Relenza

Relenza: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Relenza

Koda ATX: J05AH01

Učinkovina: zanamivir (zanamivir)

Proizvajalec: Glaxo Wellcome Production (Francija)

Opis in fotografija posodobljena: 23.11.2018

Cene v lekarnah: od 917 rubljev.

Relenza je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje gripe tipa A in B.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Relenza je dozirni prašek za inhaliranje: od skoraj belega do belega [v kartonski škatli 1 steklenička z 20 odmerki (5 rotadiskov s 4 celicami, skupaj z Diskhalerjem].

Sestava 1 odmerka praška:

  • zdravilna učinkovina: zanamivir (mikroniziran) - 5 mg;
  • pomožna komponenta: laktoza monohidrat - do 25 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Relenza je protivirusno zdravilo, močan in zelo selektiven zaviralec nevraminidaze (površinski encim virusa gripe). Zaradi virusne nevraminidaze se virusni delci sprostijo iz okužene celice in je mogoče pospešiti prodor virusa skozi sluznično pregrado na površino epitelijskih celic, kar zagotavlja okužbo drugih celic dihal.

Inhibitorna aktivnost zanamivirja vključuje vseh 9 podtipov nevraminidaz virusa gripe, vključno z virulentnimi in kroženimi za različne vrste. Polovica zaviralne koncentracije (IC50) za virusna seva A in B znaša 0,09–95,2 pM.

Razmnoževanje virusa gripe je omejeno na celice površinskega epitelija dihal. Zaradi učinka zanamivirja v zunajcelični prostor se zmanjša razmnoževanje dveh vrst virusov gripe A in B ter prepreči sproščanje virusnih delcev iz celic površinskega epitelija dihal..

Za inhalacijsko uporabo je bila učinkovitost zanamivirja potrjena v nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Uporaba zdravila kot terapije za akutne okužbe, ki jih povzroča virus gripe, je v primerjavi s placebom povzročila zmanjšanje sproščanja virusa. Pri normalni imunosti niso opazili razvoja odpornosti na zanamivir.

Uporaba zdravila Relenza pri ogroženih zdravih ljudeh v odmerkih, ki se uporabljajo pri zdravljenju gripe, je privedla do izboljšanja simptomov in skrajšanja trajanja bolezni. Skupna analiza rezultatov preskušanj faze III je pokazala, da se je mediani čas do lajšanja simptomov skrajšal na en dan in pol. Zmanjšalo se je tudi število zapletov po gripi in uporaba antibiotikov, ki se uporabljajo pri njihovem zdravljenju..

Zanamivir je najučinkovitejši, če se zdravljenje začne čim prej po pojavu prvih simptomov bolezni. Izkazalo se je tudi učinkovito, če se uporablja kot profilaktično sredstvo.

Farmakokinetika

Za zanamivir je značilna nizka absolutna biološka uporabnost (v povprečju po peroralni uporabi - 2%). Po peroralnem vdihavanju se absorbira približno 10-20% danega odmerka. Cmaks (največja koncentracija snovi) po enkratnem odmerku 10 mg je 97 ng / ml, čas doseganja pa 1,25 ure. Zaradi nizke stopnje absorpcije je nizka sistemska koncentracija in nepomembno območje pod farmakokinetično krivuljo "koncentracija - čas". Zaradi nizke absorpcije je plazemska koncentracija zanamivirja v krvi nizka (pri ponavljajočih se inhalacijah kazalci ostanejo nizki).

Vezava snovi na beljakovine krvne plazme - 10% - zelo pogosto; > 1% in 0,1% in 0,01% in

Relenza - navodila za uporabo (odrasli, otroci), pregledi, cena, analogi

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Relenza je protivirusno zdravilo za zdravljenje in preprečevanje gripe A in B pri otrocih in odraslih..

Sestava, oblika izdaje, opis in proizvajalec

Zdravilo Relenza je na voljo v eni dozirni obliki - je dozirni prašek za inhaliranje. Prašek se položi v posebne rotadiske, prekrite z aluminijasto folijo. Vsak rotadisk ima 4 celice, od katerih vsaka vsebuje en odmerek praška za inhaliranje. Rotadiski so pakirani v steklenico, ki jo skupaj z napravo za inhaliranje - dischalerjem položimo v kartonsko škatlo. Standardna embalaža Relenze, ki se prodaja v lekarnah, vsebuje enega dischalerja in pet rotacijskih diskov. Ker vsak rotadisk vsebuje štiri odmerke praška, nameščenega v ločenih celicah, je skupaj en komplet pripravka Relenza 20 odmerkov praška za inhaliranje. V skladu s tem en paket Relenze omogoča 20 vdihov.

Prašek za inhaliranje - fino razpršen, obarvan belo ali skoraj belo. Relenza v prahu za inhaliranje vsebuje zanamivir kot zdravilno učinkovino v količini 5 mg na odmerek. Tako oseba z vsakim vdihom prejme 5 mg zanamivirja. Kot pomožna snov prašek za inhaliranje vsebuje samo laktozo monohidrat.

