Kako pravočasno prepoznati simptome tuberkuloze in kaj bo pomagalo premagati to bolezen?

Volgogradski zdravniki z grozo govorijo o nekaterih svojih pacientih, ki so jim diagnosticirali tuberkulozo. Dejstvo je, da ti ljudje, tudi ko izvedo za strašno diagnozo, kategorično zavračajo zdravljenje..

Hkrati pa ne tvegajo le svojega življenja, ampak tudi zdravje vseh, ki so v bližini. Zakaj je včasih mogoče okuženo osebo poslati v bolnišnico samo po sodišču??

Elena Peach poroča.

Zdravniki na vhodu v stolpnico niso reševalci. Čeprav je tukaj nujno potrebna medicinska pomoč, poleg tega pa najbolj, niti eno, ni rešilca ​​... V stanovanju, kamor tako vztrajno skušajo poklicati zdravniki, je družina, v kateri je bolnik z nalezljivo obliko tuberkuloze.

Alexandra Burkina, okrožna medicinska sestra: "Rekla sem - imaš otroka. Okuži tako sebe kot otroka. Dvakrat sem si to zapisala za rentgensko slikanje - nisem prišla. Začela je klicati. Ko mi je odgovorila, je drugič prekinila.".

Ftiziatri obidejo tiste, ki bi se morali dolgo zdraviti. V enem od hostlov ima bolnica s tuberkulozo eno sobo s kuhinjo in kopalnico. Zdravniki jih ne morejo opozoriti na nevarnost. Zdravniška tajnost. Vendar se tudi tisti, ki vedo, da se lahko okužijo, ne mudijo na testiranju..

Razumete, če se Bog ne da, da bi se okužili, prej bomo pregledani, prej bomo bolezen odkrili, uspešnejša bo napoved vašega okrevanja..

Prepričevanje je edino zdravilo, ki ga zdravniki redno izdajajo doma brez recepta ali omejitev odmerjanja. Aleksandra že nekaj let prepričujejo, naj se zdravi. Strinja se, vendar še vedno ne gre v bolnišnico. Na vprašanje o bližnjih in sosedih z majhnimi otroki kar odpusti.

Mnogi, tako kot on, so na milost in nemilost smrtonosnim blodnjam: prvič, da tuberkuloze ni mogoče pozdraviti, in drugič, da se bo z upoštevanjem določenih ukrepov mogoče izogniti okužbi..

Na rentgenu je komaj opazen svetlobni oblak. To pomeni, da ima oseba TB in lahko okuži druge. Lastnika slike so s sodno odločbo odpeljali na zdravljenje v regijski ambulant za tuberkulozo, a je po nekaj tednih, ko se je počutil bolje, preprosto zapustil bolnišnico.

Če želite ozdraviti od tuberkuloze, morate preživeti sedem do osem mesecev v bolniški postelji in dosledno upoštevati vse zdravniške sestanke. Vsi bolniki ne morejo prenesti takega zdravljenja. In če je bilo prej težko zapustiti kliniko - obstajal je poseben režim, zdaj pa pred vrati ambulante ni niti čuvaja. Ker zdravniki nimajo pravice pridržati bolnikov proti njihovi volji.

Dmitrij, bolnik v Volgogradski regionalni ambulanti za tuberkulozo: "Ta bolnik je kot časovna bomba. Lahko okuži veliko število ljudi, ne da bi to vedel. Bolezen ni vidna. Ne boli.".

Dmitrij se je zaradi takšnih ljudi čez noč obrnil na glavo. Naključno sem ugotovil, da je zbolel za tuberkulozo, ko je bil na zdravniškem pregledu. Še vedno ne ve, od koga. Da ne bi ogrozil bližnjih, jih skoraj leto dni ni videl. Je pa zelo zaskrbljen - ob njegovi družini je morda nekdo, ki se za razliko od njega preprosto ne želi boriti proti bolezni.

Dmitrij, bolnik v Volgogradski regionalni ambulanti za tuberkulozo: "Če ne skrbi zase in ubija druge, je družbeno nevaren. Takšne ljudi je treba ujeti in prisilno zdraviti.".

V Rusiji obstaja zakon o obvezni usmeritvi takšnih "deviatorjev" za bolnišnično zdravljenje. Glavni zdravnik regionalne ambulante za tuberkulozo, profesor Aleksander Borzenko, je šele letos na sodišče poslal več kot sto zahtevkov.

Aleksander Borzenko, glavni zdravnik Volgogradske regionalne protituberkuloze

ambulanta: "Zdi se, da je hospitalizacija obvezna, vendar ni obveznega zdravljenja. In ni specializiranih ustanov zaprtega tipa, kjer bi bili ti bolniki nastanjeni.".

V regiji Volgograd je sodišče razsodilo proti 70 bolnikom. A le polovica jih je prestala pregled in terapijo. Preostali so z navedbo kršitve njihovih ustavnih pravic zavrnili obvezno zdravljenje in s tem kršili ustavno pravico zdravih ljudi, da niso okuženi z nevarno boleznijo.

Gostja v studiu - doktorica medicine, profesorica na oddelku za ftiziopulmologijo Moskovske medicinske akademije, imenovane po Sečenovem.

Voditelj: Kako se lahko okužite s tuberkulozo?

Gost: Zelo enostavno se je okužiti s tuberkulozo. Mycobacterium tuberculosis je povzročitelj bolezni, širi se z zrakom, od bolnega do zdravega, tako kot na primer virus gripe.

Voditelj: Kakšno je inkubacijsko obdobje te bolezni?

Gost: Nekateri ljudje zbolijo skoraj takoj po okužbi, nekateri pa lahko ostanejo navzven zdravi že vrsto let.

Voditelj: Kateri so prvi simptomi? Kako razumeti, da ta bolezen že spominja na tuberkulozo?

Gost: šibkost, slabo počutje, zmanjšana zmogljivost. Obstaja pa tudi objektivni simptom - zvišanje telesne temperature. Res je, povečanje je majhno, do 37,2 stopinje, običajno po 14. uri in traja nekje do 18. ure. A to se ne zgodi vsak dan, temperatura se periodično dviguje, enkrat na dva dni, enkrat na tri dni.

Voditelj: Takšen klasičen simptom, kot je kašelj s krvavim izcedkom - to se pogosto zgodi?

Gost: Tako je, toda kašelj ni zgodnji simptom, ponavadi se pojavi dva meseca po začetku bolezni. Danes je najzanesljivejši način za odkrivanje prisotnosti okužbe v telesu še vedno tuberkulinski test Mantoux. Ta test je treba opraviti vsaj enkrat na leto..

Pri nas se to počne za otroke in mladostnike. Kar zadeva odrasle, je zgodnje odkrivanje tuberkuloze povezano z rentgenskimi študijami, ki jih je na splošno priporočljivo izvajati enkrat letno..

Voditelj: Kdo je ogrožen, kdo je v prvi vrsti dovzeten za to bolezen?

Gost: Najprej so ogroženi ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, zato vsaka bolezen, ki negativno vpliva na imunost, dejansko ustvari nagnjenost k okužbi s tuberkulozo, če se ta oseba seveda okuži.

