Biseptol

Biseptol: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Biseptol

Koda ATX: J01EE01

Učinkovina: kotrimoksazol (sulfametoksazol + trimetoprim) [kotrimoksazol (sulfametoksazol + trimetoprim)]

Proizvajalec: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poljska), Medana Pharma, S.A. (Poljska)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 26 rubljev.

Biseptol - kombinirano antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Oblika sproščanja biseptola:

  • tablete po 120 in 480 mg: ravne, okrogle, rumenkaste (v pretisnih omotih po 20 kosov, 1 pretisni omot v kartonski škatli);
  • peroralna suspenzija: lahka smetana z vonjem po jagodah (v steklenicah s temnim steklom po 80 ml, 1 steklenička v kartonski škatli).

1 tableta vsebuje:

  • sulfametoksazol - 100 mg ali 400 mg;
  • trimetoprim - 20 mg ali 80 mg.

5 ml suspenzije vsebuje:

  • sulfametoksazol - 200 mg;
  • trimetoprim - 40 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Kotrimoksazol - zdravilna učinkovina biseptola - je kombinirano protimikrobno zdravilo, sestavljeno iz sulfametoksazola in trimetoprima v razmerju 5: 1.

Sulfametoksazol je strukturno podoben PABA (para-aminobenzojska kislina), v bakterijskih celicah moti sintezo dihidrofolne kisline, kar preprečuje vključitev PABA v njegovo molekulo.

Trimetoprim okrepi delovanje sulfametoksazola, ki nastane zaradi kršitve redukcije dihidrofolne kisline v tetrahidrofolno kislino, ki je aktivna oblika folne kisline, ki je odgovorna za delitev mikrobnih celic in presnovo beljakovin.

Kombinirano delovanje komponent moti tvorbo folne kisline, ki je potrebna za sintezo purinskih spojin z mikroorganizmi in nato nukleinskih kislin - DNA in RNA (deoksiribonukleinske in ribonukleinske kisline). To vodi do motenj pri tvorbi beljakovin in odmiranju bakterij..

Biseptol je baktericidno zdravilo širokega spektra, vendar je njegova občutljivost lahko odvisna od geografske lege..

Običajno občutljivi patogeni [MIC (minimalna zaviralna koncentracija) za sulfametoksazol - manj kot 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (sevi, ki tvorijo beta-laktamazo in beta-laktamazo), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (vključno s sevi enterotoksinov) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (vključno s S. flexneri. S. sonet), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (vključno s C. freundii), Klebsiella spp. (vključno s K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (vključno s S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, asteroidi Nocardia, Pneumocystis carinii, Brucella spp so lahko občutljivi tudi na Biseptol..

Delno občutljivi patogeni (MIK za sulfametoksazol - 80–160 mg / l): koagulazno negativni sevi Staphylococcus spp. (vključno z sevi Staphylococcus aureus, občutljivimi na meticilin in odporne na meticilin), Streptococcus pneumoniae (sevi, odporni na penicilin in na penicilin), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus (vključno z Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, maltofilija stenotrophomonas (Xanthomonas maltophilia).

Odporni patogeni (MIK za sulfametoksazol - več kot 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Pri empiričnem predpisovanju zdravila Biseptol je treba upoštevati lokalne značilnosti odpornosti proti možnim povzročiteljem določene nalezljive bolezni. Pri zdravljenju okužb, ki jih lahko povzročijo delno občutljivi mikroorganizmi, je priporočljiv test občutljivosti, da se izključi odpornost patogena.

Farmakokinetika

Absorpcija biseptola pri peroralnem jemanju je hitra in skoraj popolna (90%).

Po enkratni uporabi 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola Cmaks (največja koncentracija snovi) trimetoprima in sulfametoksazola je 1,5-3 μg / ml in 40-80 μg / ml. Čas je, da dosežemo Cmaks v krvni plazmi - od 1 do 4 ure. Po enkratnem odmerku se terapevtska koncentracija vzdržuje 7 ur. Pri večkratni uporabi z razmikom 12 ur najnižja Css (ravnotežne koncentracije) stabilizirane v območju 1,3–2,8 μg / ml za trimetoprim in 32–63 μg / ml za sulfametoksazol. Css dosežen v 2-3 dneh.

Kotrimoksazol se dobro porazdeli v telesu. Vd (volumen porazdelitve) trimetoprima in sulfametoksazola je približno 130 L oziroma 20 L.

Prodira skozi krvno-možganske in placentne ovire ter v materino mleko. V urinu in pljučih ustvarja koncentracije, ki so višje od plazme.

Trimetoprim nekoliko bolje kot sulfametoksazol prodira v nevnetno tkivo prostate, vaginalne izločke, žolč, semensko tekočino, slino, vneto in zdravo pljučno tkivo. Obe aktivni komponenti enako dobro prodreta v vodno tekočino očesa in cerebrospinalno tekočino..

Trimetoprim (velike količine) in sulfametoksazol (nekoliko manjše količine) vstopajo v intersticijsko in druge ekstravazalne telesne tekočine iz krvnega obtoka. Koncentracija aktivnih snovi je pri večini patogenih mikroorganizmov višja od vrednosti MIC.

Vezava na beljakovine v plazmi: sulfametoksazol - 66%, trimetoprim - 45%.

Presnova se pojavi v jetrih. Sulfametoksazol se presnavlja predvsem z N4-acetilacijo, v manjši meri s konjugacijo z glukuronsko kislino. Nekateri presnovki delujejo protimikrobno.

Izloča se pretežno v obliki presnovkov (v 72 urah - 80%) in v nespremenjeni obliki (sulfametoksazol - 20%, trimetoprim - 50%). Majhen del odmerka se izloči skozi črevesje.

Obe snovi in ​​njihovi presnovki se izločajo skozi ledvice (oboje z glomerulno filtracijo in tubularno sekrecijo). Posledično koncentracija obeh aktivnih sestavin v urinu bistveno presega koncentracijo v krvi..

T1/2 (razpolovna doba): sulfametoksazol - 9-11 ur, trimetoprim - 10-12 ur. Pri otrocih je ta kazalnik precej nižji in je odvisen od starosti: mlajši od 1 leta - od 7 do 8 ur, od 1 do 10 let - od 5 do 6 ur.