Rok uporabnosti zdravila je 7 let od datuma sprostitve. Prašek za inhaliranje je treba hraniti v suhem prostoru pri temperaturi zraka, ki ne presega 30 o С.

Relenza proizvaja farmacevtsko podjetje Glaxo Wellcome Production v proizvodnem obratu v Franciji. V Rusiji je uradni zastopnik proizvajalca ZAO GlaxoSmithKline Trading, ki se nahaja na naslovu: 121614, Moskva, st. Krylatskaya, hiša 17, stavba 3, nadstropje 5, poslovni park "Krylatskie Hills".

Terapevtsko delovanje

Zaradi lastnosti aktivne sestavine zanamivirja zdravilo Relenza deluje protivirusno.

Protivirusni učinek zdravila Relenza temelji na sposobnosti zanamivirja, da inaktivira encim nevraminidazo. To pomeni, da se pod vplivom Relenze ustavi delo nevraminidaze, površinskega encima virusov gripe. In nevraminidaza je najpomembnejši encim za vitalno aktivnost virusov, ki uniči celične membrane gostiteljskega organizma in tako po eni strani zagotovi sproščanje novih množenih virusnih delcev iz okužene celice katerega koli organa, po drugi strani pa olajša prodiranje virusov v zdrave, neokužene celice... V skladu s tem ustavitev dela nevraminidaze preprečuje, da bi virusni delci vstopili v zdrave celice in se, ko jih okužijo, razmnožujejo. In to stanje vodi do hitre smrti razpoložljivih virusnih delcev zaradi njihove naravne smrti in do zaustavitve napredovanja bolezni zaradi odsotnosti "mlade generacije" virusov.

Med laboratorijskimi poskusi in kliničnimi preskušanji na prostovoljcih je bilo dokazano, da zdravilo Relenza učinkovito blokira aktivnost nevraminidaze različnih podtipov virusov gripe A in B. To pomeni, da je zdravilo Relenza učinkovito za zdravljenje in preprečevanje gripe A in B.

Ker je gripa za učinkovito zdravljenje in preprečevanje okužena z kapljicami v zraku, torej prek dihal, mora Relenza delovati natančno v bronhih, sapniku, grlu, nazofarinksu in pljučih, v katerih se virusi gripe razmnožujejo. Zato se za doseganje najboljšega terapevtskega učinka zdravilo Relenza uporablja v obliki inhalacije, ko se prašek z aktivno snovjo dovaja v sluznico dihalnih poti. Že na sluznicah ima zanamivir protivirusni učinek, ki preprečuje gripo in pomaga pri zdravljenju bolnikov..

Učinkovitost zdravila Relenza pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri otrocih in odraslih je bila preizkušena in potrjena v prostovoljnih študijah. Glede na raziskave je torej dokazano, da jemanje zdravila Relenza za preprečevanje ljudi, ki so prišli v stik z bolniki z gripo, bodisi preprečuje bolezen bodisi olajša simptome in skrajša trajanje bolezni. Dokazano je tudi, da uporaba zdravila Relenza za zdravljenje gripe zmanjšuje tveganje za zaplete okužbe, ki zahtevajo antibiotično terapijo..

Glede na študije je učinkovitost preprečevanja gripe 67-79% pri jemanju zdravila Relenza v primerjavi s 56-61% pri jemanju placeba (tablete, ki ne vsebujejo zdravilne učinkovine, a jih bolnik dobi pod krinko zdravila).

Absorpcija, porazdelitev in izločanje iz telesa

Pri peroralnem jemanju zdravila Relenza (v obliki tablet) iz prebavil se v sistemski krvni obtok absorbira le za 2% odvzetega odmerka, zato je biološka uporabnost zdravila nizka. Ko se zdravilo Relenza daje v obliki inhalacije, se 10–20% celotnega odmerka absorbira v sistemski obtok. V skladu s tem večina zdravila ostane na sluznicah dihalnih organov, kjer učinkuje, le majhen del pa se absorbira v krvni obtok..

Relenza se ne presnavlja, to pomeni, da se zanamivir v telesu ne pretvori v druge spojine, temveč se ledvice v nespremenjeni obliki izločijo z urinom. Razpolovni čas, v katerem se polovica odvzetega odmerka odstrani iz telesa, je med vdihavanjem 2,5 do 5 ur. Celoten odmerek zanamivirja, ki ga dobimo z vdihavanjem, se izloči iz telesa v 2,6-11 urah.

Pri starejših in otrocih se absorpcija v krvni obtok in izločanje zdravila Relenza ne razlikujeta od absorpcije pri odraslih moških in ženskah. Zato starejši zdravilo uporabljajo v običajnih odmerkih za odrasle in otroci pri otrocih glede na njihovo starost..