Voditelj: Kako se obnašati do sorodnikov osebe, ki ji je bila diagnosticirana tuberkuloza?

Gost: Najprej brez panike, ker je danes tuberkuloza ozdravljiva bolezen. Bolniki dobijo preventivne tečaje zdravljenja, tako imenovano preventivno terapijo, in s skrbnim izpolnjevanjem vseh teh sestankov, ki jih bo zdravnik določil družinskim članom, nevarnost okužbe s tuberkulozo ni tako velika.

Voditelj: Kaj je preprečevanje te bolezni?

Gost: Obstaja posebna profilaksa, povezana z uporabo cepiv proti tuberkulozi, pa tudi kemoterapevtskih zdravil proti tuberkulozi. In obstaja nespecifična preventiva, povezana z dejstvom, da ljudi spodbujamo k uravnoteženi prehrani, da se omejijo na vse slabe navade, najprej pri kajenju, seveda. Zdrav življenjski slog ustvarja pogoje, ko verjetnost bolezni postane minimalna.

Inkubacijsko obdobje za tuberkulozo je odvisno od vaše imunosti. Če je telo močno, lahko po okužbi mine nekaj let, preden se pojavijo prvi simptomi..

V zgodnjih fazah lahko razvoj tuberkuloze kaže huda šibkost in zvišana telesna temperatura ob določenih urah. A kašelj se pojavi že takrat, ko je bolezen v polnem razmahu.

Če ste okuženi s tuberkulozo, lahko preverite z uporabo Mantouxovega testa in rentgena. Zato zdravniki svetujejo, da vsaj enkrat letno opravite fluorografijo..

Ljudje, ki zbolijo za to strašno boleznijo, ne potrebujejo le medicinske, temveč tudi psihološko pomoč. Torej, če se je nekomu od vaših najbližjih zgodila težava, ga poskusite prepričati, da tuberkuloza ni stavek in jo je z ustreznim zdravljenjem mogoče premagati..

Mimogrede, če ima oseba diagnozo tuberkuloze, je treba pregledati tudi njene sorodnike. Poleg tega je za preprečitev pacientovih sorodnikov pogosto treba piti zdravila in vitamine..

Tuberkuloza

Zakaj se testirati na tuberkulozo in kaj storiti, če zbolite?

V Rusiji je tuberkuloza zelo pogosta, zato jih je treba ob registraciji zdravstvene knjige preveriti - opravijo fluorografijo prsnega koša.

Včasih se tuberkuloza, ki je prizadela pljuča, kljub aktivni (torej infekcijski) obliki, nikakor ne kaže. V drugih primerih obstajajo simptomi: kašelj več tednov, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, nepojasnjeno hujšanje, stalna utrujenost, izguba apetita. Obstajajo tuberkuloza in drugi organi in tkiva, vendar se kaže drugače, pogosto je ni mogoče dolgo diagnosticirati pravilno in v vsakdanjem življenju ni nalezljiva.

Kaj pričakovati, če imate diagnozo tuberkuloze?

Najprej bodo vzeli sputum za analizo in videli, katere bakterije bodo iz njega zrasle. Taktika zdravljenja je odvisna od tega. Rezultati testa pa lahko pridejo čez nekaj dni ali nekaj mesecev. Zato je terapija predpisana takoj in dodatno popravljena. Zdravljenje lahko traja od 6 mesecev do 2-3 let.

Hujši primeri se zdravijo najdlje, ko so bakterije odporne na več zdravil hkrati. Zdravila (predpisana so vsaj štiri) je treba jemati brez vrzeli, sicer lahko bakterije razvijejo odpornost in morali boste spremeniti režim zdravljenja. V težjih primerih se izvede operacija in del pljuč se izreže, če je možno odstraniti žarišče.

Če tuberkuloza prizadene pljuča, oseba brez zdravljenja ostane nalezljiva in izid takšne bolezni je lahko usoden: verjetno se bo razširil na druge organe in tkiva ali prispeval k razvoju raka.

Tuberkuloza se prenaša po kapljicah v zraku

Ogroženi so družinski člani, bližnji ljudje, sosedje, kolegi, s katerimi je bolnik dlje časa v isti sobi.

Vsaka odrasla oseba lahko zboli za tuberkulozo. Cepljenje BCG, ki je bilo dano v povojih, preneha delovati približno 15 let in nadaljnje docepljenje je praktično neuporabno. Zloraba alkohola in kajenje povečujeta tveganje za razvoj tuberkuloze.

Po začetku zdravljenja še 2-3 tedne ostane človek okužen in v tem obdobju je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • ko kihate, kašljate, se smejete, usta zaprete z robčkom, nato jih položite v vrečko, zavežete v vozel in zavržete;
  • spati sam;
  • pogosteje prezračujte sobo;
  • nosite masko.

Če so bakterije kljub temu končale v telesu druge osebe, obstajata dve možnosti za razvoj dogodkov:

  1. Tam se bodo naselili, vendar jih bo imunski sistem zadrževal, morda do konca življenja (ta oblika tuberkuloze se imenuje latentna, medtem ko oseba ni nalezljiva). V tem primeru bo Mantouxov test pozitiven.
  2. Razvila se bo aktivna oblika tuberkuloze.

V prvem primeru preventivno zdravljenje ni vedno priporočljivo - običajno z enim zdravilom več mesecev. To je treba storiti, če ima oseba oslabljen imunski sistem, na primer zaradi virusa HIV, diabetesa, slabe prehrane, kemoterapije, starosti, zdravljenja revmatoidnega artritisa ali Crohnove bolezni itd. učinki (večinoma povezani z jetri) in se bolezen morda nikoli ne razvije, če imunski sistem deluje normalno.

Tuberkuloza je življenjsko nevarna, nalezljiva bolezen. Zato je preverjanje zanjo obvezno pri sestavljanju zdravstvene knjižice. Če ste v zadnjih 12 mesecih naredili fluorografijo, vam te študije ne bo treba ponovno opraviti: samo nam predstavite njene rezultate in mi jih bomo upoštevali pri izpolnjevanju zdravstvene evidence.

Koronavirus in tuberkuloza: kaj je pogosto in kaj bolj nevarno

Ameriški zdravniki verjamejo, da je manj verjetno, da bodo ljudje prejeli koronavirus in bolezen lažje prenašali, če bi imeli cepivo proti tuberkulozi - isti BCG, ki se ga je zdaj postalo modno bati. Kaj imata torej skupnega tuberkuloza in koronavirus? Kaj je bolj nevarno? Česa nas uči pandemija koronavirusa in kako lahko vpliva na pojavnost tuberkuloze in drugih nalezljivih bolezni v prihodnosti?

Odgovore na ta vprašanja smo iskali skupaj z glavnim zdravnikom Tverske regionalne ambulante za tuberkulozo, glavnim samostojnim specialistom za ftiziologijo Ministrstva za zdravje Tverske regije Aleksejem Šaljajevim.

