Vzroki za tuberkulozo

Na vzroke in simptome tuberkuloze je treba najprej paziti. Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, katere zdravljenje je treba začeti takoj.

Obstaja ogromno vseh vrst virusov in okužb, ki jih medicina ne more premagati. Izumljajo se zdravila in nove metode zdravljenja, vendar trenutno bakterij ni mogoče popolnoma ustaviti. Ena od teh bolezni je tuberkuloza. Kako so ga zdravili, so se naučili že zdavnaj, vendar se zdravniki bolezni niso uspeli popolnoma znebiti. Vsak človek lahko zboli, ne glede na spol, starost in življenjske razmere. Glavna nevarnost tuberkuloze je, da jo je v zgodnjih fazah težko odkriti. Upoštevajte etiologijo in mehanizem bolezni.

Etiologija bolezni

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija (bakterija iz roda Mycobacterium). Skupaj obstaja 74 vrst teh bakterij. Razdeljeni so in prenašani v vodi, zemlji, med živalmi in ljudmi. Povzročitelj bolezni je Kochov bacil, pogosto človeškega tipa. V povprečju je vitalnost Kochovega bacila v telesu 30 let.

Zaradi nepravilnega ali nekakovostnega zdravljenja pljučne tuberkuloze lahko mikobakterije pokažejo zaščitno reakcijo na zdravila, katerih namen je njihovo uničenje. Lahko se tudi spremenijo, kar bo otežilo nadaljnjo diagnozo telesa. Če bolnik preneha z zdravljenjem, preden so vse bakterije umrle, lahko preostali mikroorganizmi mutirajo in se prenesejo na druge ljudi v nestabilni obliki..

  • Etiologija bolezni
  • Poti okužbe
  • Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni
  • Vzroki za poškodbe pljuč
  • Pojav zunajpljučne tuberkuloze
  • Psihosomatika okužbe
  • Razlogi za ponovitev bolezni
  • Genetski vidik

Tuberkuloza, ki jo povzročajo različne vrste mikobakterij, je različna. Glavna posebnost bolezni mikobakterij je patogenost. Sama patogenost se kaže v virulenci, ki se močno razlikuje glede na okoljske dejavnike. Prav tako se lahko kaže na različne načine, odvisno od stanja makroorganizma, ki je okužen z bakterijo..

Poti okužbe

Glavni vir okužbe ljudi z mikobakterijami so ljudje z odprto obliko tuberkuloze. Se pravi tisti ljudje, ki Kochove bacile izločajo v zunanje okolje. Bolan človek skupaj s sputumom med kihanjem, kašljanjem ali samo pogovorom odda milijone bakterij, ki se v zraku širijo v polmeru od dveh do šestih metrov, nato pa se naselijo na tla ali predmete. Poleg tega lahko vse mikobakterije dolgo ostanejo sposobne za življenje. Stična okužba se pojavi s poljubljanjem, z robčki okužene osebe, z oblačili, posodo, posteljnino in vsemi stvarmi, ki bi lahko dobile sluz. S tuberkulozo se lahko okužite tudi pri živalih, tako z neposrednim stikom z njimi kot z uživanjem hrane: mleka, mesa.

Poleg tega obstajajo primeri okužbe skozi očesno veznico otrok, mladostnikov in odraslih. Okužba skozi kožo je redka. Najpogosteje so opisani primeri, ko molznice zbolijo, ko mikrobi prodrejo skozi poškodovano kožo rok bolnih krav. Obstaja možnost okužbe z boleznijo v maternici. To je mogoče, če se posteljica okuži med porodom. Toda ta pot okužbe je precej redka..

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Tuberkuloza se pogosto razvije, če k bolezni prispevajo nekateri ugodni dejavniki. Glavni razlogi za razvoj bolezni so:

  • oslabljena imunost;
  • dovzetnost telesa za okužbe in prehlade;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema.

Dodatni dejavniki vključujejo neugodne socialne in življenjske razmere, neupoštevanje osnovnih higienskih standardov. Pomembno je vedeti, da daljše bivanje v isti sobi z okuženo osebo znatno poveča možnost okužbe v telesu in njen razvoj. Zato je treba redno temeljito čistiti v vseh prostorih in prezračevati vse prostore. Drug dodaten dejavnik so prirojene patologije. V tem primeru se razume, da je človeško telo s prirojenimi patologijami bolj dovzetno za viruse in okužbe..

Upoštevati je treba, da uživanje alkohola, kajenje, nenehen stres in pomanjkanje dovolj hranilnih snovi so tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni..

Vzroki za poškodbe pljuč

Pljučna tuberkuloza ni dedna bolezen. V bistvu se popolnoma zdravi otroci rodijo bolnim staršem. Če starši bolezni ignorirajo in se ne zdravijo, potem ima velika verjetnost, da bo otrok razvil bolezen. Najpogosteje se bakterije tuberkuloze prenašajo z kapljicami po zraku z ene osebe na drugo. Ko začne bolna oseba kašljati, flegm pride v zrak in se naseli na gospodinjskih predmetih. Hkrati pa mikrobi v posušenem sputumu ostanejo sposobni preživeti še dolgo..

Okužba je možna s posodo, posteljnino in drugimi gospodinjskimi predmeti. Zato so glavna pot vstopa tuberkulozne bakterije v človeško telo pljuča.

Primarna okužba

Primarna pljučna tuberkuloza se pojavi, ko je zdrav človek okužen z mikobakterijami. To pomeni, da je oseba najprej zbolela. Klinične značilnosti oblik pljučne tuberkuloze imajo pomembne razlike. Če je najmanjši poudarek tam, kjer je našel svoje mesto Kochov bacil, se lahko bolezen pokaže na različne načine.

Sekundarna okužba

Sekundarna oblika (infiltrativna tuberkuloza) se lahko razvije s ponavljajočo se aktivacijo bolezni iz primarnega žarišča. Pri žariščni pljučni tuberkulozi so lahko klinične manifestacije popolnoma različne in lahko prizadenejo katere koli človeške organe.

Pojav zunajpljučne tuberkuloze

Zunajpljučna tuberkuloza se pojavi pri dolgotrajnih boleznih človeških organov. V tem primeru mislimo na bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti. Za natančno diagnozo je pacient poslan na posvetovanje k ftiziatru in opravi številne potrebne teste.

Zunajpljučna tuberkuloza je ozdravljiva, če jo zdravimo takoj in pravilno. To zdravljenje mora strogo nadzorovati zdravnik..

Živčni sistem

Tuberkuloza živčnega sistema se pojavi, ko Kochov bacil vstopi v možganske žile. Pri okužbi se prekine oskrba možganov s krvjo, zviša se intrakranialni tlak in možni možganski edem. Oseba postane bolj razdražljiva kot običajno, nenehno je utrujenost. Prisotni so tudi glavoboli.

Osteoartikularna tuberkuloza

Na hrbtenico in medenične kosti najpogosteje vplivajo bakterije. Če vnetni proces ni presegel kosti, lahko oseba doživi manjše bolečine. Če se tuberkuloza razširi na sklep, lahko oseba čuti močne stalne bolečine in čuti omejitve gibanja..

Prizadeta kost postane zelo krhka, kar močno poveča tveganje za zlom, tudi ob najmanjših poškodbah.

Genitourinarni sistem

Simptomi okvare ledvic, genitalnih organov - maternice, jajčnikov, mod in sečil so zelo podobni simptomom drugih bolezni sečil. Zato diagnozo postavijo urolog, ginekolog in nefrolog skupaj s ftiziatrom.

Kožne lezije

Kožne lezije se pogosto pojavijo ob prvem srečanju osebe z mikobakterijo tuberkulozo. Pri človeku se spremeni barva in struktura kože, pojavijo se gnojne rane in podkožne bezgavke.

