Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroča motnja nevrovegetativne in endokrine regulacije krvnih žil turbinatov, kar povzroči hiperemijo sluznice, zožitev nosne votline in težave z nosnim dihanjem.

Po statističnih podatkih SZO predstavlja vazomotorni rinitis približno četrtino primerov kroničnega rinitisa. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladih, starih od 20 do 40 let.

Glavni klinični simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih so izcedek iz nosu, težave z dihanjem, nosni glas in okvara vonja. Ko patologija napreduje, v pljuča vstopi nezadostna količina kisika, zato se pridružijo sočasni klinični simptomi.

Razlogi za razvoj

Glede na vzrok bolezni ločimo nevrovegetativni in alergijski vazomotorni rinitis. Posebej je treba omeniti takšen rinitis pri nosečnicah..

Najpogosteje je vazomotorni rinitis posledica kršitve razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar membrane nosne votline običajno ne morejo reagirati na različne dražljaje. Posledično se razvije reakcija hiperaktivnosti nevrovegetativnega sistema in žil nosne votline, ki se klinično kaže s povečanjem sekretornih funkcij in edema tkiva kot odziv na dražljaje.

Predispozicijskim dejavnikom za razvoj vazomotornega rinitisa je mogoče pripisati naslednje pogoje:

  • kronične bolezni organov ORL;
  • anomalije v strukturi nosne votline;
  • ukrivljenost nosnega septuma v ozadju preteklih poškodb nosu, zlomov, udarcev;
  • dolgotrajna in nenadzorovana uporaba nekaterih intranazalnih zdravil - kapljice, kot so farmazolin, naftizin, oksimetazolin, če jih uporabljamo več kot 5 dni, povzročajo zasvojenost in prispevajo k močnemu izsušitvi sluznice nosne votline;
  • kajenje, vključno s pasivnim kajenjem;
  • stalno vdihavanje prahu ali majhnih delcev - pogosto najdemo pri industrijskih delavcih;
  • kršitev psiho-čustvenega ozadja - ljudje, ki so v stanju kroničnega stresa, pogosto trpijo zaradi vazomotornega rinitisa;
  • ostanite v sobi s suhim zrakom, zlasti med ogrevanjem.

Glavni razlog za razvoj vazomotornega rinitisa pri nosečnicah so hormonske spremembe v telesu. V tem primeru rinitisa ni treba zdraviti; od približno 2-3 trimesečja neprijetni simptomi izginejo sami. Pri nekaterih ženskah se vazomotorni rinitis razreši šele po porodu..

Obrazci

Glede na prevladujoči etiološki dejavnik ločimo dve obliki vazomotornega rinitisa - nevrovegetativno in alergijsko. Nevrovegetativna oblika se običajno pojavi v ozadju nevrocirkulacijske disfunkcije. Pri alergijskem vazomotornem rinitisu pa razlikujemo med celoletnimi in sezonskimi sortami.

Po resnosti simptomov:

  • blago - prisotni so le lokalni simptomi, bolnikovo splošno počutje pa ostaja zadovoljivo;
  • zmerna resnost - zmerne astenične manifestacije in omejitev bolnikove aktivnosti podnevi;
  • hudo - značilno za pogosta dolgotrajna poslabšanja in zmanjšanje bolnikove delovne sposobnosti.

Pogostost napadov je pomembna tudi pri izbiri terapevtske strategije, zato se v klinični praksi intermitentni vazomotorni rinitis razlikuje od trajnega. V prvem primeru se poslabšanja pojavijo največ 3-4 krat na teden, v drugem paroksizmalni napadi ponavljajo skoraj vsak dan.

Pogost vzrok za vazomotorni rinitis je dolgotrajna nenadzorovana uporaba nosnih vazokonstriktornih zdravil in drugih zdravil, ki vplivajo na uravnavanje žilnega tonusa.

Prvi znaki

Najpogosteje se vazomotorni rinitis pojavi v ozadju klinične slike kroničnega rinitisa, katerega simptomi so dobro znani:

  • stalna zamašitev nosu;
  • velika količina sluzničnega izcedka;
  • pojav skorj v nosnih prehodih;
  • občutek vročine in suhosti v nosu;
  • kihanje;
  • izguba vonja.

Simptomi

Vazomotorni rinitis se pojavi, ko krvne žile v nosni votlini ne delujejo pravilno. Zaradi kršitve tona krvnih žil in njihove povečane oskrbe s krvjo pride do otekanja sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • obstojna ali občasna izmenična zamašenost nosu (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba zavzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • osebo mučijo obilne, zmerne ali skope sluznice iz nosu;
  • v sinusih je lahko pekoč občutek in srbenje;
  • občutek polnosti v nosni votlini;
  • vztrajno ali občasno kihanje (včasih se pojavi nenadoma in tudi nenadoma preneha).

Simptomi so še posebej izraziti med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Hkrati je oseba navzven v aktivni obliki podobna pacientu, ki trpi zaradi prehlada.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos, medtem ko leži na hrbtu. Težave z dihanjem so značilne tudi v bočnem položaju, medtem ko spodnja polovica nosu ne diha. Smrčanje, slab vonj, pogosti faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

AlergičniSimptomi alergijskega vazomotornega rinitisa nastanejo, ko nosna sluznica pride v stik z alergenom. Za patologe je značilen nenaden pojav simptomov:

  • Zabuhlost vek;
  • Solzenje;
  • Zamašenost nosu;
  • Pordelost veznice;
  • Izguba sluha zaradi vnetja v Evstahijevi cevi;
  • Prekomerno nastajanje sluzi.
NeurovegetativniZa klinično sliko so značilni:

  • zamašenost nosu,
  • obilni izločki sluzi.

V tem primeru se simptomi povečajo v času naslednjega napada. Bolniki razvijejo nevzdržen srbenje, glavobol in občutek pritiska. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in izginejo po 2-3 urah..

Vazomotorni rinitis s podaljšanim kroničnim potekom moti tudi splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečano utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome stiske živčnega sistema..

Vazomotorni rinitis pri otrocih

Pri majhnih otrocih je vazomotorni rinitis pogosto povezan z alergijskimi stanji in boleznimi ORL. Zlasti obstaja neposredna povezava med incidenco vazomotornega rinitisa in adenoiditisa, vnetjem obnosnih votlin, ukrivljenostjo nosnih pregrad in drugimi patologijami organov ORL. Po odpravi osnovne bolezni se vazomotorni rinitis pri otrocih običajno razreši sam.

Vazomotorni rinitis je še posebej nevaren za dojenčke. Zamašitev nosu vodi do izgube energije, zavrnitve dojk in povečuje tveganje za zastoj dihanja. Pri delni zamašenju nosu možnost dojenja ostaja, vendar sesalni gibi od dojenčka zahtevajo resna prizadevanja. Utrujenost in pogoste regurgitacije motijo ​​pridobivanje dovolj hranil, zaradi česar lahko otroci zaostajajo v rasti in razvoju.

Nevrovegetativna oblika vazomotornega rinitisa pri majhnih otrocih je manj pogosta kot alergična, vendar s splošno težnjo k avtonomnim nevrozam obstaja tveganje za razvoj bolezni zaradi kroničnega stresa. Pri mladostnikih je nastop vazomotornega rinitisa lahko povezan z močno spremembo ravni hormonov..

Zapleti

Nevarni zapleti nevrovegetativnega rinitisa so:

  • Dispneja;
  • Hipoksija telesnih tkiv kot posledica nezadostne oskrbe krvi s kisikom;
  • Vnetna pljučna bolezen;
  • Astma;
  • Kronični bronhitis;
  • Polipi v nosu;
  • Degenerativne spremembe v tkivih nosne votline.

