Posledično se sinteza beljakovinskih struktur, ki povzročajo povečanje tonzil, ustavi.

Za preprečevanje okužbe tkiva in zapletov se uporabljajo antibiotiki in lokalni spreji. Kot pomožna sredstva se uporabljajo vitaminski pripravki. Pomagajo krepiti odpornost telesa na naraven način. Adenoidov ni dovoljeno zdraviti z imunomodulatorji, saj lahko njihova uporaba povzroči povečano proliferacijo tkiva, vendar so v nekaterih primerih predpisani s povečano nevarnostjo okužbe.

Fizioterapija

Fizioterapija ne more ozdraviti adenoidov brez uporabe drugih metod, vendar postopki pomagajo oslabiti resnost manifestacij. Nekateri bolniki ugotavljajo, da so se tonzile po tečajih zmanjšale.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki:

  1. Svetlobna terapija. Pri tem ultravijolični žarki vplivajo na poškodovano območje. Za prodor valov se pritrdilec aparata vstavi v nosne poti. Postopek pomaga povečati lumen poti, zmanjšati količino sluznih izločkov in lajšati vnetja.
  2. Elektroforeza. Postopek pomaga pri uvajanju molekul zdravil z enosmernim tokom.
  3. Darsonvalizacija. Pri tem se izvede izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku. Pomaga normalizirati vaskularno prepustnost in odtok krvi..
  4. Terapija z ultra visoko frekvenco. Proces uporablja impulzni tok. Postopek vam omogoča nevtralizacijo patogenov.
  5. Magnetoterapija. Metoda pomaga sprostiti mišice in olajšati dihanje.
  6. Vdihavanje. V tem procesu molekule zdravil vstopijo v dihalni sistem. Učinek je odvisen od uporabljenih zdravil.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja ali izrazitim zoženjem lumna. Odstranjevanje izrastkov se izvaja z grožnjo zadušitve. Za anestezijo imajo majhni otroci splošno anestezijo, odrasli pa lokalno.

Ljudska zdravila

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko deluje le kot dodatek. Pred uporabo takšnih metod morate pridobiti dovoljenje zdravnika. Doma lahko uporabite olje rakitovca ali aloe. Slednji se uporablja za vdihavanje ali kot obkladek. Sok lahko vzamete noter. Rastlina krepi imunski sistem, pomirja razdraženo tkivo in uničuje patogene.

Rakit ima antibakterijske in antiseptične lastnosti. Rastlina pomaga zmanjšati vnetje in vlaži kože. Tamponi so namočeni v olju in vstavljeni v nosne poti, da se prepreči nastanek sluzi.

Značilnosti zdravljenja adenoidov 3. stopnje pri otrocih

V večini primerov se tvorba odstrani kasneje. Včasih lahko zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje tonzil in krepitev imunosti, vendar so zdravila pogosto neučinkovita. Ljudska zdravila in fizioterapevtski postopki v 3. fazi se ne uporabljajo, saj delujejo postopoma.

Dieta za adenoide

Pri adenoidih posebna prehrana ni potrebna. Prehrano je treba približati racionalni. Priporočljivo je razdeliti porcije in povečati število obrokov, tako da otrok ne bo preveč lačen in se mu manj mudi. Za normalizacijo imunskega sistema je v jedilnik priporočljivo vključiti več zelenjave in sadja.

Iz prehrane je treba izključiti slano hrano. Zaradi njih se krv zgosti in ovira cirkulacijo. To lahko še poslabša drenažo in poveča vnetje..

Iz menija je priporočljivo odstraniti pekoče začimbe. Dražijo sluznico in povzročajo pretok krvi. Izogibajte se hrani, ki pogosto povzroča alergije.

Sem spadajo med, čokolada, citrusi in katera koli hrana z umetnimi aromami in ojačevalci okusa. Napad alergije lahko poslabša težave z dihanjem.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili vnetje tonzil in nastanek izrastkov, je treba okrepiti imunski sistem. Priporočljivo je zmerno strjevanje. Otroka je priporočljivo navaditi na kontrastno dušo. Odreči se morate prekomerni zaščiti in dovoliti otrokovemu telesu, da proizvaja protitelesa. To bo privedlo do hitrega oblikovanja imunskega sistema in preprečevanja pogostih nalezljivih bolezni v vrtcu in šoli pri skupinskem komuniciranju.

Če je otrok pogosto bolan, je pomembno, da pravočasno odpravite vzrok in simptome ter spremljate stanje tonzil. Preventiva vključuje zdravljenje vnetnih stanj za preprečevanje prekomerne rasti tkiva.

Da bi preprečili razvoj bolezni dihal, je treba vzdrževati optimalne notranje pogoje. Raven vlažnosti ne sme pasti pod 40%. Zaželeno je zmanjšati koncentracijo prahu. To lahko dosežete z mokrim čiščenjem in odsotnostjo nepotrebnih predmetov v prostoru. Spominki, figurice, mehke igrače so vir prahu. V skrajnem primeru jih lahko zavijemo v plastično folijo, da preprečimo prodiranje delcev.