Pri starejših bolnikih in / ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina 15–20 ml / min) T1/2 poveča (potrebna prilagoditev odmerka).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Biseptol predpisano za zdravljenje okužb:

  • genitourinarni sistem: pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis;
  • dihalni trakt: bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiem pleure, vnetje srednjega ušesa, sinusitis;
  • koža in mehka tkiva: piodermija, furunkuloza;
  • prebavila: dizenterija, kolera, trebušni tifus, paratifus, driska.

Kontraindikacije

  • hude bolezni krvi, vključno z megaloblastno anemijo, aplastično anemijo, B12.-pomanjkljiva anemija, levkopenija, agranulocitoza, anemija, povezana s pomanjkanjem folne kisline;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (povezano s tveganjem za hemolizo);
  • huda ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min);
  • diagnosticirana poškodba jetrnega parenhima (tablete);
  • huda okvara ledvične funkcije v primerih nezmožnosti nadzora plazemske koncentracije zdravila v krvi (tablete);
  • hiperbilirubinemija pri pediatričnih bolnikih (tablete);
  • odpoved jeter (suspenzija);
  • kombinirana uporaba z dofetilidom (suspenzija);
  • do 8 tednov starosti ali do 6 tednov po rojstvu matere z okužbo s HIV (suspenzija) ali do 3 let (tablete);
  • obdobje laktacije;
  • nosečnost (tablete);
  • individualna nestrpnost sestavin zdravila in sulfonamidov.

Relativni (Biseptol je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

  • bolezni ščitnice;
  • bronhialna astma;
  • pomanjkanje folne kisline;
  • porfirija (suspenzija);
  • obremenjena zgodovina hudih alergijskih reakcij (suspenzija);
  • nosečnost (suspenzija).

Navodila za uporabo Biseptola: način in odmerjanje

Režim jemanja zdravila določi zdravnik posebej. Obe dozirni obliki je treba jemati pred obroki..

Suspenzija in tablete Biseptol otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim običajno predpišemo 960 mg 2-krat na dan, pri podaljšanem zdravljenju se en odmerek zmanjša za 2-krat. Trajanje terapije je odvisno od bolezni in je od 5 do 14 dni.

Režim odmerjanja Biseptola za otroke:

  • tablete: stare od 6 do 12 let - 4 tablete po 120 mg ali 1 tableta po 480 mg; od 3 do 5 let - 2 tableti po 120 mg;
  • suspenzija: od 6 do 12 let - 480 mg, od 6 mesecev do 5 let - 240 mg, od 2 do 5 mesecev - 120 mg.

Pogostost jemanja Biseptola - 2-krat na dan, pri čemer je treba upoštevati 12-urni interval med odmerki.

Pri zdravljenju pljučnice se odmerek izračuna na podlagi telesne teže - 100 mg / kg / dan. Interval med odmerki ne sme presegati 6 ur, trajanje terapije pa je 2 tedna.

Pri zdravljenju gonoreje se Biseptol jemlje dvakrat na dan po 2000 mg (v obliki sulfametoksazola) v presledku 12 ur..

Standardni odmerek Biseptola lahko med zdravljenjem kroničnih bolezni povečamo za 30-50%, v primeru dolgotrajnega zdravljenja pa se običajno uporablja nižji odmerek.

Stranski učinki

Uporaba Biseptola lahko privede do motenj v različnih telesnih sistemih:

  • dihalni sistem: eozinofilni infiltrat, alergijski alveolitis;
  • živčni sistem: živčnost, glavobol, halucinacije, aseptični meningitis, omotica, periferni nevritis, ataksija, konvulzije, depresija, tinitus, apatija;
  • hematopoetski organi: anemija, nevtropenija, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitoza, methemoglobinemija;
  • prebavni sistem: akutni pankreatitis, stomatitis, hiperbilirubinemija, hepatonekroza, gastritis, slabost, izguba apetita, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, glositis, holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis;
  • mišično-skeletni sistem: mialgija, artralgija, rabdomioliza;
  • urinarni sistem: okvarjena ledvična funkcija, intersticijski nefritis, hematurija, hiperkreatininemija, kristalurija.

Med jemanjem Biseptola se lahko razvijejo različne alergijske reakcije, ki se običajno kažejo kot zvišanje telesne temperature, angioedem, pruritus, fotoobčutljivost, kožni izpuščaj, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis, konjunktivna hiperemija, vozlički, periartikularna bolezen, lupusu podoben sindrom.

Med drugimi neželenimi učinki med uporabo zdravila Biseptol so bili opaženi: nespečnost, hipoglikemija, hiperkalemija, utrujenost, šibkost, kandidiaza.

Preveliko odmerjanje

  • sulfametoksazol: bruhanje, slabost, črevesne kolike, pomanjkanje apetita, glavobol, omotica, izguba zavesti, zaspanost; možen je tudi razvoj vročine, hematurije, kristalurije. Kasnejši simptomi vključujejo zlatenico in zatiranje kostnega mozga;
  • trimetoprim (akutna zastrupitev): depresija, bruhanje, slabost, glavobol, omotica, supresija kostnega mozga, oslabljena zavest.

Kateri odmerek kotrimoksazola je lahko življenjsko nevaren, ni znan..

Kronična zastrupitev s ko-trimoksazolom (pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih) lahko privede do depresije delovanja kostnega mozga, ki se kaže v trombocitopeniji, megaloblastični anemiji ali levkopeniji.

Terapija: ukinitev Biseptola in izvajanje ukrepov za njegovo odstranitev iz prebavil (najpozneje dve uri po zaužitju zdravila, umivanje želodca ali bruhanje), pitje zadostne količine tekočine, kadar diureza ni zadostna in delovanje ledvic ni okvarjeno... Prikazana je tudi uvedba kalcijevega folinata (intramuskularno, 5-15 mg na dan). Izločanje trimetoprima pospešuje kislo okolje urina, vendar se v tem primeru verjetnost kristalizacije sulfonamida v ledvicah poveča.

Priporočljivo je spremljanje krvne slike, sestave elektrolitov v plazmi in drugih biokemičnih parametrov. Hemodializa ima zmerno učinkovitost, peritonealna dializa v primeru prevelikega odmerjanja je neučinkovita.