- Zdaj se odpirajo kazenske zadeve zaradi kršitve karantene za koronavirus in uvajajo sankcije za izogibanje zdravljenju. In tuberkuloza glede načina okužbe je praktično ista stvar. Toda koronavirus bo prišel in odšel, vendar bo tuberkuloza ostala. Mycobacterium živi z nami že tisočletja, le malo mutira proti odpornosti na antibiotike, kar je veliko slabše kot virusna pandemija, - pravi glavni fverzijski zdravnik Tverja..

Razmere s tuberkulozo v regiji Tver

Rusija je med 20 državami z najslabšimi razmerami s tuberkulozo na svetu. Tudi Rusija je med prvimi tremi državami, kjer število bolnikov z odpornimi oblikami tuberkuloze narašča (skupaj z Indijo in Kitajsko). Res je, da se je v zadnjih 10 letih stanje začelo izboljševati: pojavnost in resnost bolezni sta se zmanjšali.

Tverska regija po eni strani ni videti tako slabo glede na povprečne ruske kazalnike: takšen kazalnik, kot je "obolevnost" - za sočasne bolezni ali pa znova zbolite) v regiji 92,3 na 100 tisoč prebivalstva, medtem ko je v Rusiji v povprečju 101. Po drugi strani pa je v centralnem zveznem okrožju ta kazalnik 45.

In čeprav je leta 2019 incidenca prvič začela upadati (v regiji je bilo prvič zaznanih manj primerov kot leta 2018), je bilo še vedno 426 ljudi. Od tega je 339 prebivalcev te regije, ostali so obiskovalci in brezdomci. 70% vseh primerov je brezposelnih, asocialnih posameznikov. Incidenca tuberkuloze leta 2019 v regiji Tver je 33,6 na 100 tisoč prebivalstva, medtem ko je v osrednjem zveznem okrožju 29,7.

Lakmusov papir obolevnosti so otroci, ker njihova imunost še ni oblikovana. Glede na število bolnih otrok se regija Tver drži na ravni osrednjega zveznega okrožja. Skupaj je lani v regiji Tver zbolelo 9 otrok, leta 2018 - 15.

V zadnjem letu je v regiji 57 ljudi umrlo zaradi tuberkuloze. Večina jih je bilo ljudi, ki so bili že dolgo registrirani, so bili slabo zdravljeni, pobegnili iz bolnišnice, zlorabljali alkohol.

Povzročitelj tuberkuloze

Bolezen povzroča mikobakterija tuberkuloza, to je bakterijska okužba, ki določa njene glavne značilnosti.

Bakterija je enocelični, samostojni organizem, za katerega je naše telo le življenjsko okolje. Saprofitne bakterije nam pomagajo prebaviti hrano, parazitske bakterije nam škodujejo s poškodovanjem celic in tkiv. Virus niti ni celica, je le ovojnica z DNA ali RNA v sebi. (povezava) Za viruse naše telo ni okolje, temveč življenjsko sredstvo. Virusi spremenijo naše celice v obrate za proizvodnjo virusov in jih tako ubijejo. Proti virusom naše telo tvori imunski odziv v obliki protiteles proti virusu. Približno 3-8 dni traja, da telo proizvede protitelesa (odvisno od zmožnosti imunskega sistema). Bakterije živijo z nami vse življenje in včasih povzročajo bolezni; virusi, ki povzročajo prehlad (vključno s koronavirusom), se pojavijo in izginejo. Zahvaljujoč takšnim virusom imunski sistem "utripa" in jih ubija, nato pride še en virus in vse se ponovi. Bakterije, kot je mikobakterijska tuberkuloza, lahko leta "dremajo" v limfnem sistemu in čakajo, da imunost oslabi.

- Če upoštevamo strukturo mikobakterij - je zelo težko. Ima veliko membran in za preboj je potreben resen antibiotik. In bolj ko ga zdravimo, bolj ko se zapre, težje je ozdraviti človeka. To je edina mutacija, ki pa je izredno nevarna..

Prevozniki in bolniki

80% svetovnega prebivalstva je prenašalcev tuberkuloze. V Rusiji je to 95 ljudi od 100, torej je vsaka odrasla oseba starejša od 20 let

Treba je razumeti, da oseba, okužena s tuberkulozo, in bolnik s tuberkulozo nista isto. Kočija, to so iste "mirujoče" mikobakterije. Mikobakterije, ki so v glavnem v limfnem sistemu, za zdaj mirujejo. Lahko pa premagajo telo in začnejo bolezen z močnim zmanjšanjem imunosti (hude akutne bolezni, imunska pomanjkljivost (ni nujno HIV, obstaja veliko drugih), onkološki procesi, diabetes, stres itd.). Vsak nosilec tuberkuloze lahko zboli. Najpogosteje je za razvoj bolezni potreben dodaten vir mikobakterij, to je kužni bolnik v stiku.

Kako tuberkuloza izbere lokacijo v telesu

Odvisno od limfnega sistema: tam, kjer je obramba šibkejša, se bo tam razvila tuberkuloza. Najpogostejša pot prenosa je po zraku, zato najpogosteje v limfnem sistemu pljuč najdemo mikobakterije in razvoj bolezni se tam začne. Tuberkuloza se lahko razvije v genitourinarnem sistemu, kosteh, ledvicah, koži - vendar je to 2-3% vseh primerov. Vsi ostali - pljučna tuberkuloza.

Metode okužbe

Najpogostejša metoda okužbe je v zraku. Kontaktna pot je na drugem mestu. Takrat okužena slina pride na predmete in nato skozi roke - na sluznico. V tem je tuberkuloza podobna koronavirusu..

- Razmere, ki so se razvile zaradi koronavirusa, lahko privedejo do zmanjšanja incidence tuberkuloze. Ker so končno začeli obdelovati vhode in prevoz. Ljudje poskušajo upoštevati higienska pravila, ne pa stikov na javnih mestih, - pojasnjuje ftiziatr.

Hkrati je tuberkulozo težje okužiti kot koronavirus. Za virus je morda dovolj kratek stik in če želite dobiti zadostni odmerek mikobakterije v bližini bolne osebe, morate en teden preživeti en dan ali redno stikati, na primer v vhodu. Poleg tega bi bilo treba, kot že omenjeno, zmanjšati imuniteto.

Mycobacterium tuberculosis je precej trden. V posušeni kapljici pacientovega sputuma lahko mikobakterije vztrajajo do 10 mesecev, v isti kapljici v temi pa ohranijo sposobnost preživetja od 1 leta do 3 let. Zato je tako pomembno obdelati vhode..

- Ljudje se bojijo živeti ob ambulanti za tuberkulozo, veliko nevarneje pa je iti ob kašljalcu v javnem prevozu. Še posebej, če je videti asocialen. V ambulanti se ljudje zdravijo in njihova mikobakterija je praviloma oslabljena.

Zakaj starejši menedžerji zbolijo za TB?

Prehrana in življenjski pogoji so zelo pomembni za imunost. Zato so bili v prejšnjih stoletjih revni ljudje najpogosteje bolni: hladno vlažno stanovanje, slaba in slaba hrana. Zdaj je tudi to pomembno, a dodan je še en zelo pomemben dejavnik - stres.