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno kronično ali akutno vnetje žrela tonzil.

Ker so mandlji anatomsko v žrelu, so med običajnim pregledom grla praktično nevidni, zato lahko vnetni proces dolgo ostane neopažen.

Po mnenju Komarovskega se v 80% primerov adenoiditis pojavi pri otrocih, saj se v odrasli dobi pojavi atrofija žrelnih tonzil in se ne pojavijo vnetni procesi.

Vzroki za pojav

Kaj je to? Adenoidi (sicer adenoidni izrastki ali vegetacija) se običajno imenujejo hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Njihova rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis in druge). Vsak stik telesa z okužbo se zgodi z aktivnim sodelovanjem žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko vnetje mine, se vrne v prvotno stanje..

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok znova zboli, potem, ko nima časa, da se vrne v prvotno velikost, se amigdala spet poveča, vendar več. To vodi v nenehno vnetje in povečanje limfoidnega tkiva..

Stopnja bolezni

V primeru, da blage oblike ne odkrijemo pravočasno in ne sprejmemo ukrepov, adenoiditis preide v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela tonzil:

  1. Prva stopnja. Adenoidi se povečajo in pokrijejo vrh kostnega nosnega septuma
  2. Druga stopnja. Velikost tonzil pokriva dve tretjini kostnega septuma nosu
  3. Tretja stopnja. Skoraj celoten nosni septum zaprejo adenoidi.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Povečane tonzile se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Manifestacija adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in pozdravimo v začetni fazi, tu pa nam bo v pomoč poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave poteka bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

  • izcedek iz nosu in napadi kašlja;
  • pri pregledu grla pride do rahle pordelosti zgornjih tkiv;
  • sluznicasti izcedek iz nazofarinksa;
  • toplota;
  • bolečine pri požiranju;
  • občutek zamašenega nosu;
  • glavobol;
  • splošna utrujenost in izguba moči

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi:

  • izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
  • sprememba glasu in zvoka govora;
  • pogosti prehladi in vneto grlo; zamašenost nosu;
  • ponavljajoči se vnetji srednjega ušesa (vnetje ušesa) ali izguba sluha;
  • otrok je letargičen, ne spi dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi za virusnimi okužbami. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi pri adenoiditisu pri otrocih. Sluz teče po zadnjem delu grla, vnetni proces se širi v spodnja dihala.

Kronična hipoksija in stalni stres imunskega sistema privedeta do zastoja v telesnem in duševnem razvoju. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi s nerazvitostjo obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok razvije napačen ugriz. Možna deformacija neba ("gotsko" nebo) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kako izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen kaže pri otrocih..

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in študij. Na podlagi vizualnega pregleda zdravnik ORL postavi predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

Zadnja rinoskopija.Pregled tonzile z ogledalom. Otroci so zelo težko izvajati to metodo, saj dotik ogledala na sluznico pogosto povzroči refleks gag.
Pregled prstov.Diagnostična metoda, ki jo opravi zdravnik za določitev stopnje prekomerne rasti adenoidov.
Rentgen nazofarinksa.Omogoča določitev stopnje širjenja adenoidov in izključitev sinusnih bolezni.
Endoskopska metodaPregled tonzile z endoskopom. Najbolj informativna metoda od vsega zgoraj navedenega vam omogoča, da določite ne samo velikost amigdale, temveč tudi njeno stanje, hkrati pa razkrije sočasne bolezni v nazofarinksu. Prikaže sliko na monitorju.

Kako zdraviti adenoiditis pri otrocih?

Brez kirurškega posega se lahko znebite adenoiditisa 1 - 2 stopinji. V tem primeru je treba upoštevati celostni pristop, ki združuje splošno obdelavo in lokalne učinke na vegetacijo. Spodaj je vzorčni režim zdravljenja.

Splošno zdravljenje je naslednje:

  • imunomodulatorji (Immunal, tinktura ehinaceje);
  • imunostimulanti s tečajem 10 - 15 dni (FIBS, ekstrakt aloje, Apilak);
  • vitamini in minerali;
  • antihistaminiki 7-14 dni (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • pri akutnem gnojnem adenoiditisu so indicirani antibiotiki in sulfonamidi.

Lokalno zdravljenje ponuja naslednje možnosti:

  • kapljice s protivnetnim učinkom za adenoiditis - Protargol, Nasonex;
  • izpiranje nosu - uporablja se tako za adenoide kot za njihovo vnetje; za pranje lahko uporabite raztopine morske soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • nosne kapljice z vazokonstrikcijskim učinkom - zmanjšajo edem tkiva, odstranijo izcedek iz nosu, olajšajo nadaljnji postopek izpiranja nosu; lahko kapate nos s Tizin, Vibrocil, Sanorin;
  • vnos zdravil v nosno votlino v obliki kapljic, razpršila ali raztopine, ki se nanašajo na turundo - Bioparox, Protargol, Kollargol, Albucid, Sofradex, Avamis;
  • vdihavanje skozi razpršilec - Cedovix, Mentoclar.