Vazomotorni rinitis znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja, zato je pri dolgotrajnem izcedeku iz nosu, ki ni povezan z virusno okužbo, bolniku priporočljivo, da se posvetuje z otolaringologom.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis

Zdravljenja vazomotornega rinitisa ni tako enostavno - terapija bo zapletena in precej dolga. Najprej morate upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

  1. Odpravite / izključite vse izzivalne dejavnike, ki vodijo do razvoja vazomotornega rinitisa. Razume se, da mora bolnik prenehati piti alkoholne pijače, kaditi, se izogibati vdihavanju močnih vonjav.
  2. Opravite celoten postopek zdravljenja kroničnih želodčnih bolezni - gastritis, gastroezofagealni refluks in druge.
  3. Odprava nepravilnosti v strukturi nosu. Zdravniki bodo izvedli vrsto operacij, ki bodo pomagale obnoviti normalno strukturo nosu. Če so take nepravilnosti vzrok za razvoj vazomotornega rinitisa, potem brez njihove odprave zadevne bolezni ni mogoče pozdraviti z nobenim, niti najmočnejšim zdravilom.
  4. Vredno se je ukvarjati s telesno vzgojo, vendar morajo biti takšne obremenitve zmerne. Tek, hoja, plavanje v bazenu in celo osnovna jutranja telovadba bodo pomagali popraviti delo avtonomnega živčnega sistema..
  5. Vsak dan se stuširajte s kontrastnim tušem. Seveda morate najprej dobiti dovoljenje za izvedbo tega postopka od svojega zdravnika..

Zdravila

Sanacija nosnih poti lahko približa trenutek okrevanja. Izpiranje nosu s slanimi raztopinami pomaga lajšati otekline in normalizirati žilni tonus. Po zdravljenju se količina sluzi znatno zmanjša, trepalnice epitelija pa prispevajo k hitremu odstranjevanju ostankov izločka.

Za izpiranje lahko uporabite navadno lekarniško fiziološko raztopino ali sprej Aqua Maris. Doma lahko zdravilno tekočino pripravimo z mešanjem morske soli s čisto vodo. Koncentracija soli naj bo 0,9% (9 g kuhinjske soli na liter vode). Sanacijo je treba izvajati večkrat na dan. V ta namen se uporablja brizga, pipeta, klistir. Po končanem čiščenju nosnih votlin je priporočljivo vkapati predpisana zdravila.

Pozor! Šele po pranju bodo sluznice nosu pripravke čim hitreje absorbirale in bodo najverjetneje prinesle pozitiven rezultat..

Zdravilo je predpisano šele po razjasnitvi etiologije rinitisa. Glede na postavljeno diagnozo zapišejo:

  1. Glukokortikoidna zdravila lokalnega in splošnega delovanja. Sredstva delujejo protialergijsko in protivnetno. Ta sorta vključuje kapljice Nasobek, Nasonex, Budezonid, Dezrinit, Fliksonase. Predpisane so injekcije diprospana, bolnikovo počutje se dovolj hitro izboljša.
  2. Antihistaminiki. Blokirajo reakcijo telesa na alergene, zmanjšajo edem sluznice in normalizirajo prehodnost dihalnih poti. Ta sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatija. Zdravila delujejo protivnetno, zaščitno in vazokonstriktorsko. Med priljubljenimi zdravili so Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingovo mazilo.
  4. Kombinirane formulacije. Imajo širok spekter delovanja, zato jih je dovoljeno uporabljati za odpravo akutnih simptomov alergijskih manifestacij. Najučinkovitejše kapljice so Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex s fenilfrinom.
  5. Angioprotektivna zdravila. Uporabljajo se za zmanjšanje prepustnosti kapilar in otekanja. Izdelki te skupine so biološki dodatek dihidrokvercetin.
  6. Sodobni zeliščni pripravki. Imajo protivnetne in protimikrobne lastnosti. Na voljo v obliki razpršila, npr. Pinosol.

Zgornja sredstva so predstavljena v različnih oblikah izdaje. V boju proti bolezni ne morejo pomagati le kapljice in razpršila z usmerjenim učinkom. V nekaterih primerih so tablete ali injekcije odlične..

V naprednih primerih se lahko predpiše zdravljenje z novokainom. Blokada pomaga pacientu, da se znebi nadležnega prehlada.

Ljudska zdravila

Pri obravnavani bolezni so zdravila iz kategorije "tradicionalna medicina" dokaj učinkovita. Seveda jih mora odobriti lečeči zdravnik in jih uporabljati le v primeru nezapletenega vazomotornega rinitisa. Tu je le nekaj receptov:

  1. Kalanchoe. Nekaj ​​listov te rastline položite v zamrzovalnik, tako da bo iz nje mogoče prilegati sok. Zamrznjen list naribajte in iztisnite zdravilni sok. Na pol ga razredčimo z vodo in v vsako nosnico vstavimo nekaj kapljic. Začeli boste veliko kihati - to je normalno. Zahvaljujoč kihanju se telo znebi alergena, očisti nakopičeno sluz. Po tem morate v vsako nosnico spustiti kapljico olja rakitovca, da ublažite oteklino in pomirite sluznico.
  2. Pripravite pesin sok in ga uporabite v obliki kapljic - vsake 3 ure morate kapljati po 2 kapljici v vsak nosni prehod. Bombažno blazinico lahko namočite s pesinim sokom in jo za 15 minut vstavite v nosni prehod, nato isti postopek izvedite z drugim nosnim prehodom. Tampone morate vstavljati vsaj trikrat na dan 5 dni zapored.
  3. Zavrite rastlinsko olje (v vodni kopeli), vzemite 1 žlico tega olja, dodajte mu enako količino sveže pripravljenega korenčkovega soka in 2 kapljici česnovega soka. Vse temeljito premešajte in izdelek kapljajte v vsak nosni prehod, po 2 kapljici vsaj 3-krat na dan. Tega izdelka ni mogoče shraniti, pripraviti ga je treba zjutraj in v količini, ki bo potrebna za ves dan..
  4. Medena voda in brezov sok. Čajno žličko medu raztopite v kozarcu tople vode. S to spojino si sperite nos zjutraj in zvečer. Po pranju namočite vatirano palčko v brezovem soku in obdelajte sluznico. Brezov sok nabiramo le spomladi, vendar ga je enostavno shraniti celo leto s preprosto zamrznitvijo tekočine.
  5. V lekarni kupite olje poprove mete, zmešajte ga z medom v razmerju 1: 2. Z dobljenim mazilom morate namazati nosne poti (mazilo samo nanesite na sluznico s prstom ali vatirano palčko).
  6. V enakih razmerjih zmešajte olje šentjanževke in med, v končnem izdelku navlažite vatirano palčko in za 10 minut vstavite v nosni prehod (lahko oba hkrati). Postopek je treba izvajati 5 zaporednih dni, vendar največ 3-krat na dan.

Po koncu zdravljenja zdravniki priporočajo fizioterapijo in redno obiskujejo strokovnjake, da izključijo ponovitve bolezni..

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporaba te metode je pokazala visoko učinkovitost..

Fizioterapevtski postopki za vazomotorni rinitis:

  • fonoforeza s hormonskimi zdravili - uporaba ultrazvoka na celicah sluznice nosne votline in nosnih žil, normalizira žilni tonus, obnovi poškodovano sluznico in delovanje sluznic in trepalnic, najučinkovitejša metoda fizioterapije.
  • elektroforeza s kalcijevim kloridom - krepi steno krvnih žil, poveča njihov tonus in odpornost, lajša edeme, pomaga normalizirati delovanje venskih pleksusov.
  • laserska terapija - lajša edem sluznice, normalizira lokalne mehanizme regulacije žilnega tonusa, najučinkovitejša v odnosu do arteriol in venul.

Fizični posegi se izvajajo vsak dan 10 - 12 dni.