Okužba prebavil

Najpogosteje sta prizadeti tanko črevo in cecum. Bolezen se lahko razvije po zaužitju hrane, ki je kontaminirana s povzročitelji tuberkuloze, kot so mlečni izdelki.

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Limfni sistem

V zgodnjih fazah tuberkuloze limfnega sistema pride do zmerne vnetne spremembe bezgavk, brez bolečin in ne povzroča zvišanja telesne temperature. Z napredovanjem bolezni gnojni proces prizadene bezgavke, razvijejo se fistule. To je tisto, kar predstavlja epidemiološko nevarnost za zdrave ljudi..

Psihosomatika okužbe

Tuberkuloza je ena najnevarnejših bolezni človeštva. Zaradi ne preveč dobrih statistik smo bili pozorni na psihosomatiko te bolezni. Kljub vsem vrstam pregledov in preventivnih ukrepov se je stopnja incidence zmanjšala le za 5-10 odstotkov. Psihologi in psihoterapevti so prišli do zaključka, da negativna čustva in nenehen stres izzovejo razvoj tuberkuloze. Ljudje ne želijo zaznati stvarnosti sveta, ne dovolijo si globokega dihanja in uživanja v življenju.

Razlogi za ponovitev bolezni

Tveganje ponovitve bolezni je vedno prisotno, zato je pomembno, da nenehno krepimo imunski sistem in po potrebi izvajamo tečaj proti ponovitvi bolezni. Najpogosteje se recidivi tuberkuloze pojavijo ob nezadostnem zdravljenju ali kadar je bolezen skoraj asimptomatska.

Genetski vidik

"Ali je tuberkuloza podedovana?" - to vprašanje skrbi skoraj vsako osebo, povezano s to boleznijo. Genetsko je mogoče prenesti težnjo k nastanku tuberkuloze in poškodb organov. V tem primeru, ko je telo okuženo z mikobakterijami, se zaprta oblika tuberkuloze hitro razvije v odprto obliko.

Genetska nagnjenost se pri vsakem človeku kaže že od samega začetka življenja in ima določene simptome: obolevnost, nenehno slabo počutje itd..

Natančneje, tuberkuloza se ne podeduje, razen tistih, ki imajo določene gene za to bolezen. Če so prisotni pri enem od staršev, obstaja možnost, da jih bo otrok podedoval. A to velja tudi za gene, ki so ravno nasprotno odporni na tuberkulozo. To pomeni, da v tem primeru otroku ne grozi bolezen..

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.

Skupne izkušnje: 7 let.

Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.

Delovne izkušnje kot specialist za nalezljive bolezni več kot 3 leta.

Je patent za "Metodo za napovedovanje velikega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzilarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." In tudi avtor objav v revijah Višje atestacijske komisije.

Tuberkuloza - prvi znaki, simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali takšno bolezen, kot je tuberkuloza, pa tudi njene prve znake, simptome, vrste, oblike, stopnje, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, preprečevanje tuberkuloze in druge koristne informacije, povezane s to boleznijo. Torej...

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je nalezljiva nalezljiva bolezen, katere glavni vzrok je okužba telesa s Kochovimi bacili (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptomi tuberkuloze v svojem klasičnem poteku - kašelj s flegmom (pogosto mešan s krvjo), šibkost, zvišana telesna temperatura, znatno hujšanje, nočno znojenje in drugi.

Med drugimi imeni bolezni, zlasti v starih časih, lahko opazimo - "uživanje", "suhost", "tuberkuloza" in "scrofula". Izvor imena tuberkuloze je v latinščini "tuberculum" (tuberkula).

Najpogostejši organi, dovzetni za tuberkulozo, so bronhiji in pljuča, redkeje kosti, koža, limfni, genitourinarni, živčni, limfni sistem, pa tudi drugi organi in sistemi. Okužba lahko prizadene ne samo ljudi, temveč tudi predstavnike živalskega sveta..

Okužba s kompleksom Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem po kapljicah v zraku - s kašljanjem, kihanjem, pogovorom od blizu z okuženim sogovornikom.

Zahrbtnost okužbe s tuberkulozo je v naravi njenega vedenja - ko vstopi v telo, človek ničesar ne čuti. V tem času je okužba v pasivni obliki (asimptomatski potek bolezni - tuberkuloza) lahko pri bolniku več dni in celo let, le v enem od desetih primerov pa preide v aktivno obliko.

Če govorimo o vrstah tuberkuloze, je največji pomen za večino ljudi razvrstitev bolezni po obliki - ločijo odprte in zaprte oblike tuberkuloze.

Za odprto obliko tuberkuloze je značilno odkrivanje mikobakterij v izpljunku, urinu, blatu, pa tudi jasni znaki bolezni, medtem ko okužbe ni mogoče odkriti na mestu stika med prizadetim organom in zunanjim okoljem. Odprta oblika tuberkuloze je najbolj nevarna in predstavlja nevarnost okužbe za vse ljudi, ki so v bližini.

Za zaprto obliko je značilna težava pri odkrivanju okužbe v sputumu z uporabo razpoložljivih metod in je za druge neškodljiva oblika te bolezni..

Glavne metode za diagnosticiranje tuberkuloze so fluorografija, radiografija, Mantouxov tuberkulinski test, PCR in mikrobiološki pregled izpljunka, urina in iztrebkov.

Preprečevanje tuberkuloze temelji predvsem na strokovnih pregledih, množičnih pregledih in cepljenju otrok, kljub številnim podatkom o diagnozi, preprečevanju in zdravljenju tuberkuloze pa se ta bolezen še naprej širi po Zemlji in okuži vedno večje število ljudi, od katerih mnogi umrejo zaradi nje..

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenaša tuberkuloza? (načini okužbe). Vzrok za tuberkulozo je zaužitje okužbe s tuberkulozo - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ali kot mu pravijo tudi - Kochove palice.

Glavni vir okužbe s tuberkulozo (Kochov bacil) so nosilci okužbe, tj. ljudje ali živali z odprto obliko tuberkuloze, ki jo sproščajo v zunanje okolje.

Da se tuberkuloza naseli v telesu in v telesu dobi nadaljnji razvoj, morajo biti izpolnjeni številni pogoji.

1. Zaužitje Mycobacterium tuberculosis v telesu

Glavni mehanizmi okužbe v telesu:

Kapljice v zraku - okužba vstopi v zunanje okolje s pogovorom, kihanjem, kašljanjem bolnika z odprto obliko bolezni in tudi ko izsuši, bacil ohrani svojo patogenost. Če je zdrav človek v dani sobi, zlasti slabo prezračevani, potem okužba vstopi v njega z dihanjem.

Prebavni način - okužba v človeku pride skozi prebavni trakt. Običajno je to posledica uživanja hrane z neopranimi rokami ali če je hrana kontaminirana in nepredelana, ne oprana. Opazimo lahko na primer domače mleko - krava s tuberkulozo proizvaja kontaminirano mleko. Oseba, ki kupuje domače mlečne izdelke, le redko preveri, ali je okužena. Prašič je posebna žival, ki prenaša številne za človeka nevarne bolezni.

Kontaktna pot - okužba pride v človeka skozi očesno veznico, s poljubljanjem, spolnim stikom, s stikom onesnaženih predmetov s človeško krvjo (odprte rane, praske, manikura, pedikura, tetoviranje z onesnaženimi predmeti), uporaba higienskih pripomočkov bolnika S tuberkulozo se lahko okužite tudi med oskrbo bolne živali - mačke, psa in drugih..