Treba je opozoriti, da se lahko s starostjo otroka adenoidi sami zmanjšajo. To je posledica dejstva, da se je od mladostništva splošna incidenca okužb dihal znatno zmanjšala. Nazofaringealni tonzil preneha nenehno stikati s patogenimi mikroorganizmi in začne nazadovati (zmanjšati velikost).

Odstranitev adenoidov

Kirurško zdravljenje adenoiditisa pri otrocih se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnih metod in s težavami pri nosnem dihanju. Odločitev o odstranitvi adenoidov ostaja pri starših. Obstajajo pa številne absolutne indikacije za operacijo. V teh primerih se motenju ni mogoče izogniti..

  • nezmožnost dihanja skozi nos (adenoidi 2 - 3 stopinje);
  • deformacija prsnice in obraza;
  • veliki adenoidi;
  • izguba sluha.
  • obstojni rinitis;
  • kronični adenoiditis;
  • slab zadah;
  • smrčanje, slab spanec;
  • pogosti otitis in sinusitis, ARVI.

Indikacije za operacijo:

  1. Hude motnje nosnega dihanja;
  2. Začetna deformacija obraznega okostja in prsnega koša;
  3. Okvara sluha zaradi hipertrofije nazofaringealnega tonzila;
  4. Obstoječe kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Lasersko odstranjevanje adenoidov ima številne prednosti pred tradicionalno metodo:

  1. Krajše obdobje okrevanja po operaciji.
  2. Minimalna izguba krvi.
  3. Ukrepi kirurga so natančnejši.
  4. Površina poškodovanega območja se zmanjša.
  5. Popolna sterilnost in manjše tveganje za zaplete.

Laser za odstranjevanje adenoidov pri otrocih se lahko uporablja na dva načina:

  1. Koagulacija. Uporablja se fokusiran žarek. Priporočljivo za odstranjevanje velikih lezij.
  2. Valorizacija. Zgornji sloji adenoidov se sprožijo s paro z uporabo ogljikovega dioksida. Priporočljivo za zgodnje faze in majhne lezije.

Video: indikacije za odstranitev adenoidov pri otroku - dr. Komarovsky.

Ocene

Dober večer. Moj otrok je bil star 4 leta, ko so odkrili adenoide. Nekaj ​​časa je začela opažati, da je otrok začel slabše slišati, sprva je mislila, da se spogleduje s tem, da ne sliši, ali pa jo je igra odnesla, vendar je postajalo vse slabše, odšli so k izročilu, rekli, da se adenoidi drobijo od znotraj, zato je bil sluh izgubljen. 3 mesece so zdravili s kapljicami v vrednosti 1000 rubljev, sprememb ni bilo.

Pediater je svetoval, da jih bolje odstranimo, od zdravljenja je malo smisla, a sluh je vse slabši. Operirali so se, v bolnišnici so ostali približno 4-5 ur, operacija je trajala 20 minut, preostali čas je otrok okreval po anesteziji in spal. Negativno je le to, da otroci slabo prenašajo anestezijo, kričijo, jokajo in niso posebno zavestni. Zdaj je minilo leto dni, v tem času zamašenost nosu ne moti, dobro sliši in zboli veliko manj pogosto.

Ljudska zdravila

Tu je nekaj nasvetov, ki so jih drugi preizkusili:

  • sperite nos s protivnetnimi zelišči (šentjanževka, ognjič, kamilica, podbel);
  • sveža infuzija hrastovega lubja kaplja v vsako nosnico 2-3 kapljice (1 čajna žlička za kozarec vode ali vrečko iz lekarne, vre 1-2 minuti, nato se infundira še 15), zelo dobro zmanjša količino tonzil - preverili smo jaz in moj prijatelj ;
  • vkapajte nekaj kapljic olja tuje v nos (primerno je zdravilo "Tuya DN", ne eter);
  • splaknite nosne poti z raztopino propolisa - 20 kapljic na 1 skodelico vode in četrt žličke sode, za eno izpiranje uporabite pol kozarca sestave.

Omeniti velja, da se z adenoidi ni vredno boriti le z ljudskimi zdravili. Bolje je, da se držite sheme, ki jo priporočajo zdravniki, in po njegovem dovoljenju dodajte nekaj domačih receptov..

Preventiva in napovedi

Izhaja iz naslednjega:

  1. Pravočasno zdravljenje prehladov in vnetij dihal;
  2. Uravnotežena prehrana;
  3. Jemanje vitaminov, lokalnih imunomodulatorjev v zimski sezoni;
  4. Higiena nosu (umivanje s fiziološkimi raztopinami) med epidemijami akutnih virusnih okužb dihal in gripe;
  5. Pravočasen obisk zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi adenoiditisa pri otrocih (smrčanje, spanje z odprtimi usti, pogosta zamašitev nosu).

Napoved bolezni je ugodna s pravočasno diagnozo in terapijo. Pri ponavljajoči se proliferaciji adenoidov je možen ponovitev bolezni, ki se zgodi redko in je indikacija za ponavljajočo se adenotomijo.