Izločanje zdravila Relenza iz telesa se upočasni pri ljudeh z ledvično boleznijo s simptomi ledvične odpovedi. Zaradi dejstva, da je v krvnem obtoku le 10 - 20% uporabljenega odmerka, pa tudi zaradi varnosti zdravila, takšni bolniki zdravilo Relenza uporabljajo v običajnih odmerkih, kljub temu da bo koncentracija zdravila v njihovi krvi nekoliko višja od koncentracije zdravila v krvi. ki nimajo ledvične patologije.

Prisotnost bolezni jeter ne vpliva na hitrost odstranjevanja zdravila Relenza iz telesa, saj sredstvo v jetrnih celicah ni podvrženo biokemijskim spremembam. Zato se ob prisotnosti bolezni jeter zdravilo Relenza jemlje v običajnih starostnih odmerkih..

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo (za otroke in odrasle)

Zdravilo Relenza je namenjeno vdihavanju kot vdihavanje. Vdihavanje praška se izvaja s pomočjo naprave, pritrjene na rotacijske diskete, imenovane dischaler.

Če oseba hkrati uporablja zdravilo Relenza tudi druga zdravila za inhaliranje, na primer bronhodilatatorji (na primer Salbutamol, Berotek itd.), Je treba njihovo uporabo z zdravilom Relenza razširiti 20 do 60 minut. Poleg tega je sprva priporočljivo uporabljati druga zdravila za inhaliranje, po njih pa Relenza.

Odmerki zdravila Relenza za otroke, starejše od 5 let in odrasle, pa tudi za bolnike z boleznijo jeter in ledvic so enaki. Razlikujejo se le odmerki za zdravljenje in preprečevanje gripe.

Za zdravljenje gripe morajo odrasli in otroci dvakrat vdihavati zdravilo Relenza na dan - zjutraj in zvečer. Poleg tega je treba za vsako inhalacijo uporabiti dve rotadiskovi celici, to pomeni, da se dvakrat (10 mg zanamivirja) vdihneta (vbrizgata v telo) hkrati. Tako se en rotadisk s štirimi odmerki zdravila uporablja za zdravljenje gripe čez dan. Zdravljenje gripe Relenza se izvaja pet dni. Priporočljivo je začeti zdravljenje okužbe, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Če pa takoj, ko so se pojavili znaki gripe, inhalacije z zdravilom Relenza ni bilo mogoče začeti, potem lahko zdravilo začnete uporabljati v dveh dneh od trenutka, ko se bolezen razvije. Po dveh dneh od pojava gripe je uporaba zdravila Relenza za zdravljenje nesmiselna, saj zdravilo v takih primerih ne omogoča skrajšanja trajanja bolezni in ublažitve simptomov.

Za preprečevanje gripe pri otrocih in odraslih se zdravilo Relenza po stiku z že bolno osebo uporablja enkrat na dan z vdihavanjem. Poleg tega se za en vdih dva odmerka zdravila vbrizgata v telo odraslega in otroka (vdihneta se dve rotadiskovi celici). Profilaktično uporabo inhalacije Relenza je treba izvajati vsaj 10 dni. Po potrebi lahko preventivne inhalacije zdravila Relenza nadaljujete en mesec brez prekinitve..

Ne smemo pozabiti, da po vdihavanju zdravila Relenza, tako za zdravljenje kot za preprečevanje gripe, vsaj pol ure ne smete jesti in piti, da s slino in hrano ne sperete delca zdravila, ki se porazdeli po sluznici ustne votline..

Kako vdihavati zdravilo Relenza z dischalerjem?

Za uspešno inhalacijo zdravila Relenza kot zdravila ali profilaktičnega sredstva proti gripi je treba pravilno uporabiti dischaler in rotadiski prašek. Podrobno razmislimo o pravilih za uporabo rotadiskov in dischalerjev.

Dischaler je torej sestavljen iz treh delov (glej sliko 1), in sicer:

  • Telo s pokrovom in iglo za prebadanje celic na rotadisku;
  • Izvlečni pladenj z ustnikom in kolesom, na katerega je nameščen rotadisk s praškom za vdihavanje;
  • Ohišje za ustnik.


Slika 1 - Struktura dischalerja za vdihavanje prahu Relenza.

Za vdihavanje morate najprej natakniti rotadisk v dischaler (rotadiski se naložijo, ko se porabijo). V ta namen se zaporedoma izvajajo naslednje manipulacije z dischalerjem in rotadiskom:

1. Z ustnika je odstranjen modri pokrov (slika 2).

Slika 2 - Odstranitev pokrova z ustnika.

2. Ustnik obrišite s čisto suho krpo za prvo uporabo ali z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom za večkratno uporabo.

3. Iz ohišja dischalerja potegnemo bel premični pladenj, dokler se ne ustavi, na katerega nato položimo rotacijski disk s prahom Relenza. Izvlecite pladenj ven, tako da ga držite za vogale palca in kazalca, dokler niso vidne njegove zarezane plastične sponke (slika 3).

Slika 3 - Izvlecite pladenj z rotacijskim diskom iz ohišja dischalerja.