Intrauterina okužba - okužba se na dojenčka prenaša preko matere prek posteljice, ki jo je poškodovala tuberkuloza ali med porodom. Vendar se to zgodi, ko je celo telo okuženo z okužbo, če pa ima bodoča mati pljučno tuberkulozo, je verjetnost okužbe otroka minimalna.

2. Disfunkcija zgornjih dihalnih poti

Dihalni organi (nazofarinks in orofarinks, sapnik, bronhi) so zaščiteni pred okužbo telesa z mukociliarnim očistkom. Preprosto povedano, ko okužba vstopi v telo, posebne celice, ki se nahajajo v sluznici dihalnih organov, izločajo sluz, ki zavije in zlepi patološke mikroorganizme. Nadalje se s pomočjo kihanja ali kašljanja sluz skupaj z okužbo izloči iz dihalnega sistema. Če pride do vnetnih procesov v dihalnih organih, je ogroženo delovanje obrambnih teles, ker okužba lahko prosto prodre v bronhije in nato v pljuča.

3. Oslabitev imunosti v zvezi s tuberkuloznimi mikobakterijami

Bolezni in stanja, kot so diabetes, aids, peptični ulkusi, stresne situacije, podhladitev, stradanje, hipovitaminoza, zloraba alkohola in mamil, zdravljenje s hormoni in imunosupresivi, nosečnost, kajenje lahko oslabijo imunski sistem, zlasti znoj v povezavi s Kochovim bacilom. drugo. Ugotovljeno je bilo, da kajenje škatlice cigaret na dan poveča tveganje za razvoj bolezni za 2-4 krat!

Kochov bacil, ki se naseli v pljučih, se, če ga imunski sistem ne ustavi, začne počasi razmnoževati. Zapozneli imunski odziv je tudi posledica lastnosti te vrste bakterij, da ne proizvajajo eksotoksina, kar bi lahko spodbudilo nastajanje fagocitoze. Absorbirana v kri in limfni sistem se okužba razširi po telesu in v prvi vrsti zasužnji - pljuča, bezgavke, skorja ledvic, kosti (epifize in metafize), jajcevodne cevi in ​​večina drugih organov in sistemov.

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze, tj. obdobje od trenutka, ko zadene Kochov bacil, do pojava prvih znakov bolezni je od 2 do 12 tednov, v povprečju 6-8 tednov, včasih leto ali več.

Zdravniki ugotavljajo, da se ob začetnem zaužitju Kochovega bacila v telo razvoj tuberkuloze pojavi v 8% primerov, z vsakim naslednjim letom pa se ta odstotek zmanjša.

Boj imunskega sistema proti tuberkulozi

Na tej stopnji začne imunski sistem, če nima imunosti na Kochov bacil, proizvajati in levkociti vstopijo v boj proti okužbam, ki umrejo zaradi nizkega baktericidnega potenciala. Nadalje so makrofagi povezani z bojem, vendar zaradi svoje posebnosti Kochov bacil prodre v celice in makrofagi na tej stopnji z njimi ne morejo storiti ničesar, prav tako začnejo postopoma umirati in okužba se sprosti v medcelični prostor.

Učinkovit boj proti Mycobacterium tuberculosis se začne, ko makrofagi začnejo komunicirati z limfociti (T-pomožne celice (CD4 +) in T-supresorji (CD8 +)). Tako senzibilizirani T-limfociti, ki sproščajo gama-interferon, interlevkin-2 (IL-2) in kemotoksine, aktivirajo gibanje makrofagov proti usedanju Kochovega bacila ter njihovo encimsko in baktericidno delovanje proti okužbi. Če v tem času faktor nekroze tumorja-alfa sintetizirajo makrofagi in monociti, potem v kombinaciji z L-arginin nastane dušikov oksid, ki ima tudi protimikrobni učinek. Vsi ti procesi skupaj zavirajo aktivnost mikobakterij tuberkuloze in nastali lizosomski encimi jih praviloma uničijo..

Če je imunski sistem v dobrem stanju, postane vsaka naslednja generacija makrofagov vedno bolj odporna in kompetentna v boju proti Kochovim palicam, telo razvije stabilno imunost na tuberkulozo.

Nastanek tuberkuloznih granulomov kaže na normalen imunski odziv na okužbo telesa, pa tudi na sposobnost imunskega sistema, da lokalizira agresijo mikobakterij. Pojav tuberkuloznega granuloma povzroča tvorba B-limfocitov v makrofagih, ki nato tvorijo opsonizirajoča protitelesa, ki lahko okužijo in se držijo okužbe. Povečana aktivnost makrofagov in tvorba različnih mediatorjev zanje se pretvorijo v epitelioidne velikanske celice Langhansa, ki omejijo mesto nastanka okužbe in s tem lokalizacijo vnetnega procesa. Videz v središču granuloma majhnega območja kazeozne nekroze (sirasto, belo mehko tkivo) je posledica teles makrofagov, ki so bili ubiti v boju proti okužbi s tuberkulozo.

Izrazit ustrezen imunski odziv na mikobakterijo tuberkulozo v telesu se običajno oblikuje po 8 tednih, od trenutka, ko okužba vstopi v osebo, in se običajno začne po 2-3 tednih. Po 8 tednih se zaradi uničenja Kochovega bacila vnetni proces začne umirjati, vendar imunski sistem ne uspe popolnoma odstraniti okužbe iz telesa. Ohranjena okužba ostane znotraj celic in s preprečevanjem tvorbe fagolizomov ostanejo nedostopne za lizosomske encime. To prispeva k ohranjanju zadostne ravni imunološke aktivnosti, hkrati pa je okužba lahko v telesu dolga leta ali celo vse življenje in ob priložnosti, tj. škodljivi dejavniki, ki oslabijo imunski sistem, se ponovno aktivirajo in povzročijo vnetni proces.

Razvoj tuberkuloze, kadar je imunost oslabljena

Če je delovanje imunskega sistema oslabljeno, je potek tuberkuloze bolj izrazit. To je posledica dejstva, da se Kochov bacil ob nezadostni aktivnosti makrofagov razvija zelo hitro, dobesedno v geometrijskem napredovanju. Celice, ki se ne morejo spoprijeti z okužbo, množično umirajo, veliko število mediatorjev s proteolitičnimi encimi, ki vstopajo v medcelični prostor, poškoduje tkiva, ki obkrožajo okužbo, ki postanejo "hrana" za patogeno mikrofloro. Moteno je ravnovesje med T-limfociti, ki zaradi tega podležejo veliki populaciji mikobakterij tuberkuloze, slednje pa se začnejo širiti po telesu z akutnim kliničnim tokom bolezni. Posamezne lokacije granuloma se povečajo, združijo in povečajo vnetna območja. Okužba poveča prepustnost žilnih sten, v tkivo začnejo vstopati levkociti, monociti, plazemski proteini, v tuberkuloznih granulomih prevladuje kazeozna nekroza. Poškodovani organi so prekriti z grmi, ki so nagnjeni k razpadanju.

Statistični podatki o tuberkulozi v številkah in dejstvih:

  • Bolj kot zaradi tuberkuloze ljudje umirajo le zaradi aidsa;
  • V ozadju okužbe s HIV četrtina bolnikov, okuženih s Kochovim bacilom, umre zaradi tuberkuloze;
  • Od leta 2013 je bilo med letom zabeleženo 9.000.000 ljudi, od tega 1.500.000 umrlih. V letu 2015 je bilo po statističnih podatkih SZO 10.400.000 novih primerov bolezni, od tega 5,9 milijona moških, 3,5 milijona žensk in 1 milijon otrok;
  • Približno 95% vseh okužb se zgodi v Afriki in Aziji;
  • Ena oseba s kronično odprto tuberkulozo okuži približno 15 ljudi v enem letu;
  • Najpogosteje se bolezen pojavlja pri osebah, starih od 18 do 26 let, pa tudi v starosti;
  • Zahvaljujoč prizadevanjem sodobne medicine in seveda božji milosti se je v zadnjih letih trend števila smrtnih primerov zaradi tuberkuloze zmanjšal in vsako leto še naprej upada. Na primer, v Rusiji se je število smrtnih žrtev leta 2013 v primerjavi z letom 2000 zmanjšalo za približno 33%.
  • V mnogih primerih delavci, ki skrbijo za TB, razvijejo TB.