Življenjski slog

Za normalizacijo žilnega tonusa je treba voditi zdrav način življenja in prehrane:

  • Utrjevanje - najbolje od vseh tonov in trenira krvne žile. Začeti ga je treba poleti s postopnim zniževanjem temperature vode za umivanje, kopanje, umivanje.
  • Telesna aktivnost spodbuja krvne žile, preprečuje razvoj hipertenzije, debelosti in vegetativno-žilnih motenj. Najbolje je dajati kardio obremenitve (tek, kolesarjenje, hoja, ples, skakanje na mestu itd.).
  • Zdrav spanec - odrasla oseba mora spati vsaj 8 ur na noč.
  • Sprehodi na prostem.
  • Običajno čustveno stanje - "živčne celice se ne obnovijo", bolje je biti živčen.
  • Opustitev kajenja in alkohola ne bo le pomagala krepiti krvnih žil, ampak bo koristna tudi za srce, pljuča, jetra in celotno telo kot celoto..
  • Podpora telesni teži. Ostre spremembe telesne teže v plus ali minus kilogramih lahko motijo ​​tudi žilni tonus.
  • Pravilna prehrana z izjemo hrane, ki vsebuje veliko količino holesterola. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati mora zadostno količino kalcija in drugih mikroelementov, vitaminov skupine B, A, E in C, večkrat nenasičenih aminokislin. Izdelki, ki prispevajo k pritrditvi krvnih žil:
    • Ribe in drugi morski sadeži - vsebujejo veliko količino polinenasičenih aminokislin in elementov v sledovih.
    • Zelenjava: pesa, zelje, jajčevci, zelena zelenjava, korenje, paradižnik in drugo.
    • Sadje: agrumi, jabolka, banana, grozdje in drugi.
    • Jagodičevje: ribez, maline, buča in drugo.
    • Stročnice.
    • Sokovi, sadne pijače.
    • Želatina, sladkarije.
  • Značilnosti zaužitih živil:
    • Temperatura hrane in pijače naj bo prijetna in topla. Hladna in vroča hrana povzroča vazodilatacijo nosne votline.
    • Ljudje z vazomotornim rinitisom se bolje izogibajo začinjeni in začinjeni hrani..
  • Letni zdravniški pregledi so potrebni za pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni dihal, kardiovaskularnega sistema, prebavnega trakta, hormonskih bolezni, novotvorb, infekcijskih procesov in mnogih drugih..

Operacija

V odsotnosti učinka konzervativnih ukrepov pri vazomotornem rinitisu se uspešno uporablja kirurško zdravljenje. Glede na specifično klinično sliko bolezni je mogoče uporabiti splošno stanje bolnika, submukozno vazotomijo spodnjih turbinatov, ultrazvočno ali mikrovalovno razgradnjo spodnjih turbinatov ter njihovo lasersko ali radijsko uničenje..

V nekaterih primerih je treba kirurške posege ponoviti. Neučinkovitost zgornjih kirurških posegov je pokazatelj varčne spodnje konhotomije. Pogosto se kirurški posegi na turbinatih kombinirajo s septoplastiko, adenotomijo, endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.

Preprečevanje

Če upoštevate preprosta priporočila za preprečevanje bolezni, lahko preprečite razvoj vazomotornega rinitisa..

Za to bo potrebno:

  • nenehno krepite imunski sistem z utrjevanjem in zmerno telesno aktivnostjo;
  • zmanjšati število stresnih dejavnikov;
  • izogibajte se podhladitvi in ​​prehladu, ki se običajno pojavljajo v tem ozadju;
  • spremljajte stanje hormonskega ozadja, če se pojavijo kakršni koli znaki kršitve (spremembe menstruacije, povečanje ščitnice itd.), O tem morate obvestiti svojega zdravnika;
  • pazi na plovila.

Pomembno je tudi, da dajete prednost zdravi hrani, po potrebi jemljite multivitaminske komplekse. Osebe, ki trpijo zaradi kroničnega vazomotornega rinitisa, zdravniki svetujejo, da jih pogosteje obiskujejo v razmerah morja in iglavcev, zato je ob prvi priložnosti priporočljivo, da se odpravijo iz mesta ali odidejo na morje. Pomembno je tudi, da se popolnoma odpovemo odvisnosti..

Vsako leto bi morali ljudje z vazomotornim rinitisom obiskati zdravnika. To je treba redno izvajati, da se preprečijo zapleti bolezni, ki pogosto povzročijo sinusitis, sinusitis in kronični rinitis..

Napoved

Prognoza je v mladih in srednjih letih sorazmerno ugodna, poslabša se s starostnimi spremembami v človeškem žilnem sistemu. V večini primerov lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo ublažiti ali odpraviti simptome vazomotornega rinitisa. Bolezen se lahko ponovi z naslednjim pojavom dražilnega dejavnika, veliko obremenitvijo s stresom ali s poslabšanjem splošnega stanja kardiovaskularnega sistema.

Brez sprememb življenjskega sloga in medicinskih postopkov vazomotorni rinitis običajno napreduje.

Poseben izcedek iz nosu. Kaj je vazomotorni rinitis in kako se ga znebiti?

Kaj je vazomotorni rinitis in kako se ga znebiti? Kakšne so posledice nepravilnega zdravljenja vazomotornega rinitisa? Na ta in druga vprašanja odgovarja vodilni specialist Nacionalnega medicinsko-kirurškega centra po imenu V.I. N. I. Pirogova, kandidat za medicinske vede, izredni profesor, otorinolaringolog Oleg Aleksandrovič Golubovski.

- Oleg Aleksandrovič, kaj je vazomotorni rinitis? Kakšna je njegova značilnost?

- Začnimo z dejstvom, da je rinitis lahko akutni in kronični. Vazomotorni rinitis je različica kroničnega rinitisa. Če z akutnim rinitisom ne opravimo ustreznega zdravljenja, lahko postane kroničen. Sprva je oteženo nosno dihanje, nato se pojavi sluzni izcedek, ki se lahko spusti iz nosu navzven ali teče po hrbtu žrela, kar se najpogosteje zgodi.

Simptomi in pritožbe vazomotornega rinitisa so zelo podobni alergijskemu rinitisu. Alergijski rinitis spremlja tudi edem sluznice nosne votline, vendar je to sezonska bolezen, se pravi, da se zgodi v času cvetenja rastlin ali če ste alergični na hišni prah, prah iz knjižnice, živalsko dlako itd..

- Pogovorimo se o vzrokih vazomotornega rinitisa. Zakaj se razvija?

- Obstajata dva glavna razloga. Prva je posledica nezdravljenega ali nezdravljenega akutnega rinitisa. In na drugem mestu je deformacija nosnega septuma. Če je na levi ali na desni ukrivitev nosnega septuma, kompleksna ukrivljenost tako imenovane oblike S ali en sam greben, potem sluznico draži nepravilno premikajoč se zračni tok. Zrak, ki pri normalnem dihanju vstopi skozi nos, se nekoliko vrtinči. Zahvaljujoč temu se zrak navlaži, ogreje, prah iz njega se usede na sluznico nosne votline. To pomeni, da zrak v spodnja dihala vstopi že ogret, bolj ali manj brez prahu in navlažen. In ko pride do mehaničnega vzroka (deformacija nosnega septuma), se pretok zraka spremeni, s čimer draži sluznico, nosne školjke nabreknejo in slika vazomotornega rinitisa se postopoma razvije.

Za več informacij o ukrivljenosti nosnega septuma preberite naš članek: Ukrivljenost nosnega septuma: pustite ali popravite?

- Kakšni so simptomi vazomotornega rinitisa?

- Najprej gre za težave z nosnim dihanjem in sluznimi izločki, ki se stekajo po hrbtu žrela, zaradi česar se razvije slika faringitisa (vnetja zadnjega dela žrela). Oseba se pritožuje zaradi cmoka v grlu, občutka viskozne sluzi, ki jo je težko izkašljati. Kot pravijo bolniki sami, "sluznica", sluz teče v toku. Vse to so znaki vazomotornega rinitisa. Tudi občutek za vonj je pogosto oslabljen. Zaradi edema sluznice vohalno območje trpi in oseba preneha čutiti vonjave - bodisi vse bodisi selektivno.

- Kako ločiti vazomotorni rinitis od običajnega rinitisa?

- Pojma "prehlad" ni. Obstajajo akutni in kronični rinitis. Če rečemo, da se je začelo nenadoma in traja, recimo, največ mesec dni, je to lahko stanje, ki velja za akutni rinitis. In obstaja izcedek iz nosu, ki postane kroničen.