4. S palcem in kazalcem stisnite zareze na stranskih sponkah pladnja in pladenj popolnoma povlecite iz telesa (slika 4).

Slika 4 - V celoti izvlecite pladenj z rotacijskim diskom iz ohišja.

5. Postavite nov rotacijski disk na pladenj tako, da je nalepka obrnjena navzgor in celice navzdol. Celice rotadiska morajo popolnoma sovpadati z luknjami na kolesu pladnja, izvlečenim iz telesa dischalerja. To pomeni, da morajo biti celice neposredno nasproti lukenj na pladnju (slika 5).

Slika 5 - Polaganje rotacijskega diska na pladenj za razdeljevalec.

6. Pladenj vrtljivega diska se vstavi nazaj v ohišje. V tem primeru morate pladenj vstaviti v ohišje, tako da pritisnete stranske zareze na sponah na enak način, kot da pladenj odstranite iz telesa. Po vstavitvi pladnja z rotacijskim diskom v ohišje dischalerja je na ustnik nameščen modri zaščitni pokrov.

Zdaj so rotacijski diski naloženi v dischaler in naprava je pripravljena za uporabo. Ne pozabite, da je treba celico Rotadisk z odmerkom praška Relenza predreti šele tik pred vdihavanjem. To pomeni, da je mogoče rotadisk z neizklesanimi celicami naložiti v dischaler in shraniti v napravo, toda tik pred vdihom bo treba celico preboditi. Ne prebodite celic s prahom Relenza vnaprej..

Ko je uporabljen prašek Relenza iz vseh štirih celic rotacijskega diska, morate pladenj ponovno odstraniti iz naprave, odstraniti prazen rotacijski disk in ga zamenjati z novim, neuporabljenim. Zamenjava rabljenega rotacijskega diska z novim se izvede v skladu z opisom, navedenim zgoraj v odstavkih 1 - 6..

Zdaj bomo razmislili o pravilih za proizvodnjo inhalacij s pomočjo dischalerja, v katerega je naložen rotacijski disk.

Najprej morate eno celico rotadiska prebiti s praškom za inhalacijo. Če želite to narediti, vzemite dischaler v roko, odstranite modri pokrov ustnika in držite napravo v pokončnem položaju, dvignite zgornji pokrov ohišja, dokler se ne ustavi (slika 6). Ko se pokrov dvigne do konca, posebna plastična igla, vdelana v zasnovo naprave, prebode zgornjo in spodnjo folijo celice rotadisk. Nato pokrov ohišja dischalerja preprosto spustite v prvotni položaj. Po predrtju rotacijskega diska se sam dischaler drži strogo vodoravno, da se prepreči raztros prahu. Zdaj je vse pripravljeno in lahko sami izvedete vdih.

Slika 6 - Prebod celice rotadisk z dvigovanjem pokrova ohišja dischalerja.

Za vdihavanje je zaželeno udobno sedeti, lahko pa tudi stojite. Ne da bi dischaler pripeljali do ust, najprej globoko, čim bolj izdihnite. Ne morete izdihniti v dischalerju, saj bo zračni curek izpihnil prah iz rotacijskega diska, kar pomeni, da preprosto ne bo nič vdihniti in boste morali v napravo naložiti nov rotadisk.

Po izdihu morate ustnik dischalerja stisniti z ustnicami, da zrak iz okolice ne prehaja v usta. V tem primeru ustnika ne smete stiskati z zobmi, temveč ga tesno pokrivati ​​z ustnicami. Držite ustnik z ustnicami, na hitro globoko vdihnite skozi usta, med tem pa zdravilo pride v bronhije, grlo in pljuča. Po vdihu se ustnik dischalerja odstrani iz ust in zadrži dih največ časa (slika 7). Nato počasi izdihnite. Za vdihavanje je treba zdravilo vdihavati samo skozi usta, brez sodelovanja nosu, saj bo to zagotovilo največjo moč in hitrost zračnega toka, ki bo zajel vse zdravilo iz rotadiskove celice. Če vdihnete z usti in nosom, bo sila in hitrost zračnega toka manjša, nekaj zdravila pa lahko ostane v celici rotadiska brez navdiha..

Slika 7 - Vdihavanje zdravila skozi dischaler.

S tako enim globokim vdihom vdihnemo ves odmerek praška Relenza iz ene celice (5 mg) naenkrat v dihalne poti. Če obstaja kakršen koli dvom, da je človek z enim dihom uspel vdihniti ves prah Relenze v dihala, lahko po zgoraj opisani metodi vdihnete še 1-2 vdiha..

Če se vdihavanje zdravila izvaja za preprečevanje gripe, se tu konča. Ustnik previdno obrišemo z vato, navlaženo z antiseptikom, nanjo položimo modri pokrov in napravo odstranimo do naslednje uporabe.