Posebna navodila

Med terapijo se je priporočljivo izogibati pretiranemu soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Tveganje za razvoj neželenih učinkov je bistveno večje pri bolnikih z aidsom.

Biseptol ni priporočljiv za faringitis in tonzilitis, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A.

Pri dolgotrajnem zdravljenju (daljšem od enega meseca) je zaradi velike verjetnosti hematoloških sprememb treba redno izvajati krvne preiskave..

Zdravljenje starejših bolnikov in bolnikov s sumom na pomanjkanje izhodiščne folate zahteva posebno skrb.

Pri daljši uporabi Biseptola v velikih odmerkih je priporočljivo imenovanje folne kisline..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri vožnji vozil v obdobju terapije je treba upoštevati verjetnost razvoja takšnih neželenih učinkov, kot so utrujenost, glavobol, živčnost, tremor.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo so tablete Biseptol kontraindicirane, suspenzijo lahko uporabite po oceni razmerja med koristmi in tveganji. V pozni nosečnosti je priporočljivo, da se izogibate jemanju zdravila, kar je povezano z verjetnostjo nastanka kernicterusa pri novorojenčkih. Biseptol lahko vpliva na presnovo folne kisline, zato so nosečnicam glede na uporabo zdravila nosečnice predpisane 5 mg folne kisline na dan..

Med dojenjem: zdravljenje je kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Kontraindikacije za zdravilo Biseptol za otroke:

  • suspenzija: do 8 tednov ali do 6 tednov po rojstvu matere z okužbo s HIV;
  • tablete: do 3 leta.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Terapija z biseptolom pri hudi ledvični disfunkciji (z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min) je kontraindicirana.

Pri predpisovanju zdravila Biseptol v obliki tablet morajo bolniki z očistkom kreatinina 15-30 ml / min uporabiti polovico standardnega odmerka..

Za kršitve delovanja jeter

  • tablete: diagnosticirana poškodba jetrnega parenhima;
  • suspenzija: odpoved jeter.

Uporaba pri starejših

Pri starejših in senilnih bolnikih je treba Biseptol predpisati čim krajši tečaj..

Interakcije z zdravili

  • fenitoin: intenzivnost presnove fenitoina v jetrih se zmanjša, zaradi česar se poveča njegov učinek in toksični učinek;
  • diuretiki (najpogosteje tiazidi in pri starejših bolnikih): poveča se tveganje za trombocitopenijo;
  • zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga: poveča se tveganje za mielosupresijo;
  • Zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze): lahko se razvije hiperkalemija (tveganje je še posebej veliko pri starejših bolnikih);
  • posredni antikoagulanti: poveča se antikoagulantna aktivnost (potrebna je korekcija odmerkov antikoagulantov);
  • digoksin: njegova serumska koncentracija se lahko poveča, zato je treba spremljati koncentracijo digoksina v serumu (zlasti visoko tveganje pri starejših bolnikih);
  • dofetilid: zviša Cmaks dofetilid za 93%, AUC - za 103%, tako povečanje koncentracije dofetilida lahko povzroči ventrikularne aritmije s podaljšanjem intervala QT, vključno z aritmijami, kot so prazniki (ta kombinacija je kontraindicirana).

Analogi

Analogi biseptola so:

  • po aktivnih sestavinah: kotrimoksazol, bi-septin, kratek septol, dvaseptol, metosulfabol, baktrim;
  • s terapevtskim delovanjem: Sulfaton.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti do 25 ° C:

  • tablete - 5 let;
  • suspenzija - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Biseptolu

Glede na preglede se Biseptol uporablja pri zdravljenju različnih vnetnih in nalezljivih bolezni. Stroški zdravila naj bi bili dostopni. Velikokrat se v kratkem času zazna njegova visoka učinkovitost. Nekateri uporabniki opozarjajo na pomanjkanje terapevtskega delovanja.

Glavna pomanjkljivost Biseptola je razvoj neželenih reakcij, med katerimi najpogosteje ločimo alergijske reakcije. Ugotavljajo tudi, da je tablete 480 mg zaradi velike velikosti težko pogoltniti.

Biseptol v obliki suspenzije ima veliko pozitivnih ocen zaradi svoje priročne oblike uporabe in možnosti uporabe pri odraslih in otrocih. Druge prednosti vključujejo prijetno aromo in okus, dolg rok uporabnosti po odprtju embalaže.

Cena Biseptola v lekarnah

Približna cena za Biseptol je: tablete (20 kosov po 120 mg) - 25-37 rubljev, tablete (28 kosov po 480 mg) - 80-95 rubljev, suspenzija (1 steklenica po 80 ml) - 111-137 vtrite.

Biseptol - navodila za uporabo, analogi, cena, pregledi

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Zdravilo Biseptol

Biseptol je kombinirano zdravilo iz skupine sulfonamidov. Vsebuje sulfametoksazol in trimetoprim. Biseptol je zdravilo s širokim spektrom delovanja. To je baktericidno zdravilo (povzroča smrt mikrobne celice), vendar ne spada med antibiotike. Učinek zdravila je posledica dejstva, da blokira sintezo folne kisline, brez katere se mikrobna celica ne more deliti. Sulfametoksazol in trimetoprim se v tem mehanizmu dopolnjujeta in krepita.

Biseptol je aktiven proti naslednjim patogenom: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, bacil dizenterije, tifusni bacil, proteus, Escherichia coli, salmonela, pnevmocistis, plazmodij, povzročitelj lišmanije, meningokoki, kolera aktiniklami, kolera vibriokelium gobe.

Zdravilo je neučinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, povzročitelju leptospiroze, povzročitelju tuberkuloze, spirohet in virusov.
Biseptol vpliva tudi na mikroorganizme, ki so odporni na druga sulfa zdravila.

Biseptol se hitro in dobro absorbira iz želodca in doseže največjo koncentracijo v krvi v 1-3 urah po zaužitju. Terapevtska koncentracija zdravila se vzdržuje do 7 ur.

Zdravilo dobro prodre v biološke tekočine in telesna tkiva: žolč, slino, cerebrospinalno tekočino, sputum, prostato, ledvice, pljuča. Iz telesa se izloča predvsem z urinom.