Kako zdraviti adenoide pri otrocih doma: zdravljenje brez kirurškega posega

Kako zdraviti adenoide pri otrocih doma, je vprašanje, ki ga pogosto postavljajo matere otrok, starih od 3 do 6 let. V tej starosti se pogosto pojavijo adenoidne vegetacije, ki se brez ustreznega zdravljenja hitro razvijejo, kar povzroča nelagodje in škoduje zdravju otroka. Obraščeni adenoidi onemogočajo dihanje skozi nos, kar vodi do hipoksije in razvoja različnih zapletov - od napak v videzu do zastoja v razvoju.

Če pa pravočasno poiščete zdravniško pomoč, je bolezen mogoče pozdraviti, ne da bi posegali po operaciji. Sodobna sredstva konzervativno zdravljenje z zdravili, vključno z ljudskimi zdravili in fizioterapevtskimi postopki, omogočajo zelo uspešno doma, vendar bi le otolaringolog (ORL) moral predpisati zdravljenje in ga nadzorovati..

Zdravljenje adenoidov pri otrocih doma

Zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov bolezni in odpravljanju simptomov. Doma lahko za to uporabite veliko raznolikih ljudskih zdravil, ki jih je treba kombinirati s klasičnimi zdravili..

Ugotovljeno je bilo, da zaradi dihanja skozi usta telo izgubi približno 20% kisika. Zaradi tega najprej trpijo najobčutljivejši organ na hipoksijo, možgani..

Zdravljenje se začne z izpiranjem nosne votline. Ta postopek je namenjen izpiranju okužbe (debridement), vnetnega eksudata, pa tudi zmanjšanju edema in obnovi prehodnosti dihalnih poti. V ta namen se uporabljajo naslednja sredstva:

  1. Fiziološka raztopina je najpreprostejše in najučinkovitejše zdravilo. Pripravlja se hipertonična raztopina: žličko soli razredčite v kozarcu tople vrele vode in temeljito premešajte. Vsako nosnico speremo s to raztopino 3-4 krat na dan, umivamo jo, dokler se bistra raztopina ne izlije iz nosne votline, brez sluznicastega izcedka.
  2. Farmacevtska kamilica. Pripravlja se decoction: 1 čajna žlička posušenih cvetov kamilice se vlije v 100 ml vrele vode. Vztrajajte eno do dve uri, nato filtrirajte skozi gazo (da ne filtrirate, lahko kupite čaj iz lekarniške kamilice, pakiran v filtrirne vrečke; v tem primeru se vzame 1 vrečka za 100 ml vrele vode). Splaknite nosne kanale na enak način kot s fiziološko raztopino.
  3. Ognjič. Pripravimo infuzijo: čajno žličko posušenih cvetov ognjiča prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo eno uro (dokler se popolnoma ne ohladi), filtriramo. Nastalo infuzijo lahko uporabimo za izpiranje nosu in grgranje, kadar tonzile sodelujejo v vnetnem procesu (tonzilitis).

Tradicionalna medicina je učinkovita le v začetni fazi bolezni. Če tradicionalna medicina ni imela želenega učinka ali je bolezen že v drugi fazi, je potrebna farmakoterapija.

Naslednja faza zdravljenja je odpraviti vnetje - glavni vzrok za obstrukcijo dihalnih poti. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednja naravna zdravila:

  1. Alojev sok - ta rastlina ima cel arzenal fitoncidov, ki delujejo protimikrobno in protivnetno. Mesnate liste aloje odrežemo, hranimo v hladilniku približno 6 ur, nato zavijemo v gazo in iztisnemo. Če je otrok star 3 leta ali več, lahko v vsako nosnico vkapa sveže iztisnjen sok aloe 3-5 kapljic. Otrokom, mlajšim od treh let, vkapamo sok aloe, razredčen v vreli vodi v razmerju 1: 1. Alojev sok hitro izgubi zdravilne lastnosti, zato je pred vsakim postopkom priporočljivo stisniti sveže.
  2. Eterično olje evkaliptusa. Olje evkaliptusa deluje močno antiseptično, čistega olja pa ne uporabljamo, saj lahko povzroči opekline sluznice in alergijsko reakcijo. Pred uporabo ga premešamo v nevtralnem topilu; vazelin ali rafinirano rastlinsko olje lahko igra njegovo vlogo. 3 kapljice eteričnega olja kapljamo v žličko topila, pomešamo. Nastalo zmes vkapamo v nos - 2-3 kapljice 2-3 krat na dan.
  3. Propolis. To je učinkovito zdravilo, vendar se lahko uporablja le, če otrok ni alergičen na čebelje izdelke. Vzemite eno čajno žličko propolisa, dodajte 10 žličk rafiniranega zelenjave ali masla, stopite v vodni kopeli, dokler se sestavine popolnoma ne raztopijo. Po ohlajanju dobimo mazilo, ki ga z vatirano palčko nanesemo na vsako nosnico. V še ne strjeno mazilo lahko namočite tudi bombažno turundo, nato pa jo ohladite in tamponirate nosno votlino. Čas tamponade mora presegati uro in pol.
  4. Olje tuje. Eno najbolj priljubljenih načinov zdravljenja adenoidov pri otrocih. Uporablja se v koncentraciji 15%. Olje Thuja trikrat na dan kapljamo po 2–5 kapljic v vsako nosnico. Otrokom, mlajšim od 3 let, priporočamo, da olje razredčite z vodo.
  5. Celandin. Juho pripravimo tako, da dve žlici suhe mešanice in dva kozarca vode zalijemo in vremo 10-15 minut na majhnem ognju. Nastalo tekočino ohladimo, filtriramo in uporabimo za izpiranje nosu in grgranje..
  6. Olje rakitovca. Olje dvakrat na dan kapljamo 2-3 kapljice v vsako nosnico. Potek zdravljenja traja dva tedna.
  7. Nagelj Pripravlja se decokcija desetih brstov in pol kozarca vode. Zavremo, pustimo 2 uri, ohladimo in filtriramo. Juha iz nageljnovih žbic nakapamo v nos 3 kapljice do 4-krat na dan. Zdravljenje adenoidov pri otrocih z nageljnovimi žbicami priporoča dr. Komarovsky.