Zgodba o tuberkulozi

Prve omembe tuberkuloze so bile omenjene že v antiki - v času Babilona, ​​starodavne Indije. To dokazujejo izkopavanja arheologov, ki so na nekaterih kosteh opazili znake tuberkuloze. Prve znanstvene opombe o tej bolezni pripadajo Hipokratu in kasneje srednjeveškemu perzijskemu zdravniku Avicenni. Bolezen je opažena tudi v staroruskih kronikah - kijevski princ Svjatoslav Jaroslavič je leta 1076 trpel zaradi tuberkuloze limfnega sistema.
Epidemija tuberkuloze se je prvič razširila v 17. - 18. stoletju, ko so ljudje začeli aktivno graditi mesta, razvijati industrijo, promet, širiti trgovino, delati v oddaljenih državah in potovati. Tako je Kochova palica začela aktivno seliti po vsem svetu. V tem obdobju je bilo število umrlih zaradi tuberkuloze v Evropi približno 15-20% celotnega števila umrlih..

Med najbolj aktivnimi raziskovalci te bolezni so Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Prvič je izraz "tuberkuloza" z opisom več njegovih vrst uvedel francoski znanstvenik Rene Laennec.

Kochova palica se je lahko identificirala in leta 1882 nemški zdravnik Robert Koch z mikroskopom. To mu je uspelo z obarvanjem okuženega vzorca z metilen modro in Vesuvine..

Robert Koch je lahko izoliral tudi raztopino z bakterijsko kulturo - "Tuberkulin", ki se danes uporablja za diagnostične namene.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze in njen potek so v veliki meri odvisni od oblike bolezni in organa / sistema, v katerem se je razvila. Najprej razmislimo o prvih znakih tuberkuloze, ki so zelo podobni simptomom akutnih bolezni dihal (ARI).

Prvi znaki tuberkuloze

  • Občutek šibkosti, slabo počutje, utrujenost, šibkost, povečana zaspanost;
  • Pacient nima apetita, povečana je razdražljivost;
  • Lahko so prisotne nespečnost, nočne more;
  • Povečano potenje;
  • Povišana telesna temperatura 37,5-38 ° C, ki dlje časa ne mine (mesec dni ali več), rahla mrzlica;
  • Suh kašelj, ki se poslabša ponoči in zjutraj, ima paroksizmalni značaj;
  • Obraz postane bledo obarvan, medtem ko je na licih nenaravna rdečica;
  • Oči so nezdravega sijaja.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za večjo natančnost predlagamo, da se seznanite s kratkim pregledom znakov tuberkuloze, odvisno od organa ali sistema, kjer se je bolezen razvila..

Za pljučno tuberkulozo so značilne bolečine v prsih, včasih z odbojem v hipohondriju ali predelu lopatice, ki se poslabša zaradi globokega vdiha, piskanja v pljučih, izcedka iz nosu, hitrejše izgube teže in povečanja bezgavk (limfadenopatija). Kašelj s pljučno tuberkulozo ima vlažen značaj s tvorbo izpljunka. Pri infiltrativni obliki tuberkuloze so v izpljunku prisotni krvni delci in če kri dobesedno teče iz bolnika, nujno pokličite rešilca!

Tuberkulozo genitourinarskega sistema običajno spremlja moten urin s krvjo v njem, pogosto in boleče uriniranje, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, krvav izcedek, boleče otekanje mošnje z eksudatom;

Tuberkulozo kosti in sklepov spremlja uničenje hrustančnega tkiva, medvretenčnih ploščic, hude bolečine v mišično-skeletnem sistemu in včasih kifoza, oslabljena motorična funkcija človeka do popolne nepremičnosti;

Tuberkulozo prebavnega trakta spremljajo napenjanje in boleče bolečine v njem, zaprtje, driska, kri v blatu, hitro hujšanje, vztrajna nizka temperatura;

Tuberkulozo kože spremlja videz pod kožo pacienta gostih bolečih vozličkov, ki se pri praskanju prebijejo, iz katerih se sprosti bel sirast infiltrat;

Tuberkulozo centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) spremljajo glavoboli, okvarjena vidna funkcija, tinitus, motena koordinacija, halucinacije, omedlevica in včasih duševne motnje, vnetje možganske sluznice (tuberkulozni meningitis), pojav granulomov v meduli;

Za miliarno tuberkulozo so značilne številne lezije - videz več mikrogranulov, katerih premer je do 2 mm. Razlog za ta proces je širjenje okužbe po telesu v ozadju oslabljenega imunskega sistema..

Pljučna tuberkuloza je pogosto asimptomatska in jo odkrijemo le z rutinskim pregledom, s fluorografijo ali rentgenskim slikanjem prsnega koša, pa tudi s tuberkulinskimi testi.

Zapleti tuberkuloze

  • Delna ali popolna odstranitev pljuč in drugih organov;
  • Meningitis;
  • Smrt.

Vzroki za tuberkulozo

Vzroki za tuberkulozo ležijo v dveh glavnih dejavnikih - okužbi telesa in imunosti, ki je ranljiva za to okužbo..

1. Povzročitelj tuberkuloze - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - okuži ljudi) ali, kot jim pravijo tudi - Kochove palice, pa tudi Mycobacterium bovis (povzroča bolezni pri govedu), Mycobacterium africanum (afriška vrsta MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Do danes so znanstveniki prepoznali 74 vrst MBT, vendar je ta vrsta okužbe nagnjena k mutaciji in v dokaj kratkem času, kar je v nekem smislu povezano tudi s kompleksnostjo pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja tuberkuloze.

Kochova palica se pod vplivom različnih dejavnikov ponavadi razbije na majhne delce, nato se ponovno sestavi v en sam organizem in še naprej okuži osebo ali žival. Dimenzije pisarne so le 1-10 mikronov (dolžina) in 0,2-0,6 mikronov (širina).

Zunaj živega organizma ostanejo MBT sposobni preživeti približno nekaj dni do več let, odvisno od okoljskih razmer, na primer v posušeni obliki - 18 mesecev, v mlečnih izdelkih - 12 mesecev, v vodi - 5 mesecev, sputum posušen na oblačilih - približno 4 mesece, na straneh knjige - 3 mesece, na prašni cesti - 10 dni. Kochove palice ne marajo sončne svetlobe, vrele vode.

Najboljši pogoji za poselitev in razmnoževanje MBT so temperatura 29-42 ° C, temna, topla in vlažna soba. Zamrzovalne bakterije tuberkuloze se prosto prenašajo in ohranijo svojo patološko aktivnost tudi 30 let po odtajanju.

Pomembno! Klinične manifestacije (simptomi) tuberkuloze so v veliki meri odvisne od vrste MBT in zdravstvenega stanja okuženega organizma..

Mycobacterium tuberculosis se prenaša po kapljicah po zraku, kontaktnih in prebavnih poteh ter v maternici. O načinih prenosa urada smo govorili na začetku članka.