Kronični rinitis je vazomotorni in hipertrofičen. Naj razložim malo nazaj. V vsaki polovici nosu so tri lupine: spodnja, srednja in zgornja. Zgornji je tako majhen, da ga ni mogoče videti. Najprej vidimo spodnjo turbinato in srednjo (manjša je, a vidna). Spodnja turbitata nabrekne in oteži nosno dihanje. Zakaj obstajajo težave z nosnim dihanjem? In kaj je anatomsko slabša turbinata? Ima majhno kostno podlago, ki je prekrita s tkivom, bogatim s krvnimi žilami. Ob najmanjšem vnetnem procesu (kroničnem ali akutnem) se posode v tej coni razširijo, pretok krvi se poveča in lupina močno nabrekne, včasih se poveča in zapolni celoten skupni nosni prehod. Če gre za vazomotorni rinitis, se lupina po vkapanju kakršnih koli vazokonstriktornih kapljic skrči, rezultat pa je kratkotrajno izboljšanje nosnega dihanja. Če je to že hipertrofični rinitis, se lupina ne krči, ostane tako velika in nos diha enako slabo.

- Kako se diagnosticira vazomotorni rinitis? Kateri pregledi se izvajajo za prepoznavanje te patologije?

- Najprej temeljimo na pacientovih pritožbah, o katerih smo govorili zgoraj. Drugi je pregled nosne votline. Vidimo edematozne slabše turbine. Običajno se opravi namakanje ali nanašanje (nanašanje) raztopine adrenalina (ali zdravil na osnovi ksilometazolina) na sluznico. Če se je lupina skrčila, potem stanje ustreza vazomotornemu rinitisu. Če se ni zmanjšal, gre že za hipertrofični rinitis. Drugih diagnostičnih možnosti praktično ni.

- Povejte nam o metodah zdravljenja vazomotornega rinitisa pri otrocih in odraslih

- Zdravljenje te patologije pri otrocih in odraslih se ne razlikuje veliko. Praviloma gre najprej za izpiranje nosu z morsko vodo. Če namakanja ni mogoče namakati z morsko vodo, lahko uporabite fiziološko raztopino. Kaj naredijo te rešitve? Izperejo sluznico, odstranijo odvečno sluz in prisilijo čašaste celice, da se izpraznijo. To so celice, ki so del sluznice in proizvajajo sluz. Izpraznijo se in zaradi tega se sluznica nekoliko zmanjša. Nosno dihanje je nekoliko izboljšano.

Po namakanju z morsko vodo vedno priporočamo uporabo nekaterih hormonskih pripravkov iz skupine glukokortikosteroidov. Uporabljajo se lahko od otroštva (od približno dveh let). Vazokonstrikcijske kapljice povzročajo ostro vazokonstrikcijo in nos začne skoraj takoj dihati. V nasprotju s tem hormonsko zdravilo deluje počasi, vendar daje trajni učinek. Ne priporočamo uporabe vazokonstrikcijskih kapljic več kot 7 dni. Na prvi stopnji je to mogoče storiti, če pa čas mine, recimo, že se približuje teden, potem se mora človek v vsakem primeru odpovedati tem kapljicam in jih nadomestiti s hormonskimi zdravili.

V nekaterih primerih zdravniki posegajo po vbrizgavanju spodnjih turbinatov z glukokortikosteroidi. Naredi se injekcija, tkivo se nasiči z zdravilno snovjo in postopoma se med zdravljenjem lupina skrči..

Lahko je indicirana tudi fizikalna terapija. Ampak to je vse konzervativno zdravljenje. Če je neučinkovit, potem ponujamo kirurško zdravljenje.

- Kaj pa tradicionalna medicina? Na primer, včasih se vprašajo, ali je zdravljenje z vazomotornim rinitisom z zelišči učinkovito. Kaj bi lahko rekli o tem?

- Nos si lahko sperete z decokcijo, na primer kamilice, vendar to ni zdravilo za zdravljenje. V nekaterih primerih lahko uporabite nekatere pripravke na rastlinski osnovi, ki vsebujejo na primer evkaliptusovo olje, jelkovo olje. Kapljice olja se uporabljajo največ 10-14 dni, saj negativno vplivajo na sluznico.

- V katerih primerih je potrebno kirurško zdravljenje? Katere operacije se izvajajo pri vazomotornem rinitisu in kako se izvajajo?

- Kirurško zdravljenje je indicirano v sto odstotkih primerov z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, o katerem smo govorili. Kako se izvaja operacija vazomotornega rinitisa?

Obstaja veliko vrst kirurškega zdravljenja. Najprej se izvede lasersko uničenje. Poseben kirurški laserski pulz zadene določene točke spodnje turbinate, zaradi česar mehka tkiva delno izhlapijo. Posledično se lupina skrči.

Druga metoda je ultrazvočni razpad s posebnim aparatom (proizvaja naša industrija). Elektroda se vstavi v debelino spodnje turbine; v ozadju ultrazvoka se turbina delno strdi, delno izhlapi.

Tretja je operacija radijskih valov. Kaj je zdaj priljubljeno in široko uporabljeno. To je vpliv na lupino z radijskim nožem (brezkontaktna metoda). Do neke mere pride do koagulacije in izhlapevanja mehkih tkiv spodnje turbinate.

In četrta vrsta operacije je tako imenovana lateropeksija z vazotomijo. Kako poteka ta operacija? Izvede se neke vrste lomljenje kostne osnove konhe in njeno odstranjevanje v stranski položaj, to je od ravnine nosnega septuma do stranske stene nosne votline. Nato se izvede vazotomija: mehka tkiva spodnje turbinate se luščijo iz kostne osnove, kar vodi v lokalno motnjo oskrbe s krvjo. Vazotomija se izvaja za zmanjšanje pretoka krvi v spodnjo turbinato.

- Kakšne so posledice, če ignorirate simptome vazomotornega rinitisa ali ga poskušate zdraviti sami?

- Ob slabem nosnem dihanju možgani nimajo dovolj kisika, kar lahko privede do kronične možganske hipoksije. Tokrat. Oseba začne smrčati ponoči. Zaradi tega trpi njegov spanec, poleg tega pa smrčanje lahko moti druge. To sta dve. Vonj osebe trpi. Vonjave preneha normalno zaznavati, kar ga bo tudi zatiralo. Tri so.

Poleg tega se s podaljšano uporabo vazokonstrikcijskih kapljic čas njihovega učinka skrajša, bolniki so primorani kapljice vedno bolj kapljati in povečati odmerek. Sčasoma to vodi do atrofije nosne sluznice, morda do nastanka perforacije (okvare) nosnega septuma. To se pogosto kaže v obliki značilnega hrupnega ali piskajočega dihanja skozi nos. S povečanjem perforacije je možna deformacija zunanjega nosu v obliki popuščanja nosnega hrbta..

Kaj še bi lahko bilo? V ozadju vazomotornega rinitisa se lahko ob kakršnem koli vnetju razvije sinusitis, kot so sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis.

Preberite gradivo na temo:

- Ali se je mogoče te težave enkrat za vselej znebiti, ali pa lahko bolnika občasno moti vse življenje?

- Če ima oseba ukrivljenost nosnega septuma, bodo simptomi vazomotornega rinitisa še naprej prisotni. V takih primerih vedno povemo pacientu, da je treba narediti septoplastiko, torej korekcijo nosnega septuma. Potem bo učinek.

Če je nosni septum raven, lahko tečaje hormonske terapije in namakanje nosne sluznice z morsko vodo ponovimo vsake tri do šest mesecev. In pride trenutek, ko ima človek vse simptome vazomotornega rinitisa.