- Obstaja celo taka študija: praviloma se izbruhi nalezljivih bolezni pojavijo v nekaterih težkih obdobjih. Na primer, v 90. letih je prišlo do neplačila, ko so ljudje izgubili službo. In vzporedno je prišlo do izbruha nalezljivih bolezni. Dandanes med našimi pacienti pogosto naletimo na vodje podjetij. To so premožni ljudje, ki se normalno prehranjujejo, vendar imajo visok stres. Seveda je velika večina bolnikov asocialnih osebnosti, ki slabo jedo in zlorabljajo alkohol..

Toda približno 20% je na splošno dobro stoječih ljudi, vključno s tistimi, ki so izpostavljeni dolgotrajnemu stresu..

Poleg tega je statistika povečala število primerov iz kategorij, kot so ljudje z drugimi resnimi boleznimi (HIV, diabetes) in prejemali specifično terapijo, ki zmanjšuje imunost (hormonsko zdravljenje, zdravljenje raka).

Da, za okužbo je poleg zmanjšanja imunosti nujen tudi stik z bolnikom, ki ne prejema terapije. Toda v posameznih primerih (dolgotrajen močan stres s pomanjkanjem spanja in brez počitnic) je dovolj lastnih "mirujočih" mikobakterij.

Drug razmeroma nov način širjenja mikobakterij je nargila.

- To se ni zgodilo v regiji Tver, v drugi regiji. Trije mladeniči so v različnih obdobjih zboleli. Precej dobro, dobro. Začeli smo ugotavljati - kako? Izkazalo se je, da obiskujejo en nargila bar. In nargik je bil bolan od tuberkuloze. Tam so zamenjali ustnike - a on jih napihne, tam izdihne zrak.

Zdravljenje

Zdravljenje je najlažje v začetni fazi bolezni. Potem se tuberkuloza pozdravi v šestih mesecih z minimalnimi stroški - več deset tisoč proračunskega denarja.

Če je bila bolezen diagnosticirana na poznejših stopnjah in je bila odkrita celo večkratna odpornost mikobakterij na zdravila, so lahko stroški zdravljenja do milijon rubljev.

- Na začetku zdravljenja osebi jemljejo mikobakterije za analizo občutljivosti. Zdaj takšno testiranje poteka v petih dneh. To je potrebno za določitev, kateri antibiotiki so učinkovitejši v boju proti mikobakterijam.

Če je okužba prvič in bakterije niso odporne, bo zdravljenje relativno hitro in enostavno. Če človek dolgo časa ignorira simptome in se pozno preusmeri, ko že pride do sprememb v pljučih, je zgodba povsem drugačna..

S podaljšanim razvojem bolezni lahko v pljučih nastane votlina - to je votlina, znotraj katere je pljučno tkivo že propadlo in se mikobakterije naselile. V tem primeru je lahko indicirana operacija - bolniku odvzamejo del pljuč ali celo pljuča (približno 10% bolnikov). Po operaciji se zdravljenje nadaljuje s konzervativnimi metodami. V tem primeru traja od enega do dveh let..

Po tem ljudje še naprej lahko delajo z nekaterimi omejitvami fizičnega dela, lahko jih celo odstranijo iz invalidnosti.

Predstavljajte si kozarec šampanjca, a do polovice poln tablet. Vsako leto morate piti toliko tablet vsak dan.

To so antibiotiki in zdravila za odpravo posledic uporabe antibiotikov: obnova jeter, mikroflore itd..

- Vzporedno s pacienti deluje psiholog. Ker najprej morate sprejeti diagnozo, ki pa ni tako enostavna. Strašljivo je, ko ti rečejo, da imaš tuberkulozo. Odnos svojcev se takoj spremeni. Zdaj imajo vsi podoben položaj zaradi koronavirusa. In s tem ves čas delamo.

Superinfekcija

Superinfekcija je trajna okužba, ki se ne odziva na obstoječa zdravila. In to ni mit in niti prihodnost ne, to je naš vsakdan. Rusija je med prvimi tremi državami z največjo razširjenostjo odporne tuberkuloze.

Široke ali na več zdravil odporne bakterije - temu zdravniki pravijo superinfekcija. V primeru mikobakterije tuberkuloze se zelo enostavno razvije. Razlogov za to je več..

Prvič: dolgo in težko zdravljenje, ki zahteva samokontrolo.

- Če bolnik zdravljenje prekine, odteče domov in zaide v "popivanje", se lahko razvije odpornost na več zdravil. Potem bo zelo težko okrevati, skoraj nemogoče..

Drugi razlog: značilnosti same bakterije (zaščitna lupina in visoka prilagodljivost).

Tretjič: razpoložljivost antibiotikov.

Antibiotike je kljub prepovedi v prodaji še vedno enostavno kupiti. In ljudje se vse pogosteje počutijo dovolj strokovnjake, da si po branju "nasvetov" na internetu sami predpišejo zdravljenje.

- Tuberkuloza, ki je močno odporna na zdravila, je primerljiva z rakom. To pomeni, da se zdravi z odstranjevanjem dela pljuč z žariščem okužbe in nadaljnjo terapijo z zdravili..

Simptomi in diagnoza

Izguba teže, izguba apetita, stalna šibkost in znojenje - pogosto ljudje to zamenjajo za utrujenost, to pa so simptomi tuberkuloze. Zato v pomoč - klinični pregled in fluorografija.

- Tu je glavna naloga pravočasno opraviti fluorografijo. Se pravi, vsaj enkrat na leto, samo zase. Osebno se jaz in vsi zaposleni dvakrat letno ukvarjamo s fluorografijo. Prvič zato, ker je nenehno v stiku, in drugič, ker so sodobne digitalne naprave praktično varne.

Prebivalci Rusije opravljajo fluorografijo od 15. leta dalje, odvisno od epidemioloških razmer, vsako leto ali enkrat na dve leti. Če fluorografija pokaže spremembe v pljučih, bolnika pošljejo na računalniško tomografijo in odvzamejo sputum za analizo, da bi razumeli, ali bolezen poteka s sproščanjem bakterij ali brez. Ta analiza, ki je prej trajala tri mesece, zdaj čez en teden pokaže, ali je oseba nalezljiva za druge. Poleg tega že obstaja študija o občutljivosti na antibiotike in zdravljenju.

Pri otrocih, mlajših od 15 let, je diagnoza drugačna. Do nedavnega so bili vsi otroci testirani na reakcijo Mantoux, kar kaže, ali je cepivo BCG delovalo.

BCG je polživo cepivo, tuberkulozna bacila, gojena v umetnem okolju. BCG je zadnje od živih cepiv, vsa druga ne prenašajo več povzročitelja bolezni. Pravzaprav je BCG cepljenje umetna okužba z oslabljeno mikobakterijo, da dosežemo imunski odziv telesa.