2. Oslabitev imunskega sistema je predvsem posledica prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti nalezljive narave (okužba s HIV, AIDS, akutne okužbe dihal), diabetes mellitus, neugodne življenjske razmere (stres, asocialne in nehigijenske razmere), podhladitev, nekakovostna ali nezadostna prehrana, hipovitaminoza, jemanje nekaterih zdravil (imunosupresivi itd.), kajenje, pitje alkoholnih pijač in mamil.

3. Če govorimo o človeški okužbi z kapljicami v zraku, je za poravnavo in prodiranje MBT v telo nujen vnetni proces v zgornjih dihalnih organih, sicer okužbo preprosto kašelj ali s kihanjem vržemo v okolje..

Vrste tuberkuloze

Tuberkuloza je razvrščena na naslednji način:

Lokalizacija bolezni:

Pljučna oblika - tuberkuloza pljuč, bronhijev, plevre, sapnika in grla, ki lahko poteka v skladu z naslednjo vrsto:

  • primarni kompleks tuberkuloze (tuberkulozna pljučnica + limfadenitis, limfangitis)
  • tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Izvenpljučna oblika:

  • Tuberkuloza kosti in sklepov;
  • Lupus;
  • Tuberkuloza prebavnega sistema;
  • Tuberkuloza genitourinarnega sistema;
  • Tuberkuloza centralnega živčnega sistema in možganskih ovojnic;
  • Tuberkuloza očesa.

Po obliki:

  • tuberkuloza;
  • latentna tuberkuloza;
  • žariščna (omejena) tuberkuloza;
  • miliarna tuberkuloza;
  • infiltrativna tuberkuloza;
  • razširjena tuberkuloza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • fibrokavernozna tuberkuloza;
  • cirotična tuberkuloza;
  • kazeozna pljučnica.

Vrsta:

Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni. Razvoj bolezni se pojavi prvič, običajno pa ga opazimo pri otrocih, mlajših od 5 let, kar je posledica nepopolno oblikovanega imunskega sistema. Za ljudi v okolici ni nevarnosti, čeprav je potek bolezni akutna z izrazito klinično sliko.

Za sekundarno tuberkulozo je značilen razvoj bolezni po remisiji zaradi poslabšanja ali okužbe telesa z drugo vrsto Kochovega bacila. V zvezi s tem so odrasli bolniki bolj dovzetni za sekundarno obliko bolezni. Notranji potek bolezni spremlja nastanek novih žarišč vnetja, ki se včasih združijo med seboj in tvorijo obsežne votline z eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronična oblika te bolezni in z zapleti kljub prizadevanjem zdravnikov umre veliko bolnikov. Spontana vrnitev bolezni s stopnje poslabšanja na stopnjo remisije je zelo redka. Bolnik s kronično obliko tuberkuloze je nevaren za ljudi okoli sebe, ker pri kašljanju, kihanju in drugih vidikih življenja se okužba, ki povzroča bolezen, sprosti v okolje.

Diagnoza tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze vključuje naslednje vrste preiskav:

  • Tuberkulinska diagnostika ("Mantouxov test");
  • Rentgen;
  • Fluorografija;
  • Bakteriološka analiza;
  • Povezani imunosorbentni test.

Zdravljenje tuberkuloze

Kako se zdravi tuberkuloza? Zdravljenje tuberkuloze se lahko začne šele po temeljiti diagnozi, pa tudi po določitvi vrste Kochovega bacila, stopnje bolezni in s tem povezanih patologij.

Zdravljenje tuberkuloze vključuje:

1. Zdravila
1.1. Kemoterapija;
1.2. Podporna terapija;
2. kirurško zdravljenje;
3. Rehabilitacija v specializiranih sanatorsko-letoviščih.

Pomembno! Bolnik s tuberkulozo se mora dosledno držati režima zdravljenja, ki ga je predpisal lečeči zdravnik, sicer lahko rezultati večmesečnega dela izginejo.

1. Zdravila

Pomembno! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se nanaša na bakterije, zato zdravljenje tuberkuloze temelji predvsem na uporabi antibakterijskih zdravil.

Zaradi nagnjenosti MBT k hitri mutaciji in velikega števila njenih genotipov ter odpornosti (odpornosti) na nekatere snovi antibiotična terapija najpogosteje vključuje uporabo več antibiotikov hkrati. Na podlagi tega je sodobna medicina opredelila 3 režime zdravljenja:

  • trikomponentni (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicin" in "Paraaminosalicilna kislina" (PASK)
  • štirikomponentni (4 pari antibiotikov), je v mednarodni praksi označen z izrazom "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • petkomponentni - 4 pari DOTS antibiotikov + 1 antibiotik 2., 3. ali 4. generacije (ciprofloksacin, cikloserin, kapreomicin in drugi)

Za najboljšo učinkovitost lečeči zdravnik izbere in kombinira nekatera zdravila ter trajanje njihove uporabe.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno tudi iz dveh glavnih faz terapije:

  • Intenziven (trajanje 2-6 mesecev), katerega namen je ustaviti okužbo in ustaviti destruktivni proces v telesu, preprečiti aktivno sproščanje okužbe v okolje in raztopiti infiltrat z eksudatom;
  • Dolgotrajno (do 2-4 leta) - je namenjeno popolnemu celjenju tkiv, poškodovanih z okužbo, pa tudi obnovi in ​​krepitvi bolnikovega imunskega sistema.

1.2. Podporna terapija

Naslednje skupine zdravil so namenjene izboljšanju poteka bolezni, krepitvi telesa in pospešitvi okrevanja..

Probiotiki. Ta skupina zdravil obnavlja normalno mikrofloro v prebavnih organih, ki je potrebna za normalno asimilacijo in prebavo hrane. To je posledica dejstva, da antibiotiki skupaj s patogeno mikrofloro uničijo večino in koristne bakterije, ki jih najdemo v črevesju vsakega zdravega človeka. Med probiotiki lahko ločimo - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorji. Pogojna skupina, ki vključuje sredstva za krepitev in obnovo jetrnih celic. Dejansko hepatoprotektorji ščitijo jetra pred patološkimi učinki antibiotikov nanje. Med hepatoprotektorji lahko ločimo - "Karsil", "Lipoična kislina", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora v procesu njihove vitalne aktivnosti izloča toksine, ki skupaj z okužbo, ki jo ubijejo antibiotiki, zastrupljajo telo in povzročajo simptome, kot so izguba apetita, slabost, bruhanje in drugi. Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa se uporabljajo sorbenti (razstrupljevalna terapija), med katerimi lahko ločimo - "acetilcistein", "atoksil", "albumin", "reosorbilakt", pa tudi veliko pijače, po možnosti z dodatkom vitamina C.

Imunostimulanti. Ta skupina zdravil spodbuja imunski sistem, kar posledično povečuje boj imunskega sistema proti okužbam in hitrejšemu okrevanju. Med imunostimulansi lahko ločimo - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Naravni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kislina), katerega velika količina je prisotna v šipkih, vilini, malinah, brusnicah, limoni.

Antipiretična zdravila. Uporabljajo se za lajšanje visoke telesne temperature, vendar ne pozabite, da je to skupino zdravil priporočljivo uporabljati pri visokih temperaturah - od 38,5 ° C (če traja 5 ali več dni. Med antipiretiki lahko ločimo - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Med njimi so - "Indometacin", "Ketanov", "Naproksen", "Klotazol".

Glukokortikoidi (hormoni) - uporabljajo se v primerih, ko nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo ustaviti bolečine, pa tudi pri zelo izrazitem toku tuberkuloze z nevzdržno bolečino. Vendar jih dolgo ni mogoče uporabljati, saj imajo imunosupresivni učinek, pa tudi številne druge neželene učinke. Med glukokortikoidi lahko ločimo - "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Za zaščito centralnega živčnega sistema pred poškodbami in za normalno delovanje predpisujejo vitamine B, glutaminsko kislino in ATP..