Domače zdravljenje adenoidov lahko dopolnimo z imunostimulirajočimi zeliščnimi zdravili, kot je ehinaceja. Izvleček ehinaceje lahko kupite v lekarni ali pa ga pripravite sami. Za to se 100 g surovin vlije v 1 liter vrele vode, vztraja 2 uri in nato filtrira. Juha se jemlje peroralno po 50 ml trikrat na dan. Tega zdravila ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta..

V nasprotju s splošnim prepričanjem ne morete vdihavati vročega zraka, pare iz vrelih raztopin zdravilnih zelišč ali kuhanega krompirja.

Tradicionalna medicina je učinkovita le v začetni fazi bolezni. Če tradicionalna medicina ni imela želenega učinka ali je bolezen že v drugi fazi, je potrebna farmakoterapija. Zdravljenje je večinoma lokalno. Glede na indikacije so predpisana antialergijska zdravila (lahko zmanjšajo edem), protivnetna, vazokonstriktorska zdravila. Z razvojem adenoiditisa se lahko predpišejo sistemska zdravila, vključno z antibiotiki in antipiretiki.

Na stopnji kroničnega vnetja zdravljenje na domu dopolnjuje fizikalna terapija. Uporabljajo se vdihavanje, UHF terapija, elektroforeza, UV obsevanje. Vdihavanje toplega zraka z zdravili izboljša cirkulacijo v tkivih in lajša otekline. UHF (ultrafrekvenčni tok) se uporablja za ogrevanje debeline tkiv in izboljšanje presnovnih procesov v njih. S pomočjo elektroforeze se zdravila dostavljajo neposredno v žarišče bolezni. NLP spodbuja sanacijo sluznice.

Poleg terapije z domačimi in lekarniškimi zdravili so pogosto predpisane dihalne vaje, ki brez stranskih učinkov pomagajo obnoviti prehodnost nosnih poti in odpraviti hipoksijo. Dihalne vaje vam omogočajo učinkovito zdravljenje otrok doma brez kirurškega posega, vendar jih je treba izvajati redno, vsak dan, 3-4 tedne in včasih tudi dlje. Gimnastični dihalni kompleks običajno izbere zdravnik, lahko uporabite že pripravljeni kompleks dihalnih vaj Strelnikova, ki je bil razvit za pevce z težavami z glasom, vendar je dokazal svojo učinkovitost v primeru drugih bolezni dihal, tudi pri otrocih..

Na stopnji kroničnega vnetja zdravljenje na domu dopolnjuje fizikalna terapija. Uporabljajo se vdihavanje, UHF terapija, elektroforeza, UV obsevanje.

Pomembno je biti pozoren na mikroklimo v prostoru - temperatura zraka naj bo v območju 18-20 ° С, pri čemer pazimo na vlago v prostoru, ki naj doseže 60-70% (suh zrak pomaga vzdrževati vnetne procese). V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti vlažilec zraka. Redno je treba izvajati mokro čiščenje. Morski zrak ima dober terapevtski učinek.

Kaj ni priporočljivo pri zdravljenju adenoidov pri otrocih?

Otrokom z adenoidi ni priporočljivo vroče kopeli, obisk kopališča in na splošno pregrevanje telesa, zlasti med poslabšanjem adenoiditisa. Prav tako ne smete uživati ​​zelo vročih in zelo hladnih pijač, pa tudi pijač in živil, ki dražijo sluznico (kisle, začinjene, začinjene). Hipotermija je kontraindicirana.

V nasprotju s splošnim prepričanjem ne morete vdihavati vročega zraka, pare iz vrelih raztopin zdravilnih zelišč ali kuhanega krompirja. Dovoljena je samo topla para, za katero se uporablja razpršilec.