Cepljenje BCG se opravi 3-7 dni po rojstvu. To cepivo ne more preprečiti tuberkuloze. Njegova naloga je pripraviti imunski sistem na hitro reakcijo ob stiku z agresivnimi mikobakterijami. To pomeni, da BCG ščiti pred hitrim razvojem hudih posledic, na primer tuberkuloznega meningitisa, ki je za dojenčka izjemno nevaren..

Imunski odziv je vnetni proces v telesu, med katerim nastanejo potrebna protitelesa in v imunskem sistemu nastane "spomin" glede na patogena.

- Če je otrok cepljen z BCG v bolnišnici, mu enkrat na leto do 7. leta opravijo Mantouxov test. Pri pozitivni Mantouxovi reakciji mora pediater izključiti alergijsko reakcijo in narediti Diaskintest. Če je test pozitiven, otroka napotijo ​​k ftiziatru na nadaljnji pregled. Glede na rezultate računalniška tomografija prsnih organov, ki razkrije tuberkulozni proces v pljučih. CT se izvaja tudi pri otrocih, starejših od 8 let, in mladostnikih s pozitivnim Diaskintestovim rezultatom. Če otrok ni cepljen v bolnišnici, mu je treba v prvem letu življenja dati Mantouxov test, če je rezultat negativen, pa cepiti z BCG. Če je reakcija Mantouxa pozitivna, to pomeni, da je otrok že okužen s tuberkulozo, BCG ne more narediti in ga še naprej opazujejo z diaskintestom. Vsi ti diagnostični testi se izvajajo brez kliničnih simptomov tuberkuloze pri otrocih - pravi Alexey Shalaev.

Statistični podatki o zavrnitvah cepljenj BCG v letu 2019 v celotnem Tverju so raznoliki.

Najmanj zavrnitev je v okrožjih Proletarsky in Moskovsky - 5% oziroma 4%. V osrednjem okrožju Tver 11% otrok po odločitvi staršev ni prejelo BCG, v Zavolzhsky - 21%.

Za bolnike še ni bila izvedena nobena raziskava v povezavi z odpadniki. Obstaja ugotovitev, da v državah, kjer ni bilo cepljenj proti tuberkulozi, ker je bila bolezen tako rekoč izkoreninjena, zdaj vedno bolj zbolijo za koronavirusom. Kako je to povezano, še ni jasno..

V situaciji z BCG, pojasnjuje ftiziatrinja, mati s svojo zavrnitvijo otroku zaplete življenje in ogrozi njegovo življenje in zdravje njegovih bližnjih. Ni potrjenih primerov tuberkuloze, ki se je razvila po cepljenju BCG v Rusiji. To so uradni podatki, ki jih je objavil glavni pediatrični ftiziatr Rusije.

- Zdaj je odlok glavnega zdravnika Rospotrebnadzorja, tako da necepljeni otroci niso sprejeti v vrtce in šole - to nam pomaga, da malo delamo. Necepljeni otrok tvega, da bo takoj zbolel za hudo in ne blago obliko tuberkuloze.

Ogrožene skupine

Poleg necepljenih otrok, starejših - 55+, diabetikov.

- Iz nekega razloga starejši ljudje, zlasti iz oddaljenih regij, mislijo, da jim ni treba opraviti fluorografije. Zato v tej starosti pogosteje najdemo zapostavljene oblike tuberkuloze, ki jih je zelo težko zdraviti. Večinoma so moški bolni, saj je med njimi veliko kadilcev, kajenje pa zmanjša zaščito pljuč. Poleg tega moški pogosteje vodijo asocialni življenjski slog. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki ne delajo, niso nikakor organizirani. Delodajalci še vedno spremljajo zdravje zaposlenih.

Kar je bolj nevarno - tuberkuloza ali koronavirus?

- Vsekakor je tuberkuloza bolj nevarna za človeka in družbo. Če vzamemo na primer našo zgodovino, smo imeli pandemijo španske gripe. Bila je in odšla. Toda veliko ljudi vsako leto umre zaradi tuberkuloze. V regiji Tver je lani umrlo 57 ljudi. Oseba se je okužila z virusom, zbolela, še vedno ima imuniteto. Pri tuberkulozi ni tako. Oseba je zbolela, popolnoma si je opomogla, če je začela zdravljenje v zgodnjih fazah. In čez nekaj časa je imunski sistem oslabel in lahko znova zboli. Cepljenje z BCG ščiti le pred hitrim hudim razvojem, ne pa tudi pred boleznimi. Tuberkuloza je še bolj nevarna - ljudje lahko živijo, ne da bi slutili, da obstaja. Oseba bo hodila in okužila druge.

SZO si je zastavila cilj, da bodo zdravstveni sistemi v vseh državah do leta 2035 odpravili svet tuberkuloze. Po besedah ​​glavnega ftiziatra iz Tverja je to mogoče, če je izpolnjenih več pogojev.

- Cepljenje, zgodnje odkrivanje in zdravljenje - poliklinična mreža mora dobro delovati. To pomeni, da bi moralo 100% prebivalstva redno opravljati fluorografski pregled. Ljudje morajo delati - to je pomembno. Osebi je treba zagotoviti ugodnosti in ne stradati. Manj stresa. Potem bomo do leta 2035 dosegli cilj.

Komentarji (8)

  • Besedilo sporočila
  • Slike
  • Video

Zdi se mi, da takšne publikacije bolj zmedejo kot razlagajo.

V praksi je treba trdno razumeti, da se tuberkuloza in COVID popolnoma razlikujeta, skoraj v vseh popolnoma drugačnih in celo diametralno nasprotnih boleznih..

1. Potek bolezni.
Razlika je kot med nebom in zemljo. COVID-19 je prehodna okužba. Nekaj ​​dni ločeno od okužbe do smrti.
V veliki večini primerov s tuberkulozo LETA prehajajo iz okužbe v smrt. Izjeme so redke (na primer miliarna hematogena pljučna diseminacija ali meningitis sta lahko prehodna, vendar je njihov odstotek med drugimi oblikami zelo majhen.

Nalezljivost koronavirusa SARS-CoV-2 je izredno velika. V prisotnosti okužene osebe v sobi praviloma zbolijo vsi, pogosto celo družine brez izjeme.

Tuberkuloza je eden najmanj nalezljivih patogenov. Tudi ljudje, ki že leta živijo z nezdravljeno, odprto tuberkulozo, so izjemno redki..
To sta pola: SARS-CoV-2 in mycobacterium tuberculosis sta si popolni nasprotji.
Z virusom COVID se je zelo enostavno okužiti, tuberkuloza pa je zelo težka. Tuberkuloza se razvije v mesecih in letih - COVID - v nekaj dneh.

3. Mehanizem razvoja bolezni. Popolnoma drugače.
COVID-19- vdor in vnos virusa iz sluznice takoj povzroči bolezen. Inkubacijsko obdobje je kratko. To pomeni, da HIT patogena takoj povzroči bolezen.

Tuberkuloza. Med vstopom patogena v telo minejo meseci, leta in pogosto desetletja..