Za pospešitev regeneracije celic in obnovo tkiv, ki jih prizadene okužba, so predpisani - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" in drugi.

2. Kirurško zdravljenje tuberkuloze

Kirurški poseg pri zdravljenju tuberkuloze vključuje naslednje vrste terapije:

  • Terapija kolapsa (umetni pnevmotoraks ali pnevmoperitoneum) temelji na stiskanju in fiksiranju pljuč z vnosom sterilnega zraka v plevralno votlino, kar vodi v postopno zlitje votlin in preprečuje aktivno sproščanje Kochovega bacila v okolje;
  • Speleotomija ali kavernoektomija - odstranitev največjih votlin, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje;
  • Lobektomija, bilobektomija, pnevmonektomija, pulmonektomija - odstranitev enega režnja ali dela pljuča, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje, ali popolna odstranitev takega pljuča.
  • Blokiranje bronhialnega ventila - zasnovano za normalizacijo dihanja bolnikov in temelji na namestitvi miniaturnih ventilov v usta bronhijev, da se prepreči njihovo lepljenje.

Napoved zdravljenja

Z zgodnjim odkrivanjem Kochovega bacila v telesu, natančno diagnozo in doslednim upoštevanjem pacientovih zdravniških predpisov je napoved okrevanja po tuberkulozi zelo pozitivna.

Neugoden izid bolezni je v večini primerov posledica napredovale oblike bolezni, pa tudi neresnega odnosa bolnikov do nje.

Vendar ne pozabite, tudi če zdravniki bolnemu človeku nataknejo križ, obstaja veliko pričevanj, ko se je tak človek v molitvi obrnil k Bogu in se popolnoma okreval, tudi s tako smrtonosnimi boleznimi, kot je rak..

Ljudska zdravila za tuberkulozo

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil za zdravljenje tuberkuloze se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.!

Borov cvetni prah. Eterična olja iglavcev delujejo baktericidno, poleg tega pa zrak napolnijo s čistim ozonom, izboljšajo delovanje dihalnega sistema in, če poenostavim, človek med iglavci diha veliko lažje. Za pripravo ljudskega zdravila proti tuberkulozi na osnovi iglavcev potrebujete 1 žlico žlice. Žlico borovega cvetnega prahu zmešajte s 150 g apnenega medu. Izdelek morate uporabiti 1 čajno žličko 20 minut pred obroki, 3-krat na dan, 60 dni, po 2-tedenskem premoru in ponovitev tečaja. To ljudsko zdravilo za tuberkulozo morate shraniti v hladilniku..

Čaj iz borovega cvetnega prahu. Zmešajte 2 žlici. žlice borovega cvetnega prahu, kamilice, posušenega lipovega cvetja in korenine beli sleza Pripravljeno zbirko prelijemo s 500 ml vrele vode, pustimo, da se kuha približno eno uro. Po tem v kozarec vlijemo 100 g infuzije in ji dodamo vrelo vodo, tako da je kozarec poln. Ta čaj morate piti 4-krat na dan, v kozarcu, 30 minut pred obroki.

Česen. Zmeljemo 2 stroka česna, napolnimo jih s kozarcem vode, pustimo, da se kuha en dan, in zjutraj pred jedjo popijemo poparek. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.

Česen, hren in med. Naredite kašo iz 400 g česna in enake količine hrena, nato pa jo zmešajte z 1 kg masla in 5 kg medu. Nato je treba mešanico vztrajati v vreli vodni kopeli 5-10 minut, jo redno mešati, ohladiti in vzeti 50 g pred obroki. Zdravilo velja za učinkovito pri pljučni tuberkulozi.

Islandski mah (cetraria). Dve žlici položite v emajlirano ponev. žlice sesekljanega islandskega mahu in ga prelijte s 500 ml čiste hladne vode, nato izdelek zavremo, dušite še 7-10 minut z zaprtim pokrovom. Nato je treba izdelek filtrirati, odstaviti v kozarec za infuzijo. Izdelek je treba piti čez dan, 3-4 pristope, pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec, pri naprednih oblikah - do 6 mesecev, vendar po vsakem mesecu naredite 2-3 tedenski odmor. Za izboljšanje okusa lahko v juho dodate malo medu ali mleka..

Aloja. V emajlirani ponvi zmešajte 1 nasekljan velik, mesnat list aloe s 300 g tekočega apnenega medu in jih prelijte s pol kozarca čiste hladne vode. Mešanico zavremo, nato dušimo približno 2 uri s tesno zaprtim pokrovom. Nato je treba izdelek filtrirati in vzeti v 1 žlica. žlico pred obroki, 3-krat na dan, 2 meseca in jo morate hraniti v steklenem kozarcu, v hladilniku.

Kis. Dodajte 100 g svežega naribanega hrena v stekleno posodo, 2 žlici. žlice 9% jabolčnega kisa in 1 žlica. žlico medu, vse temeljito premešajte in vzemite to ljudsko zdravilo proti tuberkulozi 1 čajno žličko 20 minut pred obroki, 3-krat na dan, dokler zdravila ne zmanjka. Nato se naredi 2-3 tedenski odmor in tečaj se ponovi. Izdelek morate shraniti v hladilniku..

Koper. V majhno sklenino ponev vlijemo 1 žlico. zvrhano žlico semen kopra in jih prelijte s 500 ml čiste hladne vode. Izdelek zavremo, pod pokritim pokrovom na majhnem ognju kuhamo približno 5 minut, nato pa izdelek čez noč odstavimo, da se napolni. Izdelek precedite zjutraj in ga pijte ves dan, v 5 odmerkih. To zdravilo za tuberkulozo morate vzeti v 6 mesecih in ga je bolje shraniti v stekleni posodi v hladilniku ali v hladnem temnem prostoru..

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednje dejavnosti:

  • Cepljenje - BCG cepivo (BCG), vendar lahko to cepivo v nekaterih primerih samo prispeva k razvoju nekaterih vrst tuberkuloze, na primer sklepov in kosti;
  • Izvajanje tubirkulinskih testov - Mantouxova reakcija;
  • Periodični (enkrat letno) fluorografski pregled;
  • Upoštevanje pravil osebne higiene;
  • Treba se je rešiti stresa, po potrebi zamenjati službo;
  • Ne dovolite podhladitve;
  • Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in minerali;
  • V jesensko-zimsko-pomladnem obdobju vzemite dodatne vitaminske komplekse;
  • Preprečite, da bi različne bolezni postale kronične.

Kaj je tuberkuloza in kako jo zdraviti, da bi odpravili znake in vzroke?

Skozi zgodovino je zaradi tuberkuloze umrlo veliko milijard ljudi. Sledi tuberkuloze so našli celo pri mumijah, starejših od 4000 let, dokaze o bolezni pa najdemo v starih spisih s Kitajske, Egipta in antičnega Babilona..

Ta bolezen je imela več imen: bela bolezen, hektična vročina...

Tuberkuloza je bolezen, ki je posledica okužbe s Kochovim bacilom (Mycobacterium tuberculosis).