Lokalno nanašanje alkoholne raztopine joda na nosne poti in sluznico nazofarinksa je lahko nevarno.

Kaj povzroča razvoj adenoidov

Adenoidi so kompenzacijska hipertrofija žrela tonzile, njeno povečanje kot odziv na kronično ali pogosto akutno vnetje.

Amigdala je veliko kopičenje limfoidnega tkiva v nazofarinksu, zaprto v epitelijski kapsuli. Ta tvorba ščiti zgornja dihala pred okužbami, zato nanese prvi udarec. V pogojih nezadostno razvite imunosti pri otrocih se tonzile ne spopadajo vedno s svojo funkcijo, pogosto se vnamejo. Nenehna stimulacija (nalezljivo ali alergijsko vnetje) poveča obseg limfoidnega tkiva. Torej otrokovo telo kompenzira funkcionalno pomanjkanje amigdale, zato govorijo o kompenzacijski hipertrofiji.

Uporabite lahko pripravljeni sklop dihalnih vaj Strelnikova, ki je bil razvit za pevce z glasovnimi težavami, vendar je dokazal svojo učinkovitost v primeru drugih bolezni dihal, tudi pri otrocih.

Običajno se po imunskem odzivu amigdala povrne v normalno velikost. Toda pogosto se v pogojih prekomerne aktivnosti tkivo izčrpa in ostane hipertrofirano..

Ločeno je treba izpostaviti vnetje nazofaringealnega tonzila - adenoiditis. Ta bolezen se razvije hitreje kot adenoidi, vendar se dobro odziva na protibakterijska in protivnetna zdravila. Diferencialno diagnozo opravi zdravnik, razliko pa lahko opazimo pri sistemskih manifestacijah - povišani telesni temperaturi, poslabšanju splošnega stanja otroka z adenoiditisom.

Kako prepoznati adenoide pri otroku

Proces tkivne hipertrofije je dolg in traja več kot en mesec, zato je v zgodnjih fazah težko opaziti adenoide. Prve klinične manifestacije se pojavijo, ko adenoidi blokirajo več kot tretjino dihalnih poti - torej ko hipertrofija doseže drugo in tretjo stopnjo. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

  • glasno vohanje pri dihanju;
  • smrčanje brez očitnega razloga (izcedek iz nosu, zamašen nos, oteklina);
  • apneja (kratkotrajna prenehanje dihanja) med spanjem, čemur sledi več globokih refleksnih vdihov, otrok med spanjem dobesedno zadiha po zraku v ustih;
  • opazno poslabšanje nosnega dihanja, otrok diha skozi usta, zato so usta nenehno odprta;
  • spreminjanje tona glasu, ki postane manj zvon;
  • nazalno, otrok reče "v nos";
  • poslabšanje spanja - bolnik ne more dolgo zaspati, ponoči se večkrat zbudi;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti, hitra utrujenost, letargija zjutraj, poslabšanje vzdržljivosti in telesnih lastnosti;
  • okvara kognitivnih funkcij - okvara spomina, podaljšanje reakcijskega časa na senzorične informacije, upad duševne aktivnosti;
  • okvara sluha, pogosti vnetje srednjega ušesa.

Otrokom z adenoidi ni priporočljivo vroče kopeli, hoditi v kopališče in na splošno pregrevati telo, zlasti med poslabšanjem adenoiditisa.

Če pri odraslih ta bolezen v glavnem povzroča nelagodje in se zapleti pojavijo le občasno, potem lahko dolgotrajni adenoidi pri otrocih povzročijo nepopravljive posledice. Bistvo je v hipoksičnem stanju - nezadostna količina kisika zaradi pomanjkanja nosnega dihanja. Ugotovljeno je bilo, da zaradi dihanja skozi usta telo izgubi približno 20% kisika. Zaradi tega najprej trpijo najbolj občutljivi na hipoksijo organ - možgani. Pri otrocih se aktivno razvija, zato je njegova potreba po kisiku celo večja kot pri odraslih. Dolgotrajna hipoksija je najnevarnejša za otroke, mlajše od 5 let, lahko povzroči duševne in telesne zastoje v razvoju.

Zaradi nenehnega dihanja skozi usta se spremeni struktura obrazne lobanje, deformacije turbinatov, nastane značilen "adenoidni tip" obraza z podolgovatim ovalnim delom in spremenjeno obliko ust. Trpi tudi oblika zob in zob, spremenijo se ugriz, hrustančni elementi lobanje.

Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in jo aktivno zdraviti, prej kot se začne zdravljenje, več je možnosti za uspeh konzervativne terapije in popolno okrevanje telesa..

Video

Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo.

Adenoiditis

Splošne informacije

Adenoiditis ima v pediatrični praksi vodilni položaj v strukturi ORL bolezni. Adenoidi nastanejo kot posledica širjenja limfoidnega tkiva nazofaringealnega tonzila. Vsaka oseba ima adenoide in izvaja zaščitno funkcijo, če ne raste in se ne vname. Danes izraz "adenoidi" pomeni natančno vnete adenoide, od katerih je za telo in imunost več škode kot koristi..