Obrazci za izdajo

Navodila za uporabo Biseptola

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Previdno lahko zdravilo Biseptol uporabljamo, če je bolnik že prej imel alergijo na druga zdravila; z bronhialno astmo; bolniki s pomanjkanjem folne kisline; z boleznimi ščitnice; v zgodnjem otroštvu in starosti.

Zdravljenje z biseptolom je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom in skrbno spremljati krvni test.

Stranski učinki

Biseptol se na splošno dobro prenaša. Toda kot vsako zdravilo ima lahko neželene reakcije:

  • S strani prebavnega sistema: v redkih primerih - driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost, bruhanje; v posameznih primerih - kolitis (črevesno vnetje); reaktivno vnetje jeter s stagnacijo žolča - holestatski hepatitis; glositis - vnetje jezika; stomatitis - vnetje ustne sluznice; pankreatitis - vnetje trebušne slinavke.
  • Iz živčnega sistema v nekaterih primerih: omotica, glavobol, depresija, majhno tresenje prstov.
  • S strani ledvic v redkih primerih: povečan volumen urina, vnetje ledvic (nefritis), izločanje krvi z urinom.
  • Od dihal: bronhospazem, kašelj, zadušitev ali občutek zadihanosti.
  • V posameznih hematopoetskih organih: zmanjšanje števila levkocitov v krvi, zmanjšanje števila nevtrofilcev (vrsta levkocitov, ki ščitijo telo pred okužbami), zmanjšanje števila trombocitov (trombociti, ki sodelujejo pri strjevanju krvi), anemija zaradi pomanjkanja folata.
  • S strani kože: kožni izpuščaji v obliki urtikarije; srbenje; v posameznih primerih - Lyellov sindrom in Stevens-Johnsonov sindrom (najhujše različice alergijskih manifestacij na koži in sluznicah z nekrozo in zavrnitvijo); Quinckejev edem (lokalni ali razpršeni edem podkožja in sluznice); preobčutljivost za ultravijolične žarke.
  • Po jemanju zdravila Biseptol so bili posamezni primeri mrzlice in zvišane telesne temperature.
  • Bolečine v sklepih in mišicah.
  • Tromboflebitis (na mestu injiciranja).
  • Zmanjšana raven kalija, natrija in krvnega sladkorja.

Neželeni učinki so praviloma blagi in izginejo po umiku zdravila.

Pojav kožnih izpuščajev in hude driske je osnova za ukinitev Biseptola.

Pri bolnikih, okuženih s HIV in bolnikih z aidsom, je verjetnost za pojav neželenih učinkov veliko večja.

Zdravljenje z biseptolom

Kako jemati zdravilo Biseptol?
Biseptol je treba jemati po obroku. Da bi preprečili zaplete v obliki tvorbe kristalov v urinu in urolitiazi, je treba zdravilo piti z zadostno količino vode in zagotoviti obilno pijačo za celoten potek zdravljenja (vsaj 2 litra na dan).

Za čas zdravljenja z biseptolom je priporočljivo omejiti uživanje graha, fižola, mastnih sirov in živalskih proizvodov. Ta živila vsebujejo veliko beljakovin in bodo zmanjšala učinkovitost zdravila. Pred jemanjem Biseptola ni priporočljivo jesti pese, peciva, suhega sadja. Ti izdelki se hitro prebavijo in zdravilo nima časa za absorpcijo, izloča se iz telesa z blatom. Zdravila ne pijte z mlekom, ker drogo delno nevtralizira.

Med zdravljenjem je strogo prepovedano uživati ​​alkoholne pijače: lahko popolnoma nevtralizirajo zdravilo in prispevajo k razvoju alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem se je treba izogibati ultravijoličnemu sevanju (prekomerna izpostavljenost soncu in solariji).

Pri daljši uporabi (več kot 5 dni) in pri uporabi večjih odmerkov, pa tudi, kadar se med zdravljenjem pojavijo spremembe v krvnem testu, je treba jemati folno kislino po 5-10 mg na dan..

Interakcije z zdravili
Biseptola se ne sme jemati sočasno z Aspirinom, Butadionom in Naproxenom.

Biseptol povečuje učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot je varfarin.

Biseptol povečuje učinek nekaterih antidiabetikov (glikvidon, glibenklamid, glipizid, klorpropamid, gliklazid).

Biseptol poveča aktivnost zdravila proti raku metotreksata in antikonvulzivov zdravila fenitoin.

Biseptola ni priporočljivo predpisovati sočasno s tiazidnimi diuretiki (klorotiazid, diuril, Naturetin, metolazon, diukardin, furosemid itd.) - to prispeva k povečani krvavitvi.

Biseptol v kombinaciji z diuretiki in zgoraj naštetimi antidiabetiki lahko povzroči navzkrižne alergijske reakcije.

Heksametilentetramin, askorbinska kislina in druga zdravila, ki zakisajo urin, povečajo tveganje za nastanek "peska" v urinu, kadar se uporabljajo hkrati z biseptolom.

Biseptol lahko pri starejših bolnikih poveča koncentracijo digoksina v krvi.

Rifampicin spodbuja hitrejše izločanje biseptola iz telesa.

Fenitoin (antikonvulzivno zdravilo), PASK (zdravilo proti tuberkulozi) in barbiturati (fenobarbital, luminal, nembutal, sekonal, Amunal) povečajo pomanjkanje folne kisline v telesu, če ga jemljemo skupaj z biseptolom.

Sočasna uporaba biseptola in pirimetamina (antimalaričnega zdravila) poveča tveganje za anemijo.

Benzokain, prokain (zdravila za lokalno anestezijo) zmanjšujejo učinkovitost zdravila Biseptol.

Odmerjanje biseptola
Odmerek zdravila in trajanje uporabe predpiše zdravnik posebej, odvisno od resnosti stanja in sočasnih bolezni..

Odraslim bolnikom se običajno predpiše 960 mg 2-krat na dan (2 tableti po 480 mg ali 1 tableta forte 2-krat) po 12 urah 5-14 dni..

Po potrebi se predpiše dolgotrajno zdravljenje 480 mg 2-krat na dan (1 tableta 480 mg 2-krat).

Suspenzija Biseptola je predpisana za odrasle, 20 ml vsakih 12 ur..