Vsebina:

  • Kako je nastala tuberkuloza? (Zgodovina bolezni)
    • Mutacija Mycobacterium bovis
    • Prvi dokazi o tuberkulozi v zgodovini
    • Ko je bolezen dobila ime?
    • Kdo je odprl Kochovo palico?
  • Metode zatiranja tuberkuloze
    • Izolacija bolnih
    • Ustavitev uživanja mleka pri okuženih kravah
    • Cepljenje proti tuberkulozi
    • Jemanje antibiotikov
  • Kako se prenaša tuberkuloza??
    • Prenos okužbe po zraku
    • Drugi načini okužbe s Kochovim bacilom
  • Znaki tuberkuloze
    • Simptomi primarne pljučne tuberkuloze
    • Znaki sekundarne pljučne tuberkuloze
    • Znaki zunajpljučne tuberkuloze
  • Diagnoza tuberkuloze
    • Mantouxov test
    • Radiografija pljuč
    • Analiza na osnovi verižne reakcije s polimerazo
  • Zdravljenje tuberkuloze
    • Izolacija bolnikov v sanatorijih
    • Zastarela zdravljenja (kirurgija)
    • Antibiotiki
      • Odpornost Kochovega bacila na antibiotike
  • Imunizacija (cepljenje) proti Kochovemu bacilu
  • HIV in tuberkuloza

Kako je nastala tuberkuloza? (Zgodovina bolezni)

Mutacija Mycobacterium bovis

Sumi se, da je ta bakterija mutacija drugega mikroorganizma, Mycobacterium bovis, manj nevarne bakterije, ki jo najdemo pri divjem in domačem govedu..

Znanstveniki menijo, da se je Mycobacterium bovis prenašal na ljudi med udomačevanjem goveda.

Najverjetnejše bolezni, ki jih povzročajo te bakterije, so:

  • scrofula (scrofula);
  • Pott-ova bolezen.

Tudi če se te bolezni štejejo za hude, niso tako nalezljive in smrtonosne kot tuberkuloza..

Prvi dokazi o tuberkulozi v zgodovini

Dokaze za te bolezni pri ljudeh najdemo tudi v človeških ostankih, starih več kot 7000 let. Pred približno 4000 leti je Mycobacterium bovis z mutacijo prešel na Mycobacterium tuberculosis.

Kasneje se je Mycobacterium tuberculosis prenesla na govedo, ki je lahko nosilec okužbe.

Tuberkuloza je povzročila epidemije v Evropi v 19. stoletju, ko je bilo 40% smrtnosti odraslih povezanih z boleznijo..

Ko je bolezen dobila ime?

Ime bolezni je bilo pridobljeno leta 1839, ko so znanstveniki opazili, da se pri bolnikih pojavijo nekatere tvorbe, podobne gomoljem..

Kdo je odprl Kochovo palico?

Vzroke bolezni so razlagali različne teorije, a Robert Koch je leta 1882 dokazal resničnost (nalezljivost), ki je uspel izolirati to bakterijo.

Metode zatiranja tuberkuloze

Tudi če je bilo učinkovito zdravljenje tuberkuloze ugotovljeno šele sredi 20. stoletja, je bila incidenca nizka tudi zaradi izboljšanih življenjskih razmer in prehrane..

Izolacija bolnih

Izolacija bolnikov v posebnih bolnišnicah (sanatorijih) je zmanjšala verjetnost okužbe s to boleznijo.

Razmere bolnikov so jim omogočale počitek v dobrih pogojih brez stresa, s sončno svetlobo, na svežem zraku in ob pravilni prehrani.

Ti dejavniki so še posebej pomembni za preprečevanje okužbe in pospešitev zdravljenja..

Ustavitev uživanja mleka pri okuženih kravah

Eden glavnih virov okužbe s Kochovim bacilom je bila poraba mleka okuženih krav..

Testiranje krav molznic in zakol bolnega goveda ter pasterizacija mleka so omogočile skoraj popolno odpravo okužbe na ta način do leta 1940.

Cepljenje proti tuberkulozi

Leta 1921 je bilo ustvarjeno učinkovito cepljenje, ki je skupaj z intenzivnimi javnozdravstvenimi kampanjami zmanjšalo verjetnost okužbe s Kochovim bacilom.

Jemanje antibiotikov

Leta 1947 je (po spominih Alberta Schatza - 1943) biokemik in mikrobiolog Zelman Waxman odkril antibiotik streptomicin, ki je zelo napredoval pri zdravljenju te bolezni..

Ti ukrepi so se šteli za tako učinkovite, da so znanstveniki celo mislili, da bo do konca dvajsetega stoletja oziroma do leta 2010 tuberkuloza kot bolezen popolnoma izginila..

Žal se je v osemdesetih letih pojavnost tuberkuloze povečala tako v razvitih kot v nerazvitih državah..

Glavni razlog za to je bilo zaprtje številnih rehabilitacijskih centrov za bolnike s to boleznijo. Drug pomemben dejavnik povečanja števila bolnikov so bila potovanja v nerazvite države, kjer je bolezen še vedno zelo pogosta. V razvitih državah se je tveganje za tuberkulozo povečalo zaradi odvisnosti od drog in povečanja števila brezdomcev.

Kako se prenaša tuberkuloza??

Prenos okužbe po zraku

Tuberkuloza se prenaša po kapljicah v zraku. To pomeni, da se te bakterije (Kochov bacil) prenašajo skozi slino in nosne izločke pacienta, ko kašlja, govori ali kiha..

Majhne delce izločka, ki vsebujejo bakterije, zdravi ljudje vdihnejo, od tam pa Kochov bacil vstopi v globoke kote pljuč. Tam ustvarjajo žarišča okužbe. Običajno se zdrava oseba okuži s Kochovim bacilom po dolgotrajni izpostavljenosti dejavnikom tveganja.

Drugi načini okužbe s Kochovim bacilom

Te bakterije lahko vstopijo v telo na druge načine. Kochov bacil lahko na primer vstopi v telo skozi razpoke na koži, na primer praske ali ureznine na koži. To tveganje se poveča pri zdravstvenih delavcih, ki delajo z okuženimi bolniki ali pogosto manipulirajo z vzorci okuženih Kochovih palic..

Poročali so tudi o primerih okužbe s tetovažami, piercingom ali med manjšimi kirurškimi posegi, kadar se uporabljajo nesterilizirani instrumenti..

Pri zdravi osebi imunski sistem okužbo vzame pod nadzor v nekaj tednih in simptomi se ne počutijo sami. Toda bakterije lahko v belih krvnih celicah preživijo več let v neaktivni obliki in se lahko aktivirajo, ko imunski sistem oslabi. Ko so bakterije neaktivne, bolezen ni nalezljiva.

Razvoj tuberkuloze je odvisen od zdravstvenega stanja in življenjskih razmer okužene osebe. Pacient mora biti dobrega zdravja, da premaga okužbo. Če je bolnik pod stresom in podhranjen ali živi v prenatrpanih ali slabih higienskih pogojih, se verjetnost simptomov poveča. To pomeni, da najbolj zbolijo revni ali brezdomci..

Nekatere motnje (silikoza, diabetes, rak), ki zahtevajo uporabo kortikosteroidov, povečajo tveganje za osnovno bolezen.

Alkoholiki, odvisniki od drog in debeli ljudje so bolj izpostavljeni tuberkulozi.

Znaki tuberkuloze

Aktivna tuberkuloza lahko povzroči različne simptome.

Obstajajo 3 kategorije bolezni:

  • primarna pljučna tuberkuloza;
  • sekundarna pljučna tuberkuloza;
  • zunajpljučna tuberkuloza.

Simptomi primarne pljučne tuberkuloze

Primarna oblika bolezni prizadene pljuča in bližnje bezgavke, znake pa opazimo že pri začetni okužbi.

Glavni simptomi so:

  • lahek kašelj;
  • povišanje temperature;
  • nočno potenje;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže.

Ti simptomi so najpogostejši pri dojenčkih in majhnih otrocih, zlasti v državah v razvoju. Običajno je to posledica dejstva, da se v teh državah poveča podhranjenost, pomanjkanje potrebne zdravstvene oskrbe pa poveča verjetnost širjenja okužbe..