Za kaj so adenoidi??

Adenoidi so imunski organ, katerega glavna naloga je zaščita pred okužbami. Limfoidno tkivo proizvaja posebne imunske celice - limfocite, ki uničujejo patogene. Med bojem proti okužbi se adenoidi povečajo. Pri kroničnem adenoiditisu so nazofaringealni mandlji nenehno vneti in so žarišče kronične okužbe. Oznaka MKB-10 - J35.2.

Patogeneza

Adenoiditis je limfocitno-limfoblastna hiperplazija, ki je posledica prekomerne funkcionalne aktivnosti žrela tonzile s pogostimi nalezljivimi boleznimi, alergijami. Bolezen nastane, ko imunski procesi pri otrocih niso popolni..

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij vnetja nazofaringealnih tonzil, odvisno od resnosti simptomov, trajanja tečaja, kliničnih in morfoloških značilnosti. Ta delitev bolezni na različne oblike je posledica različnih režimov zdravljenja..

Glede na trajanje tečaja obstajajo:

  • Akutna Epizode vnetja adenoidov trajajo do dva tedna in se ponavljajo največ 3-krat na leto. Trajanje vnetnega procesa je 5-10 dni. Bolezen se močno razvije v ozadju otroških okužb ali ARVI.
  • Subakutna. Najpogosteje je posledica nezdravljenega akutnega procesa. Zabeležen je predvsem pri otrocih s hipertrofiranim žrelom tonzile. V povprečju postopek traja 20-25 dni, preostale učinke v obliki subfebrilne temperature pa lahko beležimo do enega meseca.
  • Kronično. Bolezen traja več kot mesec dni in se ponovi več kot 4-krat na leto. Povzročitelji vnetnega procesa so virusne enote in bakterije. Registrirana sta tako prvotno diagnosticirani kronični epifaringitis in adenoiditis, ki sta se razvila ob nezadostni terapiji subakutne faze..

Glavne oblike kroničnega adenoiditisa, odvisno od morfoloških sprememb v parenhimu amigdale:

  • Edematozni kataralni. Z poslabšanjem bolezni amigdala močno nabrekne, v amigdali se aktivira vnetna reakcija. Klinično sliko spremljajo kataralne manifestacije in simptomi.
  • Serozno-eksudativni. Za to možnost je značilno veliko kopičenje patogene mikroflore in gnojnih mas globoko v parenhimu. Vse to vodi v otekanje in povečanje velikosti tonzile..
  • Sluznicasti. Neprekinjeno se sproščata sluz in gnojni eksudat v ogromnih količinah. Vzporedno s tem je zabeleženo povečanje volumna adenoidnega tkiva.

Glede na obstoječe klinične simptome in splošno stanje bolnika obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni:

  • Nadomestilo. Šteje se za običajni fiziološki odziv telesa na prodiranje povzročiteljev okužb. Poslabšanje bolnikovega stanja je lahko v celoti odsotno ali pa je malo izraženo. Občasno se beležijo motnje nosnega dihanja in smrčanja.
  • Subkompenzirano. Simptomatologija bolezni se postopoma povečuje, zabeleži se splošna sistemska zastrupitev, kar ustreza akutnemu epifaringitisu. Z neustrezno terapijo ali v odsotnosti bolezni preide v fazo dekompenzacije.
  • Dekompenzirano. Žrela tonzila ne more opravljati svojih funkcij in se spremeni v žarišče kronične okužbe. Simptomi bolezni so videti svetle, lokalna imunost je popolnoma odsotna.

Razlogi

Pod vplivom katerih dejavnikov nastane adenoid??

  • Dednost. Če so starši v otroštvu trpeli za to boleznijo, je verjetnost, da se bo otrok soočil s to težavo, zelo velika..
  • Prisotnost vnetnih procesov v grlu, žrelu in nosni votlini. Bolezni, kot so vneto grlo, škrlatinka, ošpice, oslovski kašelj in druge respiratorne virusne okužbe, povzročajo prekomerno razrast limfoidnega tkiva.
  • Nepravilna prehrana. Prenajedanje je še posebej negativno..
    Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost, nagnjenost k alergijskim odzivom.
  • Dolgotrajna izpostavljenost otroka zraku z ne optimalnimi lastnostmi (prašna, suha, z nečistočami, s presežkom gospodinjskih kemikalij itd.).

Simptomi adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa se razvijajo postopoma. Naloga staršev je pravočasno odkriti težave z otrokovim dihalnim sistemom in se obrniti na strokovnjaka za popolno posvetovanje in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Akutni adenoiditis pri otrocih, simptomi

Prve manifestacije bolezni so občutki praskanja in žgečkanja v globokih nosnih predelih. Hrupno dihanje med spanjem je precej pogosto. V naprednejših primerih opazimo izrazito nočno smrčanje in spanje postane površno in nemirno. Če ni pravočasnega zdravljenja, se težave z nosnim dihanjem zabeležijo že podnevi, sluz pa zapusti nos. Pojavi se neproduktiven ali suh paroksizmalni kašelj, ki se poslabša ponoči in zjutraj.