Če pa gripo zdravimo z zdravilom Relenza, je treba vdihniti še en odmerek praška. In za to morate z zdravilom prebiti še eno celico rotadiska. Če želite to narediti, povlecite drsni pladenj iz telesa naprave, dokler se ne ustavi in ​​ga držite za stranske robove. Ni treba popolnoma odstraniti pladnja iz ohišja; dovolj je, da ga samo do konca izvlečete (slika 3). Ko izvlečete pladenj, bo vrtljivi disk zasukal eno celico, zaradi česar se bo uporabljena prazna celica premaknila, na njeno mesto pa bo stopila še nerabljena. Če se pri izvleku pladnja prazna celica vrtljivega diska ne premakne, jo potisnite in znova izvlecite. Ko je prazna celica premaknjena, pladenj preprosto potisnete nazaj v ohišje. Nato držite dischaler v vodoravnem položaju, znova dvignite zgornji pokrov naprave, dokler se ne ustavi, da prebodete folijo celice. Po tem spet izdihnite stran od dischalerja, z ustnicami stisnite ustnik naprave in na kratko globoko vdihnite prah Relenza.

Po končanem vdihavanju ustnik obrišite s tamponom, navlaženim z antiseptično raztopino (alkohol, klorheksidin itd.). Če rotacijski disk porabite v celoti (vse štiri celice), ga zamenjate z novim. Če rotadisk še vedno vsebuje polne celice z zdravilom, ostane v napravi do naslednje uporabe. Ustnik je pokrit z modrim pokrovom in napravo odstranimo do naslednje uporabe..

Po vdihavanju se morate vzdržati pitja in prehranjevanja 30 - 60 minut, da delci zdravila, ki so na ustni sluznici, delujejo čim dlje in se ne izperejo s slino, hrano in pijačo.

Posebna navodila

Gripa lahko poslabša odziv dihalnih poti na različne dejavnike, ker je otekla, vneta in razdražena. Skladno s tem lahko v redkih primerih vdihavanje zdravila Relenza povzroči bronhospazem (močno zoženje lumna bronhijev) ali poslabšanje dihanja (pojav zasoplosti, piščanja itd.). V takih situacijah je treba takoj prenehati uporabljati zdravilo Relenza in se posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše drugo zdravilo proti gripi, ter opraviti pregled glede prisotnosti kroničnih bolezni dihal..

Če oseba trpi zaradi kakršnih koli bolezni dihal, se poveča tveganje za bronhospazem pri uporabi zdravila Relenza. Zato morate ob zdravljenju takšnih patologij dihal med zdravljenjem z zdravilom Relenza vedno imeti s seboj zdravilo iz skupine hitro delujočih bronhodilatatorjev (na primer Berotek, Berodual itd.), Ki se uporablja, kadar se bronhospazem lajša..

Če oseba trpi za hudo bronhialno astmo, je uporaba zdravila Relenza za zdravljenje gripe nezaželena, saj je tveganje za razvoj bronhospazma in izzivov napadov astme previsoko. Če kljub temu bolniki z bronhialno astmo ali hudo kronično obstruktivno pljučno boleznijo zdravilo Relenza uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje gripe, naj trajanje zdravila čim bolj zmanjšajo.

Praška Relenza za inhaliranje se ne sme odstranjevati z rotacijskih diskov in uporabljati za pripravo raztopine za nebulatorje ali druge inhalatorje. Zdravila Relenza tudi ne dajajte skozi ventilator. Obstajajo poročila o nujni hospitalizaciji bolnikov, ki so poskušali vdihniti zdravilo Relenza skozi razpršilec ali ventilator, predhodno pa so prašek izlili iz rotadiska in ga raztopili v vodi. Glede na zgoraj navedeno je treba inhalacijo praška Relenza vdihavati samo s priloženo dischaler napravo..

Zavedati se morate, da gripa sama lahko povzroči različne motnje živčnega sistema in vedenja. Poleg tega so takšne motnje, ki se kažejo v izgubi orientacije, vznemirjenosti, blodnjah, halucinacijah itd., Zabeležili pri ljudeh, ki so jemali zdravila, ki vsebujejo zanamivir, vključno z zdravilom Relenza. Običajno so se takšne motnje centralnega živčnega sistema in vedenja pojavile v zgodnjih fazah bolezni, se nenadoma pojavile in hitro minile. Izkazalo se je nemogoče ugotoviti, ali so take motnje posledica vnosa zdravila Relenza ali poteka okužbe z gripo. Zato znanstveniki ne morejo nedvoumno pripisati vedenjskih motenj in motenj centralnega živčnega sistema stranskim učinkom zdravila Relenza. Toda bolniki se morajo zavedati teoretične možnosti razvoja takšnih motenj in biti nanje pripravljeni. Če se pojavijo takšne kršitve, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo odločil, ali se lahko nadaljnje zdravljenje z zdravilom Relenza nadaljuje, ali pa je vredno izbrati drugo zdravilo proti gripi.