Če kljub temu pride do recidivov po kratkem času (obdobje z normalnim nosnim dihanjem, ki ni daljše od enega meseca), ali pa je konzervativno zdravljenje, ki se izvaja, preprosto neučinkovito, se postavi vprašanje kirurškega posega. Po operaciji nastopi trajni učinek, obnovi se nosno dihanje. Če pa se je pri osebi po operaciji razvil akutni rinitis in ga ni več zdravil ali ga je zdravil nepravilno, se lahko spet pojavi slika vazomotornega rinitisa. Včasih je treba ponovno operirati.

Izjemno redko je razviti pooperativne zaplete v obliki adhezij v nosni votlini ali tvorbe perforacije nosnega septuma. A to je zelo majhen odstotek.

- Oleg Aleksandrovič, kako preprečiti razvoj vazomotornega rinitisa? Govorimo o preventivi

- Če pride do akutnega izcedka iz nosu, je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika ORL, da pregleda bolnika in predpiše zdravljenje. V nekaterih primerih se uporabljajo nekatera zdravila, v drugih pa druga. Zdravljenje je treba izvajati celovito in vedno pod nadzorom zdravnika ORL. Ponavljam, da se vazokonstriktorska zdravila lahko uporabljajo največ sedem dni. Če je vzrok vazomotornega rinitisa ukrivljen nosni septum, je treba narediti septoplastiko.

Pogovor vodila Marina Volovik

Uredništvo priporoča:

Za referenco:

Golubovsky Oleg Alexandrovich

Leta 1986 je z odliko diplomiral na Severnem Osetskem državnem medicinskem inštitutu, leta 1988 - klinično ordinacijo iz otorinolaringologije.
Trenutno je otorinolaringolog na oddelku za otorinolaringologijo pri Nacionalnem medicinskem kirurškem centru po N.I. Pirogova (Moskva), izredna profesorica na oddelku Inštituta za izboljšanje NMHC, kandidatka za medicinske vede, doktorica najvišje kvalifikacijske kategorije.
Sprejem poteka na naslovih: Moskva, ul. Spodnja Pervomajskaja, 65 let; v "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (enkrat na dva meseca (po dogovoru)).

Kapljice za vazomotorni rinitis: pregled najboljših

Edem nosne sluznice, ki prizadene skoraj vse sinuse in se kaže brez izrazitih simptomov drugih ORL patologij, se običajno imenuje vazomotorni rinitis. Takšna bolezen ima značaj dolgotrajne in postopoma razvijajoče se bolezni, ki lahko iz oblike blage nosne kongestije preide v izjemno močan in neprijeten rinitis, ki včasih poslabša kakovost človeškega življenja.

Vazomotorni rinitis s pravočasno in pravilno organizirano terapijo praviloma ne predstavlja posebne nevarnosti in ga popolnoma ustavijo zdravila, predvsem kapljice za nos. V redkih, še posebej naprednih primerih se morate zateči k kirurškemu posegu. Slednjega v današnjem članku ne bomo pokrivali, bomo pa pozorni na konzervativne metode terapije rinitisa s kapljicami. Zanimivo? Nato obvezno preberite spodnje gradivo do konca..

Vzroki, znaki in tveganja za vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis - bolezen, povezana z disregulacijo žilnega tonusa v nosu

Kot smo že omenili, je vazomotorni rinitis bolezen, ki prizadene nosno sluznico in sinuse. Narava poteka te bolezni je izrazita in jo predstavlja razvoj edema mehkih tkiv s prekomernim izločanjem sluzi.

Dejansko je vazomotorni rinitis vnetje sluznice, ki se razvije zaradi motenega tona žilne mreže tkiv v nosni votlini. Rezultat takšne patologije je razvoj stalne zamašitve nosu in otekline, povezane z nepravilnim krvnim obtokom skozi njegova tkiva..

Omeniti velja, da se vazomotorni rinitis razvija vsak dan v svojem poteku, kar povzroča zaplete stanja sluznice nosnih sinusov. Tega ni mogoče dovoliti, zato je vredno razmisliti o zdravljenju bolezni ob prvih znakih njene prisotnosti..

Glede vazomotornega rinitisa je treba razlikovati naslednje glavne simptome:

  • kronična zamašenost nosu brez posebnega razloga (brez kroničnih ORL patologij, brez poškodb nosnega septuma itd.)
  • težave z dihalno funkcijo zaradi močnega otekanja tkiv nosnih sinusov
  • nezmožnost dolgotrajnega normaliziranja stanja dihal z uporabo preprostih terapevtskih ukrepov (izpihovanje, uporabo vazodilatacijskih kapljic itd.)

Glavni razlogi za razvoj vazomotornega rinitisa so:

  1. prirojene anomalije žilne mreže nosne sluznice
  2. nepravilna uporaba nosnih zdravil z nadaljnjo zavrnitvijo takšnih zdravil
  3. predhodne poškodbe lobanje
  4. dovzetnost za alergijske reakcije
  5. ki živijo v slabih okoljskih razmerah
  6. dolgotrajne slabe navade

Kakršna koli etiologija vazomotornega rinitisa zahteva kakovostno in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru je razvoj zapletov te patologije le vprašanje časa..

Vazomotorni rinitis praviloma ne prehaja v nobeno bolezen ORL, čeprav znatno zmanjša lokalno imunost nazofarinksa.

Mnogo pogosteje je ta bolezen sama po sebi zapletena in popolnoma moti stabilno cirkulacijo krvi v posodah nosu, zaradi česar je ni mogoče normalizirati s pomočjo zdravil. Bistvo je, da je bolnika mogoče zdraviti izključno s kirurškim posegom, kar bo zagotovo neprijetno za vsako osebo..

Zdravilne kapljice za zdravljenje bolezni

Zdravila predpiše zdravnik, odvisno od oblike in stopnje bolezni

Vazomotorni rinitis je nosna patologija, zato ni presenetljivo, da se za njegovo zdravljenje uporabljajo nosne kapljice. Izbor teh zdravil za normalizacijo dela nazofaringealne sluznice naj opravi lečeči zdravnik (kar je bolj zaželeno) ali pacient sam z obveznim upoštevanjem etiologije začetka bolezni. To je posledica dejstva, da je za različne vzroke vazomotornega rinitisa za njegovo kompetentno in uspešno terapijo treba uporabiti ustrezne kapljice za nos.

Mnogi zdravniki praviloma predpišejo trojno nosno zdravilo, ki je sposobno premagati neprijeten rinitis v najkrajšem možnem času in z največjim možnim učinkom..

Uporabljena zdravila so vključevala:

  • Vazokonstrikcijske kapljice, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju edema, zmanjšanju količine izločene sluzi, obnovi dihanja za 8-10 ur in odpravi zastojev. Najučinkovitejša zdravila v tej skupini za zdravljenje vazomotornega rinitisa vključujejo Farmazolin, Nazol, Navizin, Xilen in Snoop. Nesprejemljivo je jemati kakršne koli vazokonstrikcijske kapljice več kot 5-7 dni ali več kot 4-krat na dan, zlasti ob znatnem presežku priporočenega odmerka. Ne pozabite, da zadevni razred zdravil povzroča zasvojenost (fiziološka) in lahko ob nepravilni uporabi le škoduje zdravljenju rinitisa in ne pomaga pri njegovem zdravljenju. Kontraindikacije za uporabo vazokonstriktorjev so alergije na njihove sestavne dele, pa tudi težave z žilno-srčnim sistemom katere koli tvorbe.
  • Antihistaminske kapljice, potrebne za zdravljenje alergijskega rinitisa in se uporabljajo za pospešitev njegovega izločanja. Glavni poudarek teh zdravil je blokirati odziv telesa na alergene in s tem odpraviti vzrok za otekanje in zamašitev nosu. Najboljše antihistaminske kapljice so Levokabastin, Cromohexal, Kromoglin in Sanorin. Pogosto omenjena sredstva dopolnjujejo z antihistaminiki, vendar že v obliki tablet. Načela jemanja takšnih sredstev se približujejo uporabi kapljic največ 2-3 krat na dan približno 10-14 dni. Kontraindikacije za njihovo uporabo - nestrpnost komponent izdelka.
  • Kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje zelo hudih oblik vazomotornega rinitisa ali za pospešitev zdravljenja neresnih patoloških oblik. Običajno potek terapije s takšnimi zdravili ne presega enega tedna in je usmerjen v močno protivnetno, antihistaminsko, anti-edemsko delovanje. Najučinkovitejši kortikosteroidi so Nazonex, Avamis, Nazakort in Nasobek, ki se uporabljajo največ 2-krat na dan. Kontraindikacije za uporabo te vrste zdravil vključujejo prisotnost kroničnih patologij telesa nalezljive narave, šibke žile v nosu, tuberkulozo, diatezo, travmo ali operacijo nazofarinksa, opravljeno pred manj kot šestimi meseci, starost do 6 let in alergije na sestavine zdravila.