V primeru hudega poteka bolezni (včasih s kronično boleznijo) lahko odmerek povečamo do 50%.

In pri zdravljenju, ki traja več kot 5 dni, in s povečanjem odmerka Biseptola je treba nadzorovati celotno krvno sliko.

Pri hudih okužbah se za doseganje večje koncentracije v cerebrospinalni tekočini ali če zdravila ni mogoče jemati interno, uporabljamo intramuskularno ali intravensko kapljanje zdravila.

Koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje razredčimo tik pred infuzijo. Za redčenje se uporabljajo 5% in 10% raztopine glukoze, Ringerjeva raztopina, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 0,45% raztopina natrijevega klorida z 2,5% raztopino glukoze.

Koncentrata Biseptol 480 ni mogoče injicirati z drugimi raztopinami ali mešati zdravila z drugimi zdravili.

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim se po 12 urah predpiše 10 ml (960 mg).

Otrokom, starim od 3 do 5 let, se predpiše 2,5 ml (240 mg) 2-krat na dan.

Otrokom od 6 do 12 let se po 12 urah injicira 5 ml (480 mg).

Pri hudih okužbah je dovoljeno povečanje odmerka za 50% za vse starostne skupine.

Zdravilo se daje vsaj 5 dni (do izginotja manifestacij bolezni in še 2 dni).

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila (pojav slabosti, bruhanja, okvare zavesti) se zdravilo prekliče, želodec se opere (če po dajanju ne mineta več kot 2 uri), predpiše se obilna pijača ali intravenska tekočina.

Biseptol za otroke

V nekaterih državah (na primer v Angliji) se zdravilo Biseptol uporablja za zdravljenje otrok šele po 12. letu starosti. V državah nekdanje Sovjetske zveze zdravilo uspešno uporabljajo tudi za zdravljenje majhnih otrok.

V pediatrični praksi se Biseptol uporablja za zdravljenje okužb dihal, okužb sečil, črevesnih okužb in lezij mehkih tkiv.

Uporablja se tako v mladosti kot za zdravljenje majhnih otrok, začenši od 3 mesecev. Glavni pogoj za zdravljenje otrok je natančno upoštevanje odmerka..

Za otroke je Biseptol na voljo v obliki sirupa ali suspenzije. Suspenzija se lahko uporablja od 3. meseca starosti; sirup - po enem letu; tablete - po 2 letih; injekcije - po 6 letih.

Suspenzija Biseptola je predpisana s 30 mg sulfametoksazola in 6 mg trimetoprima na 1 kg telesne mase na dan. Otroci, stari od 3 do 6 mesecev, morajo po 12 urah vzeti 2,5 ml suspenzije 2-krat na dan; od 7 mesecev do 3 let, 2,5-5 ml suspenzije 2-krat na dan; od 4 do 6 let, vzemite 5-10 ml 2-krat vsakih 12 ur; v starosti 7-12 let - 10 ml 2-krat na dan; otroci, starejši od 12 let, jemljejo 20 ml vsakih 12 ur.

Za otroke od 2. do 5. leta so tablete Biseptol predpisane 240 mg 2-krat na dan (2 tableti 120 mg 2-krat); in od 6 do 12 let - 480 mg 2-krat na dan (4 tablete po 120 mg 2-krat ali 1 tableta po 480 mg 2-krat) po 12 urah.

Otrokom je predpisano, da jemljejo zdravilo, običajno 5 dni, in še 2 dni po izginotju manifestacij bolezni.

Pri zdravljenju z zdravilom Biseptol morajo starši otroku zagotoviti obilno pijačo. Za čas zdravljenja morate omejiti uživanje sladkarij in slaščic, zelja in korenja, paradižnika in stročnic. Otroku je priporočljivo dajati vitaminske komplekse.

Starši tega zdravila ne morejo uporabljati sami! Zdravljenje naj poteka le po navodilih zdravnika in pod stalnim nadzorom pediatra.

Biseptol za angino pektoris

Najpogosteje angino povzročajo streptokoki in stafilokoki. Kljub dejstvu, da opomba na Biseptolu kaže, da sta oba patogena občutljiva na delovanje Biseptola in je priporočljiva za zdravljenje tonzilitisa (angine), se v zadnjih letih uporablja le redko. To je posledica dejstva, da študije v zadnjih letih kažejo na izgubo občutljivosti streptokokov na biseptol.

Biseptol za angino je zdaj predpisan v primerih, ko je iz kakršnega koli razloga nemogoče jemati zdravila prve izbire, antibiotike. V takih primerih se Biseptol predpisuje v običajnem starostnem odmerku 7-10 dni..

Biseptol za cistitis

Biseptol se tradicionalno uporablja za zdravljenje cistitisa.

Toda mikrobi se prilagodijo pogosto uporabljenim zdravilom in sčasoma izgubijo občutljivost na ta zdravila; zdravila prenehajo delovati. Tako se je zgodilo tudi z Biseptolom. Zato je odnos do imenovanja Biseptola za cistitis trenutno zelo omejen..

Pravilna taktika zdravljenja cistitisa je izbira zdravil v skladu z njihovo občutljivostjo. V ta namen je predpisana kultura urina za mikrofloro in njeno občutljivost na zdravila. Zdravnik bo rezultat prejel 3-4 dni po pregledu in izbral pravilno zdravljenje.

V nekaterih primerih zdravnik najprej predpiše Biseptol in po prejemu rezultata občutljivosti flore na zdravila po potrebi spremeni zdravljenje. Včasih je Biseptol predpisan zaradi nestrpnosti do antibiotikov ali drugih zdravil. Biseptol je predpisan v običajnem odmerku (2 tableti 2-krat na dan) 5-10 dni.

Analogi in sopomenke Biseptol

Treba je razlikovati med analogi zdravil in sinonimi zdravil.

Analogi so zdravila, ki imajo v svoji sestavi različne učinkovine, se razlikujejo po imenih, vendar se uporabljajo pri zdravljenju istih bolezni, ker imajo enak učinek. Analogi se lahko razlikujejo po jakosti delovanja, toleranci na zdravila, kontraindikacijah, neželenih učinkih.