Razvoja tuberkuloze v večini primerov ne povzročajo tuberkulozni bacili, ki jih je človek pravkar pobral na ulici, ampak tisti, ki že leta živijo v njegovem telesu. "Reaktivacija žarišč." Upoštevajte, da v opombi piše:

"80% svetovnega prebivalstva je prenašalcev tuberkuloze. V Rusiji je 95 ljudi od 100, torej je vsaka odrasla oseba starejša od 20 let.".

Kaj to pomeni? Da imajo skoraj vsi palico. In če zbolite za tuberkulozo, se bo to zgodilo v veliki večini primerov zaradi ponovne aktivacije palic, ki že celo življenje sedijo v vašem telesu. Ne zato, ker se je nekdo v trgovini kašljal nad vami. Tudi če pijete sluz bolnikov s tuberkulozo, še zdaleč ni dejstvo, da lahko zbolite. In tudi če imate "srečo", boste na razvoj simptomov čakali zelo zelo dolgo. Medtem ko lahko dvignete COVID in kmalu umrete zaradi škatlice cigaret ali mobilnega telefona, držeč se za isto pero.
Tu je veliko podobnosti s zdravilom COVID?

4. Zdravljenje. Specifična terapija.
Tuberkuloza obstaja. Poleg tega ne eno ali dve, ampak velika skupina zdravil. Redno nastajajo novi. V veliki večini primerov tuberkuloze ne morejo pozdraviti samo tisti, ki NE upoštevajo zdravnikovih predpisov. Se pravi skoraj 100% lastne krivde.

COVID-19. NITI nobeno od posebnih zdravil z dokazano učinkovitostjo za Covid NE OBSTAJA.

Se pravi, da je tuberkuloza zelo ozdravljiva bolezen, njen izid je skoraj 100% odvisen od zdravljenja. COVID - vsakdo lahko umre, napoved je malo odvisna od zdravljenja (ki v resnici na splošno ne obstaja. Vse, kar obstaja, je nedokazan in izredno dvomljiv učinek).


Skratka, COVID je izjemno nalezljiva kratkotrajna virusna bolezen, za katero ni posebnega zdravljenja. Stvar življenja ali smrti - kdor ima srečo.

Tuberkuloza je slabo nalezljiva, v veliki večini primerov počasi razvijajoča se bolezen s kroničnim potekom, dobro ozdravljiva s pravočasnim zdravljenjem in predpisovanjem receptov.

Podobne bolezni? No, če le kako. in s prstom. Še vedno imajo nekaj podobnosti, vsaj pripadajo enemu lastniku.

Mimogrede, upam, da če boste vse to prebrali, boste razumeli neumnost primerjav, ki hodijo po mreži, na primer koliko jih je umrlo zaradi Covida in koliko zaradi tuberkuloze.
Tisti, ki so se okužili pred mnogimi leti, umrejo zaradi tuberkuloze, najpogosteje v otroštvu. Covid ubije tiste, ki so ga pred tednom ali dvema ravnokar dvignili v dvigalu ali v trgovini.
To pomeni, da umrli zaradi tuberkuloze v večini govorijo o tem, kar je bilo pred mnogimi leti, medtem ko umrli med poroki - o tem, kaj se dogaja zdaj.
Zato je primerjanje, na primer, koliko umrlih zaradi tuberkuloze v enem tednu in koliko zaradi Covida, povsem nesmiselna vaja..

In na koncu še bistveno pojasnilo. Bacilus tuberkuloze še vedno ni bakterija (kot je navedeno v opombi), temveč bakterija MICO.
Se pravi posebna, vmesna oblika mikroorganizma, ki združuje posamezne lastnosti bakterij in gliv. Ravno te značilnosti patogena pojasnjujejo dolg in dolgotrajen potek v primerjavi z isto pljučnico, pridobljeno v skupnosti (tuberkuloza se zdravi mesece in leta). Znano je, da je težko odstraniti glivice iz telesa, no, tuberkulozni bacil je od njih pridobil to "lepljivost". Tako rekoč se je izkazalo, da sta podobna očetu in očetu.

Tuberkuloza: kaj storiti, če ne želite kašljati krvi

Kaj je tuberkuloza?

Kako in kje se lahko okužite s tuberkulozo?

Če bo v bližini toliko bolnih, se bom zagotovo okužil?

Kdo je ogrožen?

Kako sumiti na tuberkulozo?

Kako se zaščititi pred tuberkulozo?

Bo cepljenje pomagalo?

Zakaj potem testirati Mantoux?

Kaj storiti, če odkrijete tuberkulozo?

Danes tuberkuloza ni tako strašna kot v preteklosti, ko so ljudje umrli zaradi uživanja, ne glede na finančno stanje in starost. Toda kljub vsemu medicinskemu napredku ga je enostavno zamuditi, težko izgubiti in nemogoče pozabiti..

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je okužba v zraku. Najpogosteje prizadene pljuča, lahko pa tudi na druge organe: kosti, kožo, črevesje. Za bolezen so krive bakterije Mycobacterium tuberculosis. Izzovejo specifično vnetje, zaradi česar v tkivih nastanejo vozlički (granulomi) in žarišča nekroze (to je odmrlo tkivo). Zaradi njih organi ne morejo normalno delovati, telo pa reagira s splošno zastrupitvijo..

Če bolezen pravočasno ne ustavi imunosti ali zdravil, lahko oseba umre. Tuberkuloza je eden izmed desetih najpogostejših povzročiteljev smrti po vsem svetu.

Kako in kje se lahko okužite s tuberkulozo?

Glavni vir okužbe so bolni ljudje, čeprav obstaja možnost, da tuberkulozo poberejo živali.

Več kot je bolnikov okoli, večja je možnost srečanja z bakterijami. V Rusiji je na žalost veliko bolnih. Leta 2015 so prvič odkrili aktivno tuberkulozo pri 84.500 ljudeh.Pojavnost družbeno pomembnih bolezni. Skupno število primerov tuberkuloze je več kot 130 tisoč Podatki držav o tuberkulozi za SZO.

Z bolnimi, zlasti v velikem mestu, se lahko soočite večkrat na dan..

Večina bolnikov trpi zaradi zaprte oblike, ko bakterije okužijo telo, vendar se ne spustijo v okolje.

Toda odprta oblika tuberkuloze je veliko bolj nevarna za druge (in za same bolnike), zato jo je treba zdraviti v bolnišnici. Dolgoročni stiki z bolniki z odprto obliko tuberkuloze so veliko tveganje.

Največ možnosti za okužbo je v hladnih, vlažnih prostorih, kjer ljudje živijo v prenatrpanih krajih, slabo se prehranjujejo in ne upoštevajo higiene. In to niso samo zapori, pod ta opis spada tudi mestno stanovanje..

Če bo v bližini toliko bolnih, se bom zagotovo okužil?

Kdo je ogrožen?

Vsi, ki živijo v slabih razmerah in imajo oslabljeno imunost. V takih pogojih se tuberkuloza iz latentne oblike spremeni v aktivno. V nevarnosti so:

  1. Sorodniki bolnikov z odprto tuberkulozo. Razlog je pogost stik z bakterijami.
  2. Otroci, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi. Njihova imunost morda ni dovolj močna, da bi zavirala razvoj bolezni.
  3. Okuženi z virusom HIV. Pri njih se razvije aktivna oblika bolezni 20-30 krat pogosteje kot pri ljudeh z nepoškodovano imunostjo.