Znaki sekundarne pljučne tuberkuloze

Sekundarna pljučna tuberkuloza se pojavi kot posledica reaktivacije neaktivnih bakterij, zlasti pri odraslih.

Sprva simptomi te oblike bolezni sovpadajo s simptomi primarne tuberkuloze, a ko se motnja razvija, se zrak in tekočina kopičita med pljuči in okoliškimi membranami. Velika območja pljuč je mogoče uničiti in ustvariti votline, ki se napolnijo z bakterijami in ostanki.

Kašelj se poslabša ob sluzi in razbarvani krvi.

Sledijo hude težave z dihanjem, v naslednjih fazah pa nastopi huda driska. Druga značilnost te stopnje okužbe je deformacija prstov na rokah in nogah..

Znaki zunajpljučne tuberkuloze

Ekstrapljučna tuberkuloza se pojavi v 30% primerov in običajno prizadene najbolj ranljive bolnike:

  • otroci;
  • starejši ljudje;
  • ljudje z zmanjšano imunostjo.

Znaki bolezni se običajno pojavijo 2 do 6 mesecev po začetni okužbi. Kochove palice vstopijo v krvni obtok in se prek krvnega obtoka prenesejo v različne dele telesa, kar povzroči različne znake, odvisno od prizadetega organa. Vsak 4. primer tuberkuloze zunaj pljuč spremlja vnetje in suppuration bezgavk.

Bolezen lahko prizadene sklepe in kosti, zaradi česar je hrbtenica deformirana..

Drugi znaki te motnje so:

  • bolečine in vnetja v sklepih;
  • težave s hojo.

Približno 15% bolnikov ima simptome v urinarnem in genitalnem predelu, pa tudi pogosto in boleče odvajanje urina s krvjo.

Lahko so prizadete tudi membrane okoli možganov in notranjih organov..

Brez učinkovitega zdravljenja 50% bolnikov z aktivno boleznijo umre v 5 letih.

Diagnoza tuberkuloze

Mantouxov test

Bolnike, ki so prišli v stik s Kochovim bacilom, je mogoče prepoznati po reakciji na določen kožni test (Mantouxov tuberkulinski test).

V tem testu se pod kožo vbrizga prečiščena beljakovina iz bakterij, ki pri občutljivih posameznikih povzroči značilno otekanje. Ljudje, ki prej niso bili izpostavljeni tuberkulozi, ne razvijejo reakcije.

Radiografija pljuč

Rentgenska slika pljuč kaže madeže pri bolnikih s tuberkulozo. Te lise kažejo na prisotnost žarišč okužbe ali granulomov (kapsul bakterij, ki so posledica primarne okužbe). Nastanejo kot rezultat poskusa imunskega sistema, da izolira in odstrani tuje bakterije..

Analiza na osnovi verižne reakcije s polimerazo

Test verižne reakcije s polimerazo se uporablja kot test za diagnosticiranje Kochovega bacila. Način delovanja je, da ta test ojača bakterijsko DNA iz telesnih tekočin. Ta test ne zazna samo Kochove palice, temveč lahko ugotovi tudi njeno natančno obliko. Tako lahko izberemo primernejši antibiotik..

Zdravljenje tuberkuloze

Že dolgo je znano, da sta dobro zdravje in dobra prehrana zelo pomembna v boju proti okužbam.

Izolacija bolnikov v sanatorijih

V prvi polovici 20. stoletja je bila izolacija bolnikov v sanatorijih običajna praksa. Sanatoriji so bili nameščeni na podeželju ne samo zato, da bi preprečili širjenje okužbe, ampak tudi zaradi dejstva, da so bolniki lahko dihali svež zrak. Iz tega razloga so bolniki pogosto spali na prostem..

Zastarela zdravljenja (kirurgija)

Za izboljšanje kakovosti sprostitve pacientov so bile uporabljene naslednje vrste operacij:

  • odprava zunajpljučnih abscesov;
  • kolaps prizadetih pljuč (zaradi izločanja reber).

Te metode so bile v nekaterih primerih učinkovite, vendar same okužbe niso pozdravile. Po drugi svetovni vojni so na to zdravljenje pozabili..

Antibiotiki

Glavni "adut" pri zdravljenju tuberkuloze so antibiotiki. Da ne bi imeli težav z odpornostjo mikrobov, je priporočljiva kombinacija treh različnih antibiotikov.

Znakov bolezni in tveganja okužbe bolnikov se lahko znebite v samo nekaj tednih. Toda za popolno zdravljenje lahko jemanje antibiotikov traja približno 1 leto..

Na žalost nekateri bolniki zdravljenje z antibiotiki prekinejo, ko se začnejo počutiti bolje..

Prekinitev zdravljenja ustvarja tako nevarne situacije:

  • pacient znova zboli;
  • pri drugih obstaja nevarnost okužbe;
  • se razvijejo bakterijsko odporne oblike bakterij.

Obstaja več novih antibiotikov, ki so učinkoviti v kombinaciji z drugim, vendar je zdravljenje daljše (2 leti) in dražje, zato je celoten potek zdravljenja manj verjeten za bolnika.

Na žalost so že odkrili nekatere odporne oblike Kochovega bacila, ki se ne odzivajo na nobeno kombinacijo antibiotikov.

Odpornost Kochovega bacila na antibiotike

Ena najresnejših težav pri zdravljenju tuberkuloze je povezana z dejstvom, da lahko Kochov bacil razvije odpornost na antibiotike. Ko je večina mikroorganizmov uničena, preostali majhen delež bakterij razvije gensko mutacijo, ki jim pomaga upreti se antibiotikom. Dolgotrajno zdravljenje jih lahko še vedno premaga, če pa bolnik prekine potek antibiotične terapije, se te bakterije razvijejo in to odpornost prenesejo na druge generacije mikrobov..

Če se bolnik okuži z odporno obliko Kochovega bacila, postane zdravljenje zelo težko.

Imunizacija (cepljenje) proti Kochovemu bacilu

V mnogih državah se za preprečevanje tuberkuloze daje cepivo BCG, ki preprečuje okužbo s Kochovim bacilom.

Zahvaljujoč napredku medicine so znanstveniki lahko razumeli, kako lahko bakterije preživijo v neaktivni obliki, kar lahko pomaga prepoznati učinkovitejša zdravila za popolno odpravo okužbe, preden se aktivira..

Genetsko zaporedje Kochovega bacila je bilo dešifrirano leta 1998. To je znanstvenikom omogočilo boljše razumevanje bakterij in določitev zanesljivejših načinov zdravljenja..

HIV in tuberkuloza

S povečanjem incidence okužbe s HIV (AIDS) so primeri tuberkuloze vse pogostejši. Čeprav ostaja nepojasnjeno, prisotnost virusa HIV pri bolniku povečuje tveganje za okužbo s Kochovim bacilom. Takoj ko bakterija vstopi v telo, se zaradi imunosupresivnih lastnosti AIDS-a verjetnost za aktivacijo tuberkuloze poveča..

Iz tega razloga se je pojavnost tuberkuloze v državah s povečano razširjenostjo HIV povečala.

Tako se je na primer v obdobju 1985–1991 v Afriki stopnja okužbe s Kochovim bacilom povečala za 300%, v Evropi pa le za 30%.

Leta 1993 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila, da je okužba s Kochovim bacilom postala akutna težava..

Danes je približno 30% svetovnega prebivalstva okuženih s Kochovim bacilom (tuberkuloza), vendar ima le 5-10% prebivalstva simptome.

Vsako leto približno 8 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo in še 3 milijone umre zaradi istega vzroka. 95% vseh smrtnih primerov zaradi bolezni se zgodi v državah v razvoju, kjer obstajajo velike vrzeli v lokalni medicini.