Relenza za otroke

Zdravilo Relenza je odobreno za uporabo pri otrocih od petega leta dalje. Dojenčkom, mlajšim od petih let, ne smejo dajati zdravila Relenza, saj obstaja tveganje za razvoj (čeprav teoretičnih) nevroloških simptomov in vedenjskih motenj. Če je otrok na splošno zdrav in ima veliko težo in višino, mu lahko Relenzo dajo vdihavati tudi pri 4,5 letih, ne da bi strogo čakal na petletno mejo.

Pri otrocih, starejših od pet let, se zdravilo Relenza uporablja za enak namen kot pri odraslih - za preprečevanje in zdravljenje gripe. Odmerki za otroke so enaki kot za odrasle. To pomeni, da za zdravljenje gripe otroci vdihnejo dve celici praška Relenza naenkrat in to počnejo pet dni zjutraj in zvečer. Da bi preprečili gripo, dajemo otrokom zdravilo Relenza za inhaliranje enkrat na dan, vendar po dve celici hkrati. Profilaktična uporaba zdravila Relenza lahko traja od 10 dni do enega meseca..

Otrok ne sme dobiti dischalerja, da lahko pred uporabo samostojno naloži rotacijske diske ali prebode celice. Napravo morate pripraviti za otroka, preboditi celico in mu jo dati pripravljeno, tako da le močno vdihne, in s tem potegnite zdravilo v dihalne poti iz dischalerja. Pred tem je nujno otroku razložiti, kako ustnik stisniti ustnik in kako vdihniti zdravilo skozi usta brez pomoči nosu.

Ko odrasli otroku dajo dischaler, pripravljen za uporabo, je treba nadzorovati, kako otrok vdihuje. Če se odrasli osebi zdi, da je otrok naredil kaj narobe, morate v rotadisku prebiti drugo celico z zdravilom in pustiti otroku, da ponovno vdihne zdravilo. To ne bo povzročilo prevelikega odmerjanja, bo pa zagotovilo, da je dojenček prejel zahtevano količino zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Varnost zdravila Relenza za nosečnice trenutno še ni dobro dokazana. Vendar pa je bilo v poskusih na laboratorijskih živalih ugotovljeno, da Relenza prehaja skozi posteljico do ploda, vendar nima negativnega vpliva na razvoj dojenčka in porod. Glede na varnost zdravila za breje živali in pomanjkanje jasnih podatkov o varnosti zdravila Relenza za ljudi ni priporočljivo uporabljati tega zdravila v celotni nosečnosti, zlasti v prvih trinajstih tednih. Če pa bo uporaba zdravila Relenza pri nosečnici prinesla nedvoumne koristi, ki so večje od vseh možnih tveganj, lahko zdravilo uporabljamo pod nadzorom zdravnika..

Relenza lahko prehaja v materino mleko in kakšen učinek ima zdravilo na dojenčka, ni znano. Zato je v obdobju dojenja dojenčka neželena uporaba zdravila Relenza. Če pa doječa mati potrebuje zdravljenje z zdravilom Relenza, lahko to storite tako, da otroka odstavite za čas terapije + še en dan, v katerem bodo vsa zdravila odstranjena iz telesa. Hkrati je med zdravljenjem z zdravilom Relenza in odvajanju otroka od dojk nujno iztiskanje mleka. Po zadnjem odmerku zdravila Relenza je nujno, da mleko iztisnete v 20 do 24 urah, da odstranite mleko z zdravilom, ki je prodrlo vanj iz dojk. Nato lahko otroka znova dojite..

Preveliko odmerjanje

Možno je preveliko odmerjanje zdravila, čeprav je malo verjetno, ker se zelo majhen del vdihanega odmerka absorbira v sistemski obtok. V poskusih je bilo ugotovljeno, da uporaba zdravila Relenza v odmerkih, ki presegajo priporočene 3–60-krat, ni povzročila povečanja neželenih učinkov. Teoretično pa se lahko preveliko odmerjanje zdravila Relenza kaže v povečanju resnosti neželenih učinkov..

Če sumite na preveliko odmerjanje zdravila Relenza, morate takoj poklicati rešilca ​​in biti hospitaliziran v bolnišnici, kjer bo opravljena hemodializa, da se pospeši izločanje zdravila iz sistemskega obtoka.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Ker lahko zdravilo Relenza povzroči neželene učinke na centralni živčni sistem, zdravilo poslabša sposobnost osebe, da nadzoruje mehanizme in se ukvarja z dejavnostmi, ki zahtevajo veliko hitrost psihomotoričnih reakcij. V skladu s tem je glede na uporabo zdravila Relenza priporočljivo, da se vzdržite kakršnega koli dela, ki zahteva visoko hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo avtomobila..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ker se zdravilo Relenza absorbira v sistemski obtok v nepomembni količini in se ne veže na krvne beljakovine, zdravilo ne daje pomembne interakcije z drugimi zdravili.