Tuberkuloza je pogosta v državah v razvoju. Kjer primanjkuje ustrezne prehrane in kje na splošno ne razmišljajo o zdravem načinu življenja.

Ustrezna hrana in šport lahko pomagata v boju celo proti tuberkulozi.

Kako sumiti na tuberkulozo?

Zgodnji znaki tuberkuloze:

  1. Blaga mrzlica, ko se temperatura dvigne na 37–37,5 ° C.
  2. Šibkost, hitra utrujenost: dobesedno ni moči za nič.
  3. Izguba teže. Pacient izgubi težo zaradi pomanjkanja apetita ali brez očitnega razloga. Pri otrocih je simptom tuberkuloze zaostanek..
  4. Močan znoj, zlasti ponoči.
  5. Bolečina v prsnem košu.
  6. Kašelj, ki traja več tednov. Ko bolezen napreduje, je v sputumu vidna kri..

Simptomi tuberkuloze se razvijajo postopoma in niso nujno prisotni vsi. Zato morajo otroci opraviti Mantouxov test, odrasli pa opraviti fluorografijo. To vam omogoča odkrivanje bolezni, tudi če se ni pokazala.

Kako se zaščititi pred tuberkulozo?

Obstajata dva načina zaščite pred okužbami:

  1. Nespecifična je tista, ki pomaga pri preprečevanju kakršne koli okužbe. Zdrav življenjski slog, običajna higienska pravila, dobri življenjski pogoji. Resnice o umivanju rok takoj, ko pridete domov, prezračevanju sob, izvajanju vaj in ohranjanju kondicije.
  2. Specifična je tista, ki je namenjena preprečevanju določene bolezni. Na primer cepljenje.

Bo cepljenje pomagalo?

Ne 100%. Obstaja cepivo BCG proti tuberkulozi. Ne ščiti pred okužbo, pomaga pa prenesti težke primere. Zlasti preprečuje razvoj tuberkuloznega meningitisa BCG cepivo. Izjava stališča WHO. Toda v boju proti tuberkulozi je pomembna celična imunost, ki je cepljenje ne more zagotoviti.

Cepivo BCG pomaga, da ne zbolimo za najtežjimi oblikami in se izognemo zapletom.

To je zelo pomembno, ker tuberkuloze ni vedno mogoče pozdraviti, preden se razvijejo zapleti. Leta 2015 je skoraj pol milijona ljudi na svetu zbolelo za tuberkulozo, za katero številna znana zdravila ne delujejo. In njihovo število bo naraščalo le skupaj z rastjo odpornosti na bakterije. S tega vidika je cepljenje eden najboljših načinov za zaščito pred hudimi primeri..

Zakaj potem testirati Mantoux?

Mantouxova reakcija je test, ki pokaže, ali v telesu obstaja povzročitelj tuberkuloze, in če obstaja, tiho sedi ali uniči nosilec.

Bistvo testa je vbrizgati tuberkulin (mešanico snovi iz bakterij) v kožo in videti, kako se bo telo nanjo odzvalo. Glede na velikost papule (tuberkula) na mestu injiciranja se sklene o nevarnosti.

Tudi izrazita reakcija na vzorec ni diagnoza, ampak razlog za nadaljnji pregled.

Za diagnozo morate opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo (slednja je natančnejša), teste za prepoznavanje bakterij itd..

To je že skrb zdravnika.

Kaj storiti, če odkrijete tuberkulozo?

Da bi se seveda zdravil, ker tuberkuloza ni več smrtna kazen. Preberite dopis in obvezno povejte svojim najdražjim o bolezni. Ker ste zdaj vir bolezni, lahko okužite druge ljudi. Mogoče je tudi, da ima nekdo iz vašega bližnjega kroga tuberkulozo, toda do zdaj oseba ni bila pozorna na simptome. Več prijateljev in družine, ki se spomnijo, kdaj so bili nazadnje testirani, večja je možnost, da bo komu v zgodnjih fazah diagnosticirana bolezen. In vedno je bolje, kot da jo najdete v zanemarjeni obliki..

Zbolela je za tuberkulozo. Zaradi tega mojega zaročenca odpustijo s službe.

Zbolel sem za zaprto obliko tuberkuloze, to pomeni, da za druge ni nalezljiva. Fant me zjutraj nenehno vozi v bolnišnico..

Ko so pri njegovem delu izvedeli za mojo bolezen, so ga vsi zaposleni začeli paziti in ga obiti. V službo je prinesel potrdilo, da je zdrav in popolnoma varen za okolico. Toda v službi so imeli občni sestanek in ga promišljeno prosili, naj poišče drugo mesto.

Če noče, grozijo, da bodo po tem členu odpuščeni. Trdijo, da se bojijo okužbe, saj imajo vsi doma otroke. Kako biti v tej situaciji? Ali je res, da jih lahko odpustijo, četudi obstaja potrdilo, da nima tuberkuloze?

hvala za odgovor.

Kljub temu, da imate zaprto obliko tuberkuloze, mora ženin v vsakem primeru sprejeti previdnostne ukrepe in redno delati fluorografijo. A to še ne pomeni, da ga lahko odpustijo..

V svojem odgovoru sem situacijo, ki ste jo opisali, nekoliko poslabšal, da bi zagotovil več informacij. Verjetno se sprašujete, ali lahko greste sami v službo. Zato bom odgovoril tudi na to vprašanje.

Zaposleni ni dolžan prijaviti zdravstvenega stanja najdražjih

Leta 2018 se je pojavilo novo pravilo: ljudje, ki pridejo v stik z bolnikom s tuberkulozo, morajo biti testirani na tuberkulozo po navodilih zdravnika. Ta postopek bo morda treba opraviti tudi od vašega zaročenca. Najverjetneje bo dovolj, da naredite fluorografijo in opravite teste.

Zdravstvena organizacija ima tudi pravico pregledati celoten življenjski prostor pacienta, tudi na delovnem mestu..

Če pa oseba ni diagnosticirana s tuberkulozo, nihče nima pravice prijaviti svojemu delu, da je v stiku z okuženo osebo. Ti podatki so zaščiteni z medicinsko zaupnostjo. Zaročencu vam v službi ni treba povedati, da ste bolni..

Zaposleni tudi ni dolžan prinašati potrdil, da je zdrav, tudi če njegovo vodstvo sumi drugače..

Delavci, ki so v stiku s prebivalstvom, redno opravljajo strokovne preglede glede tuberkuloze. Prav tako zdravniki poskrbijo, da vsi, ki se zanje prijavijo, opravijo fluorografijo - ne starejšo od enega leta. Nekatere zobozdravstvene klinike bolnika ne bodo zdravile, če na rokah ni svežega rentgenskega posnetka. Menijo, da so ti ukrepi dovolj za zaščito prebivalstva pred epidemijo..