Pred uporabo katerega koli zdravila je treba ne le natančno preučiti navodila za njihovo uporabo, temveč tudi posvetovati se z zdravnikom. Ne pozabite, da je nevarnejša od popolne odsotnosti terapije le njena nepravilna organizacija, ki lahko izzove celoten seznam neprijetnih patologij. Ali ga potrebujete? Mnogi bodo rekli ne.

Ljudski recepti za zdravila

Izpiranje nosu je učinkovito sredstvo za zdravljenje vazomotornega rinitisa

Z blagim potekom vazomotornega rinitisa se lahko zatečete k uporabi alternativne medicine. Seveda bodo takšni poskusi organizirani na vašo lastno odgovornost in tveganje, vendar se v večini primerov opravičujejo.

Najučinkovitejša ljudska zdravila za rinitis so:

  • Umivanje z juho ognjiča. Če želite pripraviti raztopino za en nanos, morate vzeti eno žlico suhe trave in jo preliti s kozarcem vrele vode, nato počakati, da se popolnoma ohladi in odcediti. Nastala mešanica se uporablja za enkratno izpiranje nazofarinksa, kar je najbolje narediti dvakrat na dan 2-3 tedne terapevtskega tečaja.
  • Domači kortikosteroid iz maternice, gloga, suhe trave in kamilice v razmerju 4: 4: 4: 1. Ko zmešate zelišča in jih vzamete v količini 15 žlic, morate zbirko preliti z vrelo vodo, pustiti, da se piva, ohladi in nato precedite. Nastala pijača se peroralno uporablja enkrat na dan 7-10 dni.
  • Vdihavanje krompirja (dobra alternativa vazokonstrikcijskim kapljicam). Za njihovo uporabo je dovolj, da 3-4 velike krompirje skuhamo v več litrih vrele vode. Po kuhanju morate hlape, ki uhajajo iz tekočine, vdihavati 10-20 minut. Priporočljivo je, da podoben postopek ponovite 2-3 krat na dan največ 2 tedna zdravljenja..

Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja je pomembno, da se prepričate, da bolnik ni alergičen na sestavine, ki se v njih uporabljajo. Poleg tega se bo koristno dodatno posvetovati s strokovnjakom, ki se bo udeležil, glede vnosa določenih sredstev..

Več informacij o zdravljenju vazomotornega rinitisa z ljudskimi zdravili najdete v videoposnetku:

Pregled najboljših kapljic za zdravljenje vazomotornega rinitisa

Vasomotorni rinitis se nanaša na patološke bolezni nosne votline, zato proizvajalci ponujajo široko paleto zdravil za zdravljenje sodobnih zdravil. Kapljice za vazomotorni rinitis mora na podlagi podatkov o pregledu in diagnoze predpisati lečeči zdravnik. Ta značilnost je povezana z dejstvom, da pravilna terapija vključuje uporabo določene vrste nosnih sredstev.

Za zdravljenje vazomotornega rinitisa so predpisane naslednje vrste kapljic:

  • vazokonstriktor - namenjen zmanjšanju zabuhlosti, zmanjšanju količine sluzi, izločene iz nosnih sinusov, izboljšanju dihanja z odstranjevanjem zastojev;
  • antihistaminiki - uporabljajo se za alergijski rinitis, negativno vplivajo na alergene in odpravljajo otekanje in zamašitev nosu z odpravo vzroka za njihov videz;
  • kortikosteroidi - uporabljajo se pri zdravljenju hudega rinitisa in potrebe po hitrem učinku terapije;
  • antibiotiki - uporabljajo se, kadar imunost ne more obvladati patogene flore.

Uporaba katerega koli zdravila zahteva predhodno preučitev navodil za uporabo. Vsebuje vse informacije, potrebne za bolnika, v obliki sprejemljivega odmerka, količine sprejema in poteka zdravljenja. Uporaba kapljic je vedno povezana s prisotnostjo kontraindikacij in pravil uporabe, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju.

Danes proizvajalci proizvajajo zdravila za zdravljenje rinitisa v obliki razpršila ali kapljic. Postopki vdihavanja se pogosto uporabljajo za odpravo simptomov bolezni. Uporaba takšnih sredstev vam omogoča normalizacijo regulacije oskrbe s krvnimi žilami, kar je eden najpogostejših vzrokov za edem sluznice..

Posebna kategorija zdravil za zdravljenje vazomotornega rinitisa so recepti za tradicionalno medicino. Njihov pomemben del je povezan z izdelavo raztopine za izpiranje nosu na osnovi zdravilnih zelišč ali kapljic za sinuse na osnovi naravnih sestavin. Za pripravo izdelkov se pogosto uporabljajo med, sok aloe in kalanhoje, kamilica in ognjič..

Kapljice z vazokonstrikcijskim delovanjem

Ta zdravila so učinkovita pri zamašenju nosu. Pogosto jih imenujemo adrenergični agonisti. Terapevtski učinek opazimo v 8-10 urah. Takšna zdravila imajo omejen potek dajanja. Proizvajalci proizvajajo zdravila v več oblikah, zdravljenje pa lahko izvajamo s kapljicami, razpršilci in aerosoli.

Vazomotorni rinitis: simptomi in zdravljenje

Vazomotorni rinitis je vnetni proces nosne sluznice. V zdravem stanju lahko posode nadzirajo količino zraka in spreminjajo svojo velikost s polnjenjem s krvjo. Ko bakterije, virusi, mikrobi, alergeni in drugi tujki vstopijo v telo od zunaj, se tkiva lupin povečajo in posledično se nosna votlina zoži. Poleg tega povečanje razdražljivosti perifernih delov avtonomnega živčnega sistema (ANS) vodi do edematozno-sekretorne reakcije..

Vazomotorni rinitis se pojavlja pri ljudeh različnih starosti. Zanj trpi več kot 10% prebivalcev mega mest. Tretjina bolnikov z redno pogostnostjo čuti izrazite znake bolezni. Povprečna starost bolnikov je 35-45 let. Po statističnih podatkih imajo ženske dvakrat večjo verjetnost kot moški za vazomotorni rinitis. Zdravljenje je treba izvesti po diagnozi. Ker se bolezen počasi razvija, običajno ni hitenja z odpravljanjem njenih simptomov. Posledično začne napredovati, pojavijo se zapleti..

Oblike bolezni

Vazomotorni rinitis je dveh vrst: alergijski in nevrovegetativni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je okvara v procesu krvnega obtoka, ki se pojavi pod vplivom alergenov, pa tudi drugih dražilnih dejavnikov.

V trenutku, ko vstopijo v telo, se začne alergična reakcija, ki je specifična in nespecifična. Specifična reakcija ima tri stopnje:

  • imunološki (proizvodnja protiteles),
  • pojav mediatorjev,
  • patofiziološki (vnetni proces).

Simptomatologija nespecifične reakcije je posledica tesnega stika z alergenom.

Bolezen se lahko kaže v sezonski ali celoletni obliki. V prvem primeru je kršitev kratkoročne narave in ne zahteva takojšnjega odziva. V drugem primeru mora bolnik s pomočjo testov prepoznati vrsto alergena. Zdravljenje vazomotornega alergijskega rinitisa vključuje uporabo antihistaminikov.

Rinitis nevrovegetativne oblike

Rinitis nevrovegetativne oblike je motnja, ki jo opazimo zaradi nepravilnega polnjenja nosne votline s krvjo.