Stranski učinki

Zdravilo Relenza lahko pri otrocih in odraslih povzroči naslednje neželene učinke različnih organov in sistemov:

1. Iz imunskega sistema:

  • Alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, urtikarija, anafilaktični šok itd.);
  • Otekanje obraza in orofarinksa.
2. S strani centralnega živčnega sistema:
  • Zmedenost zavesti;
  • Halucinacije;
  • Vedenjske motnje;
  • Vznemirjenje;
  • Anksioznost;
  • Omedlevica;
  • Krči;
  • Delirij (zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, delirij, halucinacije, izguba orientacije v času in prostoru);
  • Vasovagalne reakcije (omedlevica, slabost, znojenje, tinitus, zatemnitev oči, bledica kože, močno znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa manj kot 60 utripov na minuto). Običajno se razvije pri ljudeh z močno vročino (povišano telesno temperaturo) takoj po vdihavanju zdravila Relenza.
3. S strani dihal:
  • Bronhospazem;
  • Dispneja.
4. Iz drugih organov in tkiv:
  • Aritmija;
  • Kožni izpuščaj;
  • Koprivnica;
  • Polimorfni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Toksična epidermalna nekroliza.

Kontraindikacije za uporabo

Obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Relenza. Kontraindikacije veljajo za absolutne, v prisotnosti katerih se zdravila v nobenem primeru ne sme uporabljati. Med relativne spadajo kontraindikacije, v prisotnosti katerih je uporaba zdravila Relenza neželena, vendar je to po potrebi mogoče pod nadzorom zdravnika in previdno.

Edina absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Relenza je posamezna preobčutljivost ali alergijske reakcije na sestavine zdravila..

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila Relenza so naslednje bolezni in stanja pri ljudeh:

  • Sedanje ali pretekle bolezni dihal z bronhospazmom (na primer obstruktivni bronhitis, bronhialna astma, lažni krup itd.);
  • Pomanjkanje laktaze;
  • Laktozna intoleranca;
  • Malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Analogi

Trenutno imajo različna zdravila dve vrsti analogov - so sopomenke in pravzaprav analogi. Sopomenke so zdravila, ki vsebujejo popolnoma enake učinkovine. Analogi so zdravila, ki imajo zelo podoben spekter terapevtskega delovanja, vendar vsebujejo različne aktivne sestavine.

Sinonimi Relenze so lahko zdravila, ki vsebujejo tudi zanamivir kot aktivno sestavino. Toda na ruskem farmacevtskem trgu ni drugih zdravil z zanamivirjem, zato Relenza nima sinonimov.

Analogi Relenze so številna zdravila, ki delujejo protivirusno in so učinkovita za zdravljenje in preprečevanje gripe tipa A in B. Takšnih zdravil je na domačem farmacevtskem trgu kar nekaj, vendar so najbližji analogi zdravila Relenza zdravila, ki vsebujejo oseltamivir kot aktivno snov, saj slednji tudi je zaviralec virusnega encima nevraminidaze.

Ti najbližji analogi zdravila Relenza, ki vsebujejo oseltamivir kot aktivno sestavino, vključujejo naslednja zdravila:

  • Influcein;
  • Nomidi;
  • Oseltamivir;
  • Seltavir;
  • Tamiflu.

Poleg tega se lahko naslednja zdravila s protivirusnim delovanjem in namenjena zdravljenju in preprečevanju gripe štejejo za analoge zdravila Relenza, vendar ne tako blizu kot zdravila z oseltamivirjem v sestavi:
  • Altevir;
  • Alfarona;
  • Amizon;
  • Amizonchik;
  • Amiksin;
  • Antigrippin-Maximum;
  • AnGriCaps Maxima;
  • Araglin D;
  • Arbidol in Arbidol Maximum;
  • ArviMax;
  • Arpeflu;
  • Afludol;
  • Aerus;
  • Bonafton;
  • Viferon;
  • Giaferon;
  • Hiporamin;
  • Grippferon;
  • Ingavirin;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Izoprinozin;
  • IRS-19;
  • Jodantipirin;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Lacrinath;
  • Lomagerpan;
  • Naslednji;
  • Neovir;
  • Nobasit;
  • Oksolin;
  • ORVitol;
  • Panavir;
  • Reaferon-EC-Lipint;
  • Remantadin;
  • Rimantadin;
  • Stopgripan Forte;
  • Tilaksin;
  • Triazavirin;
  • Tiloron;
  • Citovir-3;
  • Cigapan;
  • Ergoferon.

Relenza in Tamiflu

Relenza in Tamiflu sta sinonimni zdravili z zelo podobnim mehanizmom delovanja in skoraj enakimi terapevtskimi učinki. To je posledica dejstva, da tako zdravilo Relenza kot zdravilo Tamiflu kot aktivni sestavini vsebujeta snovi iz iste kemične skupine, ki ustavijo virusni encim nevraminidazo, kar vodi v smrt virusov, lajša simptome gripe in pospešuje okrevanje. To pomeni, da so spekter delovanja in indikacije za uporabo ter seznam neželenih učinkov zdravila Tamiflu in Relenza zaradi splošnega mehanizma delovanja skoraj enaki. Zato lahko v skoraj vseh primerih med izbiro med zdravilom Relenza in Tamiflu izberete katero koli zdravilo, ki vam je iz kakršnih koli subjektivnih razlogov preprosto bolj všeč.