Antibiotiki različnih skupin so analogi Biseptola. imajo tudi protimikrobne učinke. Glede na občutljivost patogena in spekter delovanja se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje istih bolezni kot Biseptol.

Analogi Biseptola so druga sulfa zdravila:

  • Asakol (učinkovina: mesalazin);
  • Dermazin (učinkovina: sulfadiazin);
  • Ingalipt (učinkovine: streptocid, natrijev sulfatiazol);
  • Ingaflu (zdravilna učinkovina: streptocid) in druga sulfa zdravila.

Sinonimna zdravila so zdravila z enakimi učinkovinami, ki pa imajo drugačna imena, ker ki jih proizvajajo različna podjetja. To so generična zdravila. Lahko se razlikujejo po dozirnih oblikah, vendar imajo enake farmakološke lastnosti..

Sinonimi biseptola: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrimzolt, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazxol, Sinotrima, Sulotrim, Trimosul.

Pregledi zdravila

Obstaja veliko pozitivnih ocen o učinkovitosti Biseptola pri zdravljenju bolezni dihal (tudi pri bronhialni astmi), vnetja srednjega ušesa, vrenja, bronhiektazij pri otrocih in odraslih.

V več pregledih so opaženi neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja in zmanjšanega apetita. Mnogi bolniki in nekateri zdravniki menijo, da je zdravilo zastarelo.

Pomanjkanje učinka je bilo ugotovljeno v 2 pregledih o zdravljenju aken in v 2 o zdravljenju gonoreje. O uporabi zdravila pri otrocih niso našli negativnih ocen.

Cena zdravila

Zaključek

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Biseptol št. 20 (480 mg)

Navodila

  • Rusko
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno lastniško ime

Odmerna oblika

Tablete 120 mg, 480 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

zdravilne učinkovine: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoksazol 100 mg, 400 mg,

pomožne snovi: krompirjev škrob, smukec, magnezijev stearat, polivinil alkohol, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, propilen glikol.

Opis

Tablete od bele do bele z rumenkastim sijajem, okrogle, z ravno površino, poševno, na eni strani vgravirane "B", s premerom 7,8 do 8,3 mm (za odmerek 120 mg).

Tablete od bele do bele z rumenkasto sijajno barvo, okrogle, z ravno površino, s posnetjem, zarezo in gravuro "B" nad zarezo na eni strani, s premerom od 12,80 do 13,40 mm (za odmerek 480 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Sulfonamidi in trimetoprim. Sulfonamidi v kombinaciji s trimetoprimom in njegovimi derivati. Kotrimoksazol.

Koda ATX J01EE 01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Obe komponenti zdravila se hitro absorbirata iz prebavnega trakta; največja koncentracija obeh komponent v krvnem serumu je dosežena v 1-4 urah po zaužitju. Volumen porazdelitve trimetoprima je približno 130 litrov, sulfametoksazola - približno 20 litrov. 45% trimetoprima in 66% sulfametoksazola je povezanih s plazemskimi beljakovinami.

Porazdelitev obeh spojin je različna; sulfanilamid se distribuira izključno v zunajceličnem prostoru, trimetoprim pa v vseh telesnih tekočinah. Opažajo visoko koncentracijo trimetoprima, tudi v izločkih bronhialnih žlez, prostate in žolča. Koncentracije sulfametoksazola v bioloških tekočinah so nižje. Obe spojini se pojavita v učinkovitih koncentracijah v izpljunku, vaginalnih izločkih in tekočini srednjega ušesa.

Volumen porazdelitve sulfametoksazola je 0,36 dm3 / kg, trimetoprim - 2,0 dm3 / kg.

Obe zdravili se presnavljata v jetrih, sulfonamid z acetilacijo in vezavo z glukuronsko kislino, trimetoprim z oksidacijo in hidroksilacijo.

Obe zdravili se iz telesa izločata predvsem skozi ledvice, tako s filtracijo kot z aktivno tubularno sekrecijo. Koncentracija aktivnih spojin v urinu je bistveno višja kot v krvi. V 72 urah se 84,5% sprejetega odmerka sulfonamida in 66,8% trimetoprima izloči z urinom.

Razpolovni čas v serumu je za sulfametoksazol 10 ur, za trimetoprim pa 8-10 ur..

Tako sulfametoksazol kot trimetoprim vstopata v materino mleko in fetalni krvni obtok.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Starejši in senilni bolniki

Pri normalnem delovanju ledvic se razpolovni čas obeh sestavin zdravila nekoliko spremeni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina 15-30 ml / min) se razpolovni čas obeh sestavin zdravila poveča, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Farmakodinamika

Kombinirani baktericidni pripravek, ki vsebuje sulfametoksazol, vmesno delujoči sulfonamid, ki zavira sintezo folinske kisline s konkurenčnim antagonizmom s para-aminobenzojsko kislino, in trimetoprim, zaviralec bakterijske reduktaze dehidrofolinske kisline, ki je odgovorna za sintezo biološko aktivne tetrahidrofolinske kisline. Kombinacija komponent, ki delujejo na isto verigo biokemijskih transformacij, vodi do sinergijskega antibakterijskega delovanja; verjamejo, da je zaradi kombinacije dveh zdravilnih učinkovin razvoj bakterijske odpornosti počasnejši kot pri uporabi ene učinkovine.

Kotrimoksazol je baktericidno sredstvo s širokim spektrom delovanja, aktivno proti skoraj vsem skupinam mikroorganizmov - gram negativne bakterije: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; gram pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. in drugi. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. So tudi občutljive na zdravilo...

Indikacije za uporabo

Zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki ga povzročajo sevi Str. pljučnice in H. influenzae

poslabšanje kroničnega bronhitisa pri odraslih, ki ga povzročajo občutljivi sevi Streptococcus pneumoniae

ali H. influenzae, če je kombinirano zdravilo po mnenju zdravnika bolj učinkovito kot monoterapija

mikrobiološko potrjena pljučnica zaradi Pneumocystis carinii in preprečevanje okužbe s tem mikroorganizmom pri visoko tveganih bolnikih (na primer okuženih z aidsom)

okužbe sečil pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo občutljivi sevi E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis in Proteus vulgaris (razen za nezapletene okužbe)

okužbe prebavnega trakta pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo Shigella flexneri in Shigella sonnei, če je indicirana antibiotična terapija), popotniška driska, ki jo povzročajo enterotoksični sevi Escherichia coli, kolera (poleg dopolnitve tekočine in elektrolitov).