Običajno se razvije pri ljudeh z boleznimi VNS ali pod vplivom zunanjih dejavnikov:

  • agresivne smole,
  • prah,
  • dražljiv vonj.

Sezonskost v tem primeru ni pomembna. Glavni simptom je izcedek iz nosu, ki se pojavi zjutraj in zvečer izgine. Simptome in zdravljenje vazomotornega rinitisa nevrovegetativne oblike ugotavljata otolaringolog in nevrolog.

Faze bolezni

Ko vazomotorni rinitis napreduje, gre skozi tri faze razvoja:

  1. Prva stopnja. Simptomi niso izraziti, nos se zamaši ob prisotnosti neprijetnega vonja ali v primeru temperaturnih sprememb.
  2. Druga stopnja. Začne se vnetje sluznice, oseba je zaskrbljena zaradi srbečih napadov. Možen razvoj polipov.
  3. Tretja stopnja. Pacient izgubi vonj, začne se izcedek iz nosu, občutek sluzi v grlu. Zmanjša imunost.

Ogroženi so ljudje, ki živijo v krajih z visoko stopnjo podnebne vlage, ki so nagnjeni k slabim navadam in izpostavljenosti alergenom, pa tudi tisti, ki imajo v telesu nestabilno raven hormonov.

Razlogi za videz

Razlogi, ki prispevajo k neravnovesju v strukturi spodnje nožnice, so lahko fiziološki, psihološki, ekološki in farmakološki..

Zunanji dejavniki:Notranji dejavniki:
  • padci temperature, močna sprememba atmosferskega tlaka in druge spremembe vremena;
  • virusne in dihalne bolezni;
  • delovanje nezdrave hrane;
  • učinek nikotina in alkohola;
  • dolgotrajna uporaba kapljic;
  • onesnaženost zraka z dimom, katranom;
  • vdihavanje neprijetnih vonjav;
  • uporaba škodljivih gospodinjskih kemikalij.
  • nestabilno duševno stanje;
  • močna telesna aktivnost;
  • spolne težave;
  • hormonske motnje v telesu;
  • znaki akromegalije, gigantizma;
  • patološki refluks v želodcu;
  • deformacija nosnega septuma;
  • bolezni organov ORL;
  • oviranje dihalnih poti;
  • patologija ščitnice.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo v obdobju starostnih sprememb v telesu (ženska, moška menopavza), ob rojstvu otroka in dojenju. Tudi redna zdravila lahko privedejo do rinitisa:

  • antidepresivi,
  • pomirjevala,
  • zaviralci alfa,
  • kontraceptivi,
  • nesteroidna zdravila.

Pri otroku je lahko rinitis posledica zob. Razlog je lahko tudi v primarnih patologijah: tonzilitis, faringitis, ukrivljenost septuma itd..

Simptomi in znaki

Glavni simptom vazomotornega rinitisa je trdovratna odpoved dihanja. Zamašitev nosu se pojavi spontano. Običajno se to zgodi zjutraj in med ležanjem. Motnjo dihanja spremljajo kihanje, solzenje in sproščanje bistre sluzi iz ustne votline. Če bolezen spremlja bakterijska okužba, postane izcedek rumen in zelen. Telesna temperatura z vazomotornim rinitisom se ne poveča.

Nos se lahko ovira tudi, ko bolnik spremeni podnebno regijo ali je izpostavljen pretiranemu fizičnemu naporu.

Poleg tega klinična slika vključuje naslednje glavne simptome:

  • krči v templjih,
  • pordelost zrkel,
  • težnost in oteklina v nosu,
  • nenadzorovano sproščanje sluzi in sline,
  • zmanjšana kakovost zaznavanja vonja,
  • pordelost nosne sluznice.

Med sekundarnimi simptomi:

  • zmanjšana zmogljivost,
  • občutek šibkosti,
  • nestabilno duševno stanje,
  • živčne motnje,
  • izguba apetita,
  • grenkoba v ustih,
  • zmanjšana imunost,
  • dispneja,
  • prekomerno potenje.

Nekontrolirana uporaba kapljic za vazomotorni rinitis lahko povzroči nepričakovane napade srbenja v nosu. Nezadostno prezračevanje pljuč povzroči kršitev procesa pretoka krvi in ​​posledično poslabšanje oskrbe telesa s kisikom. To vodi do funkcionalnih motenj ANS..

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja vazomotornega rinitisa morate diagnosticirati bolezen.

Merila, ki jih vodi zdravnik pri razgovoru:Tipični znaki bolnikovega stanja:
  • dejstvo, da obstajajo znaki rinitisa,
  • zunanji dejavniki,
  • spremljajoče kršitve,
  • trajanje bolezni.
  • stalna zamašitev nosu,
  • otekanje sinusa,
  • kihanje,
  • pomanjkanje vonja,
  • stopnja onesnaženosti zraka,
  • učinek dražilnih vonjav,
  • prisotnost virusne okužbe,
  • vegetativno-žilna distonija (VVD),
  • hipertenzija,
  • tonzilitis,
  • faringitis,
  • hormonska odpoved.

Zdravnik oceni podatke o anamnezi, med katerimi se ugotovi vzrok in zgodovina razvoja rinitisa. Na tej stopnji je treba izključiti prisotnost drugih bolezni nosne votline..

Pregled bolnika

Določitev klinične slike vključuje objektivni pregled bolnika. Preden ugotovi, kako zdraviti kronični vazomotorni rinitis, mora otolaringolog ugotoviti, ali se zgodi naslednje:

  • težko krčenje sten med dihanjem;
  • povečanje velikosti sten nosne votline;
  • izcedek iz sluznice ali vode;
  • kršitev človekovega počutja (šibkost, utrujenost).

Po potrebi sta pri diagnozi vključena alergolog in nevrolog. Na tej stopnji se razkrijejo simptomi VSD:

  • znižanje krvnega tlaka,
  • občutek mraza v okončinah,
  • bolečine v sklepih in mišicah,
  • močno znojenje,
  • anksioznost.

Po tem se izvajajo laboratorijske in klinične raziskovalne metode..

Rinoskopija

Rinoskopija - pregled nosne votline s pomočjo pomožnih instrumentov: lijaki za otroke in ogledala za odrasle. V sodobnih razmerah se postopek izvaja z uporabo video kamere. Rezultat se prikaže na monitorju, kar omogoča analizo bolezni v dinamiki.

Med sprednjo rinoskopijo se ogledalo vstavi v luknjo do globine enega do dveh centimetrov, nato pa se odpre v sprednjih odsekih sinusa. To vam omogoča, da ocenite stanje sprednjega dela septuma, pa tudi splošni nosni prehod..

Srednja rinoskopija vključuje vstavitev spekuluma pod srednjo lupino. Zdravnik lahko vidi srednji nosni prehod.

Pri zadnji rinoskopiji se fibroskop vstavi skozi usta do žrela. Tako je mogoče oceniti stanje zadnjega dela lupine. Da bi preprečili gag refleks, se izvaja anestetično zdravljenje. Glede na rezultate rinoskopije je določeno, kako zdraviti vazomotorni rinitis brez kirurškega posega.

Laboratorijske raziskovalne metode

Če želite vedeti, kako zdraviti vazomotorni rinitis, morate opraviti laboratorijsko diagnostiko:

  1. Splošni in biokemični krvni test vam omogoča, da vidite število eozinofilcev.
  2. Preizkusi alergije:
    • kožni alergijski testi - ko patogen vstopi v kožo, se pojavi alergijska reakcija;
    • ocena imunoglobulina G proti patogenu vključuje laboratorijsko analizo krvnega seruma s posebno tableto.
  3. Imunogram vam omogoča, da ocenite kakovost imunskega sistema.
  4. Analiza semenskega izcedka iz nosu izključuje dodajanje dodatne okužbe (rinitis, sinusitis).
  5. Rentgen prikazuje spremembo barve maksilarnih sinusov in prisotnost procesa tvorbe polipa.