Malo je situacij, v katerih je treba in upravičeno dati prednost Tamifluu ali Relenzi. Torej, če oseba trpi zaradi kroničnih bolezni dihal, lahko zdravilo Relenza v njem povzroči bronhospazem, saj se v telo vbrizga z vdihavanjem. Toda Tamiflu nima takšnih stranskih učinkov. Torej, če oseba trpi za katero koli kronično boleznijo dihalnih organov (na primer bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo itd.) Ali jo je že imela v preteklosti, potem naj se izogne ​​razvoju bronhospazma, ne pa Relenze.

Če govorimo o otroku, mlajšem od petih let, potem bi raje imeli tudi zdravilo Tamiflu, ki ga lahko uporabljamo že od zgodnejše starosti..

V drugih primerih sta Tamiflu in Relenza z vidika učinkovitosti in varnosti enaki, zato lahko izberete zdravilo, ki vam je najbolj všeč.
Več o Tamifluu

Ocene

Približno 70 - 75% ocen zdravila Relenza je pozitivnih, kar je posledica opaznega učinka pri zdravljenju in preprečevanju gripe. V pregledih je zapisano, da ima Relenza zelo zanimiv in priročen način nanosa - z uporabo posebne naprave, ki omogoča vdihavanje praška zdravila. Mnogi menijo, da je ta način dostave priročen in še bolj zaželen kot tablete. Tudi pregledi kažejo, da Relenza precej hitro izboljša splošno počutje in pospeši okrevanje po gripi, tudi s hudim potekom z visoko temperaturo, ki se ne zmede z drugimi sredstvi. Ločeno se v pregledih ugotavljajo visoki stroški zdravila, ki pa se po mnenju pacientov izplača z njegovo učinkovitostjo.

Približno tretjina mnenj o zdravilu Relenze je bila negativnih zaradi več dejavnikov. Prvič, zdravilo je zelo drago in nima vedno vidnega učinka na gripo. V negativnih pregledih je torej zapisano, da zdravilo Relenza, tudi če ga jemljemo v prvih urah po pojavu bolezni, simptomov sploh ni ublažilo in ni pospešilo okrevanja. Drugič, obstajajo številni negativni pregledi, ki so posledica razvoja hude urtikarije kot odziva na uporabo zdravila Relenza.

Pregledi zdravnikov

Pripombe zdravnikov o zdravilu Relenza lahko zaradi več dejavnikov označimo kot previdno pozitivne. Prvič, zdravniki verjamejo, da Relenza v mnogih primerih resnično olajša potek gripe in zmanjša tveganje za razvoj zapletov. A takšnega pozitivnega učinka ne opazimo pri vseh bolnikih - približno četrtina ali celo tretjina bolnikov se ne odzove na uporabo zdravila Relenza, ki se zanje izkaže za neuporabno. Glede na visoke stroške zdravila je možnost njegove neuporabe pri 25 - 30% bolnikov tveganje za nezadovoljstvo, ponavljajoče se klice, zaplete itd..

Drugič, mnogi zdravniki verjamejo, da je splošno zdravljenje gripe pri vseh bolnikih z zdravili "težka artilerija" nekakšen korak farmacevtskih podjetij. Konec koncev, če gripa ni težka, potem lahko zdravljenje opravite z drugimi, cenejšimi sredstvi, ki prav tako ublažijo simptome in preprečijo zaplete. In je treba uporabiti "težko artilerijo" v obliki Relenze, Tamifluja in drugih močnih specializiranih protivirusnih zdravil v primeru hude gripe ali kadar je smrtonosna, na primer za bolnike po operaciji itd..

Tako se oblikuje zdravniško previdno pozitivno mnenje o zdravilu. To pomeni, da je po eni strani orodje učinkovito, vendar ne vedno. Po drugi strani pa je premočan, da bi ga lahko uporabili v vseh primerih gripe, ne da bi se ozirali nazaj..

Seveda ima lahko vsak zdravnik svoje mnenje, drugačno od splošnega, povzetega zgoraj, do katerega ima vso pravico tako kot oseba kot kot specialist. Toda iz različnih mnenj zdravnikov smo poskušali izpeljati nekaj zlobnega, kar je odražalo splošno bistvo in smer njihovih izjav glede Relenze.

Trenutno stroški paketa Relenza, ki vključuje 5 rotacijskih diskov z dischalerjem, v lekarnah v ruskih mestih znašajo od 864 do 1800 rubljev..

Simptomi gripe - video

Odvzem gripe - video

Gripa: prenos okužbe, simptomi, cepljenje. Zdravila proti gripi: Relenza, Tamiflu - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.