V prihodnosti se simptomi povečajo, kar se kaže s sindromom zastrupitve - telesna temperatura se dvigne na 37,5-39 stopinj Celzija, pojavi se splošna šibkost, povečana zaspanost in razpršen glavobol. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita. Prejšnje parestezije se postopoma spreminjajo v bolečine dolgočasne narave brez jasne lokalizacije, ki se stopnjujejo z aktom požiranja. Poveča se odvajanje sluzi iz nosu, pojavi se gnojna nečistoča.

Okvarena je drenažna funkcija slušnih cevi, pojavijo se bolečine v ušesih in zabeleži se prevodna izguba sluha. Pacient preneha dihati skozi nos in je prisiljen nenehno biti odprtih ust. Zaradi hoanalne ovire se glas spremeni - postane nazalni.

V najbolj naprednih primerih se zaradi kronične hipoksije začnejo oblikovati nevrološki simptomi - otrok postane apatičen, letargičen, poslabšata se mu spomin in pozornost, začne zaostajati v razvoju za vrstniki. Obrazna lobanja spreminja svojo obliko glede na vrsto "adenoidnega obraza": trdo nebo postane visoko in ozko, iz kota ust odteka prekomerna slina. Zgornji sekalci se izbočijo naprej, ugriz je izkrivljen in nazolabialne gube se gladijo.

Analize in diagnostika

Diagnoza se postavi glede na rezultate anamneze, pritožbe pacientov, rezultate instrumentalnih in fizikalnih metod. Pomožne vloge imajo laboratorijski testi, ki omogočajo razjasnitev etiologije bolezni in izbiro ustreznega režima zdravljenja.

Diagnostični program za adenoiditis vključuje:

Zdravniški pregled. Pri pregledu bolnika je pozornost usmerjena na naravo nosnega dihanja, govora in glasu. Razkrit zaprt nos, popolna odsotnost dihanja skozi nos. Bezgavke se lahko povečajo s palpacijo, vendar neboleče (okcipitalne, submandibularne, sprednje in zadnje cervikalne skupine).

Mezofaringoskopija. Pri pregledu žrela je pozornost opozorjena na veliko količino izcedka svetlo rumene ali rumeno-zelene barve, ki teče po hiperemični, edematozni zadnji žrelni steni. Ob natančnem pregledu se pojavi pordelost nepčastih lokov, povečanje stransko nameščenih žrela in limfoidnih foliklov.

Zadnja rinoskopija. S to metodo preiskave je mogoče prepoznati hiperemičen, povečan, edematozen tonzil, ki je v celoti prekrit s fibrinovimi nanosi. Očesne lakune so napolnjene s sluznimi eksudativnimi ali gnojnimi masami.

Laboratorijski pregled. Pri bakterijskem adenoiditisu pri KLA opazimo levkocitozo, premik levkoformule proti mladim in zabodenim nevtrofilcem. Z virusno etiologijo bolezni se levkoformula v CBC premakne v desno, zabeleži se povečanje ESR in število limfocitov.

Sevalna diagnostika. Vključuje rentgensko slikanje nazofarinksa v dveh projekcijah: čelni in stranski. Na roentgenogramu lahko vidite hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnega tonzila, ki zapre hoanalne odprtine. V naprednih primerih se zabeleži deformacija trdega neba in kosti zgornje čeljusti. Računalniška tomografija obraznega skeleta s kontrastom omogoča diferencialno diagnozo s tumorji in novotvorbami.

Zdravljenje adenoiditisa

Terapija adenoiditisa je odprava žarišča okužbe. Pravočasno zdravljenje prepreči prehod bolezni v kronično obliko in se ne razširi na sosednje anatomske strukture. V ta namen so predpisana sistemska in lokalna zdravila, izvajajo se fizioterapevtski postopki. V hujših primerih je z razvojem zapletov in rastom adenoidnih vegetacij indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje akutnega adenoiditisa pri otrocih temelji na:

  • protivirusno zdravljenje;
  • imunomodulatorna terapija;
  • jemanje vitaminskih kompleksov;
  • uporaba hiposenzibilizirajočih sredstev;
  • predpisovanje antibakterijskih zdravil.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih vključuje namakalno terapijo, ki temelji na uporabi pripravkov sterilne izotonične raztopine, morske vode in slanih izotoničnih raztopin. Terapija deluje na uravnavanje sluznice, protivnetno in blago protibakterijsko. Fiziološke raztopine zagotavljajo odstranjevanje antigenih struktur s površine tonzile.

Zdravnik Komarovsky se drži lastne taktike zdravljenja, ki jo najdete v ustreznem poglavju..

Adenoiditis 2. stopnje zahteva dodatno uporabo lokalnih kortikosteroidov, vazokonstrikcijskih kapljic, inhalacij z antiseptiki, razkužil v obliki razpršila. Gnojni adenoiditis zahteva imenovanje antibiotika in v naprednih primerih operacijo.