Seznam dodatnih diagnostičnih metod vključuje elektrokardiogram in elektroencefalogram.

Zdravljenje

Zdravljenje tako začetne kot kronične oblike vazomotornega rinitisa ni enostaven postopek.

Kompleksna terapija vključuje:

  • sprejetje ukrepov za zaščito pred okužbo,
  • normalizacija življenjskega sloga in rekreacije,
  • popravek prehrane,
  • zavračanje slabih navad,
  • zdravljenje z mamili,
  • fizioterapevtski postopki,
  • kirurški poseg.

Kompleks ukrepov je odvisen od oblike bolezni, pacientove starosti in prisotnosti drugih motenj v telesu. Zdravljenje vazomotornega rinitisa se izvaja doma ali v bolnišnici.

Terapija z zdravili

Cilj terapije z zdravili je odpraviti simptome bolezni z nadaljnjim olajšanjem bolnikovega stanja. Za to lahko otolaringolog predpiše:

  • Antihistaminiki 2. in 3. generacije. Odpravljajo znake alergije, se borijo proti povzročiteljem virusa.
  • Zdravila, ki krčijo žile. Zaradi zmanjšane velikosti posod se obnovi prosto dihanje.
  • Pripravki na osnovi kortikosteroidnih hormonov. Odpravijo vnetni proces, izboljšajo imunski sistem.

Poleg tega so predpisani zaviralci M-holinergičnih receptorjev in stabilizatorji celične membrane. Priporočamo, da zdravniku zastavite vprašanje, katere kapljice lahko uporabite pri vazomotornem rinitisu.

Nosno votlino obvezno sperite z raztopino morske soli. Prepričajte se, da je temperatura raztopine med 35-40 ° C. Bolje je, da ga pripravite pred neposredno uporabo. Postopek se izvaja vsak dan 10 dni.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa lahko opravimo doma. Njegovo trajanje se določi individualno. Zdravnik jo določi glede na značilnosti poteka bolezni.

Priprave na vazomotorni rinitis

Zdravljenje vazomotornega rinitisa z zdravili daje stabilen in dolgotrajen rezultat. Zdravili, kot sta "Sialor Reno" in "Sialor Aqua", so zaradi svojih nespornih prednosti v primerjavi z drugimi zdravili zelo priljubljeni..

Sialor Reno

Sialor Rino je kapljica za nos z vazokonstrikcijskim učinkom. Indikacije za njihovo uporabo:

  • vazomotorni rinitis,
  • akutne bolezni dihal,
  • obnova drenažne funkcije v primeru vnetja.

Zdravilo je predpisano za otroke in odrasle.

Med prednostmi zdravila "Sialor Reno":

  • priročen način uporabe,
  • takojšen učinek (v nekaj minutah),
  • možnost dvojne uporabe na dan,
  • prisotnost treh variacij odmerka,
  • ni nevarnosti navzkrižne kontaminacije (kontaminacija med proizvodnjo),
  • zaprta embalaža (polimerne posode).

Osnova zdravila "Sialor Reno" je oksimetazolin - lokalni alfa-adrenostimulant. Orodje zmanjša stopnjo otekanja sluznice sinusov, sprosti dihalne poti in tudi olajša bolnikovo stanje. Njegov učinek se začne po petih minutah in traja do 12 ur..

"Sialor Aqua"

Zdravilo Sialor Aqua je izotonična raztopina za intranazalno uporabo. Temelji na prečiščeni morski vodi, ki ne le pomaga vzdrževati higieno nosu, temveč se bori tudi proti znakom vazomotornega alergijskega rinitisa..

Med značilnostmi Sialor Aqua:

  • solna sestava,
  • varen učinek na telo,
  • sposobnost uporabe v kateri koli starosti (tudi za otroke, mlajše od enega leta),
  • priročna in ekonomična oblika sproščanja (plastične ampule).

Zdravilo podpira normalno mikrofloro sluznice, spodbuja nasičenost sluzi s čašnimi celicami, deluje protivnetno in protibakterijsko. Redna uporaba raztopine vam omogoča stabilizacijo regenerativnih procesov in povečuje tudi stopnjo aktivnosti epitelija na zunanje dražljaje.

Zdravila za vazomotorni rinitis morate jemati po navodilih zdravnika. Samozdravljenje je lahko polno neprijetnih posledic.

Fizioterapija

Fizioterapija bo pomagala znebiti vazomotornega rinitisa. Kako in kako dolgo jo izvajati - o tem se je treba pogovoriti s strokovnjakom.

Fizioterapija vključuje:

  • Lasersko zdravljenje. Pretok svetlobe je usmerjen na prizadeto območje nosu in blagodejno vpliva na vaskularni sistem.
  • UHF terapija. Postopek se izvaja z uporabo visokih frekvenc. Pomaga zmanjšati zabuhlost in stabilizirati pretok krvi.
  • Obsevanje z ultrazvokom. Olajša splošno stanje bolnika. Aktualno med hudim rinitisom in otekanjem.

Redna fizioterapija (vsakih šest mesecev) bo zmanjšala verjetnost za razvoj bolezni v prihodnosti.

Kirurški poseg

Če konzervativna terapija ne uspe, se vazomotorni rinitis zdravi s kirurškim posegom. To je skrajni ukrep, ki ga je treba sprejeti, kadar je to nujno potrebno. Vanj so sprejeti bolniki v remisiji.

Indikacije za operacijo:

  • hiperplazija,
  • proces polipoze,
  • ukrivljenost septuma,
  • prisotnost gnoja in grebenov.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja. Najbolj priljubljena med njimi je vazotomija - proces uničenja veznih žil pokostnice in sluznice, zaradi česar se zmanjšajo. Operacija se izvaja z radiokirurškimi napravami, manj pogosto zdravniki uporabljajo skalpel. Septoplastiko uporabljamo, če je potrebno poravnati nosni septum.

Koagulacija z elektroplazmo vam omogoča, da dosežete učinek z uporabo koagulatorja, ultrazvočni razpad - zahvaljujoč ultrazvoku.

Tako ali drugače je vsaka od naštetih metod namenjena uničenju tkiva, da se zmanjša vnetje pri vazomotornem rinitisu. Spray v nosu in druga zdravila v pooperativnem obdobju so predpisani individualno.

Preprečevanje bolezni

Da se v prihodnosti ne boste spraševali, kako zdraviti kronični vazomotorni rinitis, morate poskrbeti za ukrepe za njegovo preprečevanje. To zahteva:

  • spremljati raven krvnega tlaka;
  • ne uporabljajte škodljivih kemikalij in kozmetike;
  • odpraviti nepravilnosti v strukturi nosne votline;
  • odpraviti oviro dihalnih poti;
  • revidirati prehrano v korist zdrave hrane;
  • obogatite svoj jedilnik z minerali, vitamini A in E;
  • opustiti slabe navade (alkohol, kajenje, droge);
  • stabilizirati psiho-čustveno stanje;
  • opravite zmerno vadbeno terapijo;
  • izogibajte se okužbi z virusnimi in dihalnimi boleznimi;
  • normalizirati imunski sistem.

Redni zdravniški pregled lahko prepreči razvoj alergijskega vazomotornega rinitisa. Za zdravljenje simptomov se je treba dogovoriti s strokovnjakom..

Končno

Povečanje incidence vazomotornega rinitisa ni le medicinski, ampak tudi socialni problem. Pacient postane invalid, njegova telesna aktivnost se zmanjša, koncentracija pozornosti se zmanjša, kazalci intelektualne aktivnosti se poslabšajo.

Za začetek zdravljenja vazomotornega rinitisa je treba pravočasno ugotoviti njegove simptome. To bo pomagalo preprečiti zaplete in izboljšati kakovost življenja..

Približno pet do sedem sej konzervativne terapije pomaga obnoviti stanje pri 85% bolnikov. Preostalih 15% opravi drugi tečaj v naslednjem mesecu, nato pa čutijo znatno izboljšanje. Zdravljenje vazomotornega rinitisa poteka pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.