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo se daje peroralno po obroku z zadostno količino tekočine.

Otroci od 6 do 12 let: 240-480 mg 2-krat na dan po 12 urah.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 960 mg enkrat ali 480 mg 2-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 1920 mg (4 tablete po 480 mg).

Potek zdravljenja je 7 do 10 dni. Pri kroničnih okužbah je potek zdravljenja daljši in je odvisen od resnosti bolezni.

Pri akutnih nalezljivih boleznih je potek zdravljenja 5 dni, če po 7 dneh ni kliničnega izboljšanja, je treba razmisliti o popravljanju zdravljenja v povezavi z možno odpornostjo patogena.

Odmerjanje v posebnih primerih:

Pljučnica Pneumocystis carinii pri odraslih in otrocih:

Največji dnevni odmerek za bolnike z diagnozo okužbe je 90-120 mg / kg telesne mase Biseptola, razdeljen na porcije vsakih 6 ur 14 dni.

Preprečevanje okužbe s Pneumocystis carinii in toksoplazmoze:

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 960 mg biseptola (dve 480 mg tableti) enkrat na dan.

Otroci od 6. do 12. leta: Biseptol 960 mg na dan, razdeljen na dva enaka odmerka po 12 urah tri dni. Dnevni odmerek ne sme preseči 1920 mg (4 tablete po 480 mg).

Pri bolnikih z očistkom kreatinina 15-30 cm3 / min je treba odmerek prepoloviti, pri očistku kreatinina manj kot 15 cm3 / min pa uporaba kotrimoksazola ni priporočljiva..

Starejši bolniki

Zdravilo je treba jemati previdno pri starejših bolnikih zaradi povečanega tveganja za neželene učinke, zlasti pri bolnikih z ledvično / jetrno okvaro ali ob sočasnem jemanju drugih zdravil..

V odsotnosti posebnih navodil je treba jemati standardne odmerke zdravila.

Stranski učinki

agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitična anemija, megaloblastna anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, levkopenija, methemoglobinemija, nevtropenija, trombocitopenija, avtoimunska ali aplastična pancitopenija, granulocitopenija

alergijski miokarditis, mrzlica, zvišana telesna temperatura, neenakost kože, fotosenzibilnost, anafilaktične reakcije, vazomotorni edem, pruritus, alergijski izpuščaj, Shenlein-Henochova bolezen, urtikarija, polimorfni eritem, generalizirane kožne reakcije, piling sindrom Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza, simptomi preobčutljivosti dihal, periarteritis nodosa, lupusu podoben sindrom, hiperemija veznice in sklere

driska, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, slabost, psevdo-davica vnetje črevesja, bruhanje, povečana raven transaminaz in serumskega kreatinina, vnetje ustne votline, vnetje jezika, pankreatitis, hepatitis, včasih s holestatsko zlatenico ali nekrozo jeter

kristalurija, ledvična odpoved, intersticijski nefritis, nefrotoksični sindrom z oligurijo ali anurijo, zvišan beljakovinski dušik in serumski kreatinin, povečano izločanje urina (pri bolnikih s srčnim edemom)

hipokalemija, hiponatriemija, hiperglikemija

apatija, aseptični meningitis, motnje koordinacije, glavobol, depresija, konvulzije, halucinacije, živčnost, tinitus, vnetje perifernih živcev, omotica, šibkost, utrujenost, nespečnost

bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, rabdomioliza

zadušitev, kašelj, pljučni infiltrati.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilo, njegove sestavine, zdravila iz skupine kotrimoksazola

huda poškodba jetrnega parenhima, hiperbilirubinemija (pri otrocih)

akutna ledvična odpoved, pri kateri je nemogoče določiti koncentracijo zdravila v krvni plazmi

krvne bolezni (aplastična anemija, anemija s pomanjkanjem B12, agranulocitoza, levkopenija)

sočasni sprejem z dofetilidom

pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (verjetnost hemolize)

nosečnost in dojenje.

otroci, mlajši od 6 let

Zdravilo je predpisano previdno v primeru pomanjkanja folne kisline v telesu, bronhialne astme, bolezni ščitnice.

Interakcije z zdravili

Dofetilid lahko povzroči ventrikularne aritmije s podaljšanim intervalom QT, vključno s torsades de pointes, ki so neposredno povezane s koncentracijo dofelitida v krvni plazmi.

Ob hkratni uporabi nekaterih diuretikov (predvsem tiazidov) se tveganje za trombocitopenijo poveča, zlasti pri starejših in senilnih bolnikih.

Biseptol lahko okrepi učinek antikoagulantov v obsegu, ki zahteva prilagoditev odmerka.

Biseptol zavira presnovo fenitoina. Pri bolnikih, ki jemljejo obe zdravili, se razpolovni čas fenitoina poveča za približno 39%, očistek fenitoina pa za približno 27%..

Biseptol poveča koncentracijo proste frakcije metotreksata v serumu, tako da jo iztisne iz vezi z beljakovinami.

Vpliv na rezultate laboratorijskih preiskav.

Trimetoprim lahko vpliva na rezultate encimske koncentracije metotreksata v serumu, vendar ne vpliva nanje, če je določen z radioimunskim testom.

Biseptol lahko za približno 10% preceni rezultate Jaffejevega testa z osnovnim pikratom za kreatinin.

Biseptol lahko okrepi učinek sočasno jemanih hipoglikemičnih zdravil, derivatov sulfonilsečnin in tako poveča tveganje za hipoglikemijo.

Biseptol lahko pri nekaterih starejših bolnikih poveča koncentracijo digoksina v plazmi.

Biseptol lahko zmanjša učinkovitost tricikličnih antidepresivov.

Pri bolnikih po presaditvi ledvic, zdravljenih z biseptolom in ciklosporinom, opazimo prehodne disfunkcije presajene ledvice, ki kažejo zvišanje koncentracije kreatinina v serumu, kar je verjetno posledica delovanja trimetoprima.

Biseptol s pirimetaminom lahko povzroči megaloblastno anemijo.