Zaključek je naslednji: vodstvo vašega ženina ni imelo pravice z njim razpravljati o zdravstvenem stanju njegovih sorodnikov in še bolj, da je o tej zadevi organiziralo javni sestanek. Če se odločijo, da ga bodo odpustili, naj vpraša: "Kje ste dobili podatke o bolezni moje neveste in kako to potrdite?"

Tuberkuloza ni razlog za odpustitev

Delovni zakonik vsebuje izčrpen seznam razlogov za odpoved. Med takimi razlogi ni bolezni osebe, ki je blizu zaposlenega, tudi če je bolna z nalezljivo boleznijo..

Predpostavimo najslabši možni scenarij: delavec je sam zbolel za tuberkulozo. To tudi ni razlog za odpoved. Tudi javnih uslužbencev ni mogoče odpustiti, če zbolijo za tuberkulozo.

Za čas bolezni je zaposlenemu zagotovljena bolniška odsotnost, v kateri je ni mogoče odpustiti niti z zmanjšanjem. Za odpustitev zaposlenega na bolniški je samo ena pravna podlaga - če je organizacija, v kateri dela, likvidirana.

Bolniški stalež zaradi tuberkuloze se lahko izda do enega leta.

Delodajalec je dolžan obdržati prostor za zaposlenega, dokler zdravniška komisija ne odloči, ali se lahko oseba po bolezni vrne na prejšnje delovno mesto.

Zaročenec lahko svojega delodajalca vpraša, na podlagi katere klavzule in katerega člena delovnega zakonika bo odpuščen. Zaposlenega ni mogoče odpustiti, tudi če sam zboli za tuberkulozo, še bolj pa, če je bolan eden od njegovih sorodnikov.

Vodstvo mora ponuditi drugo službo, če obstajajo kontraindikacije

Delodajalec lahko reče, da pogodba o zaposlitvi lahko odpove, če je delavec iz zdravstvenih razlogov popolnoma nezmožen za delo.

Takšno pravilo je v delovnem zakoniku. Toda delodajalec sam ne more ugotoviti, da je oseba popolnoma nezmožna za delo. To mora opraviti zdravniška komisija..

Če bolnik več kot leto dni ne ozdravi tuberkuloze, zdravniška komisija obravnava vprašanje dodelitve invalidnosti.

Hkrati država plačuje bolniku s tuberkulozo dajatve za začasno invalidnost do dneva, dokler si ne povrne delovne sposobnosti..

Ob prijavi invalidnosti se izda karta individualnega programa rehabilitacije. Na kartici je stolpec "Sposobnost za delo", kjer označujejo, da je pacient popolnoma invalid. V tem primeru mora biti uslužbenec odpuščen. Toda popolna invalidnost s tuberkulozo je redka..

Na zemljevidu so tudi odseki "Priporočila o prikazanih in kontraindiciranih vrstah dela" in "Priporočeni delovni pogoji". Ti razdelki kažejo, da lahko bolnik dela, vendar ne vsa dela. Zdravniška komisija lahko za nekatere vrste dejavnosti predpiše kontraindikacije in ne ugotavlja invalidnosti.

Težave pri delu se lahko pojavijo pri zdravnikih, učiteljih, vzgojiteljih, vzgojiteljih, prodajalcih, natakarjih, kuharjih, pomivalnih strojih, frizerjih in drugih delavcih, ki pogosto prihajajo v stik z ljudmi. Tisti, ki so zboleli za tuberkulozo, so lahko kontraindicirani za delo v prostorih z onesnaženim zrakom, z jedkimi kemikalijami ali za močne telesne aktivnosti. Posebne kontraindikacije ugotovi zdravniška komisija.

Vodstvo mora osebi ponuditi drugo delo, ki je združljivo z njihovimi kontraindikacijami. Na primer, delavcu v silikatni tovarni se lahko ponudi delo za računalnikom..

Toda oseba se morda ne bo strinjala s takim delom ali pa vodstvo ne bo našlo ustreznih položajev. V takih primerih, če se ugotovijo kontraindikacije za največ štiri mesece, se oseba odstrani z dela, vendar se ohrani njen položaj. Plače se ne zaračunavajo. Če je rok daljši od štirih mesecev, se pogodba o zaposlitvi odpove.

Če pride do konfliktnih razmer na delovnem mestu, pokažite šefom ta članek in zagrožite z delovno inšpekcijo. Inšpektorji lahko od delodajalca zahtevajo seznam razpoložljivih delovnih mest in zaščitijo vaše pravice.

Če si je oseba opomogla, lahko zavzame kateri koli položaj

Obstaja tudi taka stvar, kot je "določen poklic za tuberkulozo". Kadrovski uslužbenci menijo, da gre za poklice, ki jih ni mogoče opravljati, četudi je oseba v celoti ozdravela od tuberkuloze. Na primer, vzgojiteljica v vrtcu mora izdati zdravstveno knjižico. Če je v tej knjigi zapisano, da je bolnik imel tuberkulozo in je ozdravel, bo uprava vrtca najverjetneje zavrnila najem osebe s takšno oznako. Ni prav.

Dejstvo je, da je ministrstvo za zdravje ZSSR leta 1973 sprejelo navodila o postopku za sprejem oseb s tuberkulozo na delo. Vrhovno sodišče je presodilo, da navodilo še vedno velja.

Navodila kažejo: oseba, ki je imela tuberkulozo, lahko dela v porodnišnici, vrtcu, vrtcu in otroški bolnišnici, če sta po okrevanju minili dve leti. Obstajajo še drugi poklici s posebnim dostopom za ljudi, ki so imeli tuberkulozo: zobozdravniki, farmacevti, farmacevti, frizerji, mojstri manikure in pedikure, kopeli, delavci živilske industrije, perutninske farme, živinske in mlečne farme.

Nekateri uslužbenci ne želijo prebrati navodil in samodejno zavrnejo kandidate, ki so imeli tuberkulozo. To je nezakonito: odpreti morate navodila in si ogledati pogoje za dostop do določenega delovnega mesta. Prosite za pisno potrditev, da je bilo delo zavrnjeno zaradi predhodno ozdravljene tuberkuloze. In izpodbijanje zavrnitve na sodišču.

Kaj storiti, če v službi gledajo poševno

Morda se boste, ko greste v službo, soočili z enako situacijo kot ženin: bojkoti ekipe in nagajanje šefov. Pomislite, če jo potrebujete? Živčni sev je kontraindiciran pri bolnikih s tuberkulozo.

Univerzalnega odgovora, kako naprej, ni - vse je odvisno od situacije. Mnogi ljudje uspešno počakajo na zamenjavo vodstva in mirno delajo naprej. Drugi se pokvarijo in nehajo. Če se odločite za odpoved, se lahko barantate z nadrejenimi. Dokažite, da ste zakonsko upravičeni do nadaljnjega dela, vendar ste pripravljeni odnehati, če imate nadomestilo. Ta nasvet lahko dobite tudi za svojega zaročenca..

Imamo še druge članke o zaščiti naših pravic pri delu:

Če imate vprašanje o osebnih financah, pravicah ali zakonih, pišite. V reviji bomo odgovorili na najzanimivejša vprašanja.