Sulfonamidi kažejo kemične podobnosti z nekaterimi antitiroidnimi zdravili, diuretiki (acetazolamid in tiazidi) in peroralnimi antidiabetiki, ki lahko povzročijo navzkrižno alergijo..

Posebna navodila

Poročali so o redkih primerih življenjsko nevarnih zapletov, povezanih s sulfonamidi, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, Lyellovim sindromom, akutno nekrozo jeter, aplastično anemijo, drugimi poškodbami kostnega mozga in preobčutljivostjo dihalnih poti..

Če se med zdravljenjem z zdravilom Biseptol pojavijo simptomi, ki kažejo na možnost zapletov, zlasti izpuščaja, vnetega grla, vročine, bolečin v sklepih, kašlja, zadušitve ali hepatitisa, prenehajte jemati zdravilo in se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Ni priporočljivo za uporabo pri tonzilitisu, faringitisu, ki ga povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A zaradi široke odpornosti sevov.

Uporaba previdno je potrebna pri predpisovanju kotrimoksazola bolnikom s pomanjkanjem folne kisline (starejšim, ljudem, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, sindromom malabsorpcije), porfirijo, disfunkcijo ščitnice, bronhialno astmo in anamnezo alergijskih reakcij. Če se med zdravljenjem z zdravilom Biseptol pojavi kožni izpuščaj ali driska, ga je treba takoj ustaviti..

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze lahko biseptol povzroči hemolizo.

Pri starejših bolnikih se poveča tveganje za hude neželene učinke zdravila Biseptol, vključno z okvaro ledvic ali jeter. Najpogostejši hudi neželeni učinki zdravila Biseptol pri starejših bolnikih so hude kožne reakcije, supresija kostnega mozga in trombocitopenija z ali brez purpure. Skupno jemanje Biseptola in diuretikov poveča tveganje za purpuro.

Bolniki z aidsom, ki jemljejo biseptol zaradi bolezni Pneumocystis carinii, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli neželene učinke, zlasti izpuščaj, zvišano telesno temperaturo, levkopenijo, zvišane ravni serumskih aminotransferaz, hipokalemijo in hiponatriemijo..

Pri predpisovanju zdravila Biseptol bolnikom, ki že prejemajo antikoagulante, ne pozabite na morebitno povečanje antikoagulantnega učinka. V takih primerih je treba ponovno določiti čas strjevanja krvi..

Zdravila ne smemo dajati bolnikom z dedno intoleranco za fruktozo.

Pri bolnikih s porfirijo ali disfunkcijo ščitnice je potrebna previdnost.

Pri bolnikih, ki jemljejo velike odmerke biseptola, je treba redno nadzorovati kalij v serumu. Veliki odmerki biseptola, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice s pnevmocystis, lahko pri pomembnem številu bolnikov vodijo do postopnega, a reverzibilnega povišanja kalija v serumu. Hiperkalemijo lahko povzroči celo jemanje priporočenih odmerkov zdravila, če je predpisano zaradi motenj presnove kalija, ledvične odpovedi ali sočasne uporabe zdravil, ki povzročajo hiperkalemijo.

Pri zdravljenju z velikimi odmerki biseptola je treba upoštevati možnost razvoja hipoglikemije, običajno nekaj dni po začetku zdravljenja. Tveganje za hipoglikemijo je večje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, jetrnimi boleznimi in podhranjenostjo.

Med jemanjem Biseptola (pa tudi med jemanjem drugih antibakterijskih učinkovin) se lahko razvije psevdomembranski enterokolitis različne resnosti, od blagega do življenjsko nevarnega, zato je pomembna pravočasna diagnoza te bolezni pri bolnikih, pri katerih se med uporabo antibakterijskega zdravila pojavi driska..

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi spremeni fiziološko floro debelega črevesa in lahko povzroči prekomerno povečanje števila anaerobnih palic. Toksini, ki jih proizvaja Clostridium difficile, so eden glavnih vzrokov za enterokolitis..

V primerih blagega poteka psevdomembranskega enterokolitisa običajno zadostuje ukinitev zdravila; v hujših primerih je potrebna korekcija vodno-elektrolitskega ravnovesja, uvedba beljakovin in antibakterijskih učinkovin, ki delujejo proti Clostridium difficile (metronidazol ali vankomicin). Ne uporabljajte zdravil, ki zavirajo peristaltiko, ali drugih zdravil z adstringentnim učinkom. Izdelek vsebuje parahidroksibenzoate, ki lahko povzročijo alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje) in propilenglikol, ki lahko povzroči podobne simptome kot po pitju.

Izogibati se je treba pretirani izpostavljenosti soncu in UV žarkom.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje in potencialno nevarne mehanizme.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, konvulzije, živčnost in utrujenost, zato je potrebna previdnost med vožnjo vozila in potencialno nevarni mehanizmi..

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pomanjkanje apetita, bolečine v kolikah, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, zaspanost, izguba zavesti. Pojavijo se lahko vročina, hematurija in kristalurija. V kasnejšem obdobju se lahko razvijeta poškodba kostnega mozga in hepatitis. Dolgotrajna dolgotrajna uporaba velikih odmerkov Biseptola lahko povzroči supresijo kostnega mozga, trombocitopenijo, levkopenijo ali megaloblastično anemijo.

Zdravljenje: izpiranje želodca (najkasneje 2 uri po jemanju zdravila), pitje veliko tekočine, prisilna diureza. Zakisljevanje urina pospeši izločanje trimetoprima, vendar lahko poveča tveganje za kristalizacijo sulfonamida v ledvicah. Treba je spremljati krvno sliko, serumske elektrolite in druge biokemične parametre bolnika. Hemodializa je zmerno učinkovita, peritonealna dializa je neučinkovita.

Ko se pojavijo simptomi poškodbe kostnega mozga, je treba levkovorin uporabiti v odmerku 5-15 mg na dan.

Oblika in embalaža

Na 20 tabletah v pretisnem omotu filma iz polivinilklorida in alu folije. 1 konturni paket z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku je v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 250 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Proizvajalec

Pabyanitsk farmacevtska tovarna Polfa JSC

st. marec. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poljska

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Pabyanitsk farmacevtska tovarna Polfa JSC

st. marec. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poljska

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan