Vse o razvrščanju antibiotikov

Antibiotiki so kemične spojine, ki se uporabljajo za ubijanje ali zaviranje rasti bakterij, ki povzročajo bolezni.

Antibiotiki so skupina organskih antibakterijskih sredstev, pridobljenih iz bakterij ali plesni, ki so strupene za druge bakterije.

Vendar se izraz zdaj uporablja v širšem pomenu in vključuje antibakterijska sredstva iz sintetičnih in polsintetičnih spojin..

  • Zgodovina antibiotikov
  • Razvrstitev antibakterijskih zdravil
  • Po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja
  • Po spektru delovanja
  • Po izvoru
  • Uporaba in uporaba antibiotikov

Zgodovina antibiotikov

Penicilin je bil prvi antibiotik, ki se je uspešno uporabil pri zdravljenju bakterijskih okužb. Aleksander Fleming ga je prvič odkril leta 1928, vendar njegovega potenciala za zdravljenje okužb v tistem času niso prepoznali..

Desetletje kasneje sta britanski biokemik Ernst Cheyne in avstralski patolog Flory očistila in rafinirala penicilin in dokazala njegovo učinkovitost proti številnim resnim bakterijskim okužbam. To je pomenilo začetek proizvodnje antibiotikov in od leta 1940 se zdravila že aktivno uporabljajo za zdravljenje.

Proti koncu petdesetih let so znanstveniki začeli eksperimentirati z dodajanjem različnih kemičnih skupin v jedro molekule penicilina, da bi ustvarili polsintetične različice zdravila. Tako so penicilinska zdravila postala na voljo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različne podvrste bakterij, kot so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki in spirohete..

Le tuberkulozna bacila (Mycobacterium tuberculosis) se ni odzvala na učinke penicilinskih zdravil. Ta organizem se je izkazal za zelo občutljivega na streptomicin, antibiotik, izoliran leta 1943. Poleg tega se je izkazalo, da je streptomicin aktiven proti številnim drugim vrstam bakterij, vključno s tifusnim bacilom.

Naslednji dve pomembni odkritji sta bili snovi gramicidin in tirocidin, ki jih proizvajajo bakterije iz rodu Bacillus. Leta 1939 jih je odkril francosko-ameriški mikrobiolog Rene Dubot, bili so dragoceni pri zdravljenju površinskih okužb, vendar preveč toksični za notranjo uporabo..

V petdesetih letih so raziskovalci odkrili cefalosporine, ki so povezani s penicilinom, vendar so izolirani iz kulture cefalosporijevega akremonija.

Naslednje desetletje je človeštvu odprlo vrsto antibiotikov, znanih kot kinoloni. Skupine kinolonov prekinejo razmnoževanje DNA - pomemben korak pri razmnoževanju bakterij. To je omogočilo preboj pri zdravljenju okužb sečil, nalezljive driske in drugih bakterijskih lezij v telesu, vključno s kostmi in belimi krvničkami..

Razvrstitev antibakterijskih zdravil

Antibiotike lahko razvrstimo na več načinov.

Najpogostejša metoda je razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja in kemijski strukturi..

Po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja

Skupine antibiotikov, ki imajo enako ali podobno kemično strukturo, kažejo podobne vzorce antibakterijskega delovanja, učinkovitosti, toksičnosti in alergenega potenciala (tabela 1).

Tabela 1 - Razvrstitev antibiotikov po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja (vključno z mednarodnimi imeni).

Vrste antibiotikov (kemična zgradba)Mehanizem delovanjaImena zdravil
B-laktamski antibiotiki:

  • Penicilini;
  • Cefalosporini;
  • Karbapenemi.
Zaviranje sinteze bakterijske celične stene

    • Penicilin;
    • Amoksicilin;
    • Flukloksacilin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaksim;
    • Ceftriakson;
  • Karbapenemi: imipenem.
MakrolidiZaviranje sinteze bakterijskih beljakovin
  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.
TetracikliniZaviranje sinteze bakterijskih beljakovin
  • Tetraciklin;
  • Minociklin;
  • Doksiciklin;
  • Limeciklin.
FluorokinoloniZavira sintezo bakterijske DNA
  • Norfloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Enoksacin;
  • Ofloksacin.
SulfamidiZ zaviranjem encimov blokira presnovo bakterijskih celic
  • Kotrimoksazol;
  • Trimetoprim.
AminoglikozidiZaviranje sinteze bakterijskih beljakovin
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazoliZavira sintezo bakterijske DNAMetronidazol
PeptidiZaviranje sinteze bakterijske celične steneBacitracin
LinkozamidiZaviranje sinteze bakterijskih beljakovin
  • Klindamicin;
  • Linkomicin.
DrugiZaviranje sinteze bakterijskih beljakovin
  • Fusidna kislina;
  • Mupirocin.

Antibiotiki delujejo na različne načine svojega delovanja. Nekateri imajo antibakterijske lastnosti, tako da zavirajo sintezo bakterijske celične stene. Ti predstavniki se imenujejo β-laktamski antibiotiki. Posebej delujejo na stene nekaterih vrst bakterij in zavirajo mehanizem vezave stranskih verig peptidov na njihovo celično steno. Posledično se spremeni celična stena in oblika bakterij, kar vodi do njihove smrti..

Druga protimikrobna sredstva, kot so aminoglikozidi, kloramfenikol, eritromicin, klindamicin in njihove sorte, zavirajo sintezo beljakovin v bakterijah. Glavni postopek sinteze beljakovin v bakterijskih celicah in celicah živih bitij je podoben, vendar so proteini, ki sodelujejo v procesu, različni. Antibiotiki te razlike izkoriščajo za vezavo in zaviranje bakterijskih beljakovin in s tem preprečujejo sintezo novih beljakovin in novih bakterijskih celic.

Antibiotiki, kot sta polimiksin B in polimiksin E (kolistin), se vežejo na fosfolipide v membrani bakterijske celice in vplivajo na njihove glavne funkcije, tako da delujejo kot selektivna ovira. Bakterijska celica umre. Ker imajo druge celice, tudi človeške, podobne ali enake fosfolipide, so ta zdravila precej strupena..

Nekatere skupine antibiotikov, na primer sulfonamidi, so konkurenčni zaviralci sinteze folne kisline (folata), kar je pomemben predhodni korak v sintezi nukleinske kisline.

Sulfonamidi lahko zavirajo sintezo folne kisline, saj so podobni vmesni spojini - para-aminobenzojski kislini, ki jo encim nato pretvori v folno kislino.

Strukturna podobnost teh spojin povzroča konkurenco med para-aminobenzojsko kislino in sulfonamidom za encim, ki je odgovoren za pretvorbo intermediata v folno kislino. Ta reakcija je po odstranitvi kemikalije reverzibilna, kar vodi do zaviranja in ne vodi do smrti mikroorganizmov.

Antibiotik, kot je rifampicin, zavira sintezo bakterij z vezavo na bakterijski encim, odgovoren za podvajanje RNA. Človeške celice in bakterije uporabljajo podobne, vendar ne enake encime, zato uporaba zdravil v terapevtskih odmerkih ne vpliva škodljivo na človeške celice.

Po spektru delovanja

Antibiotike lahko razvrstimo glede na njihov spekter delovanja:

  • zdravila z ozkim spektrom delovanja;
  • zdravila širokega spektra.

Sredstva ozkega obsega (npr. Penicilin) ​​vplivajo predvsem na gram pozitivne organizme. Antibiotiki širokega spektra, kot sta doksiciklin in kloramfenikol, prizadenejo tako gram-pozitivne kot nekatere gram-negativne organizme..

Izraza gram-pozitivna in gram-negativna se uporabljata za razlikovanje med bakterijami, katerih stenske celice so sestavljene iz debelega mrežastega peptidoglikana (polimer peptid-sladkor), in bakterijami, ki imajo celične stene le s tanko plastjo peptidoglikana.

Po izvoru

Antibiotike lahko razvrstimo po izvoru na naravne antibiotike in antibiotike polsintetičnega izvora (zdravila za kemoterapijo).

V kategorijo antibiotikov naravnega izvora spadajo naslednje skupine:

  1. Beta-laktamska zdravila.
  2. Serija tetraciklinov.
  3. Aminoglikozidi in aminoglikozidi.
  4. Makrolidi.
  5. Levomicetin.
  6. Rifampicini.
  7. Pripravki iz poliena.

Trenutno obstaja 14 skupin polsintetičnih antibiotikov. Tej vključujejo:

  1. Sulfonamidi.
  2. Skupina fluorokinolov / kinolonov.
  3. Pripravki imidazola.
  4. Oksikinolin in njegovi derivati.
  5. Derivati ​​nitrofurana.
nazaj na vsebino ↑

Uporaba in uporaba antibiotikov

Osnovno načelo protimikrobne uporabe temelji na zagotavljanju, da bolnik prejema sredstvo, na katero je dovzetni ciljni mikroorganizem, v dovolj visoki koncentraciji, da je učinkovit, vendar ne povzroča neželenih učinkov, in dovolj dolgo, da zagotovi popolno izkoreninjenje okužbe..

Antibiotiki se razlikujejo po obsegu začasnih učinkov. Nekateri so zelo specifični. Drugi, na primer tetraciklin, delujejo proti številnim različnim bakterijam.

Še posebej so uporabni v boju proti mešanim okužbam in pri zdravljenju okužb, kadar ni časa za teste občutljivosti. Nekatere antibiotike, kot so polsintetični penicilini in kinoloni, lahko jemljemo peroralno, druge pa moramo dajati z intramuskularno ali intravensko injekcijo..

Načini uporabe protimikrobnih zdravil so prikazani na sliki 1..

Metode za dajanje antibiotikov

Težava, ki spremlja antibiotično terapijo že v zgodnjih dneh odkrivanja antibiotikov, je odpornost bakterij na protimikrobna zdravila.

Zdravilo lahko pri bolniku uniči tako rekoč vse bakterije, ki povzročajo bolezen, lahko pa preživi nekaj bakterij, ki so genetsko manj občutljive na zdravilo. Še naprej se razmnožujejo in svojo odpornost prenašajo na druge bakterije s postopki izmenjave genov..

Neselektivna in netočna uporaba antibiotikov prispeva k širjenju odpornosti na bakterije.

Medicinska mikrobiologija: zapiski predavanj za univerze (Aleksander Sedov)

S to izdajo nadaljujemo s serijo »Predavanja. V pomoč študentu ", ki vključuje najboljše zapiske predavanj o disciplinah, ki se preučujejo na humanitarnih univerzah. Gradivo je bilo usklajeno z učnim načrtom za predmet "Medicinska mikrobiologija". Z uporabo te knjige pri pripravi na izpit bodo študentje v najkrajšem možnem času lahko sistematizirali in konkretizirali znanje, pridobljeno v procesu študija te discipline; osredotočiti se na osnovne pojme, njihove znake in značilnosti; oblikovati približno strukturo (načrt) odgovorov na morebitna izpitna vprašanja. Ta knjiga ni alternativa učbenikom za pridobivanje temeljnega znanja, temveč služi kot vodilo za uspešno opravljanje izpitov.

Kazalo

  • Vprašanje 1. Osnove mikrobiologije. Razvrstitev mikroorganizmov
  • Vprašanje 2. Značilnosti morfologije mikroorganizmov
  • Vprašanje 3. Neobvezne strukturne komponente bakterijske celice
  • Vprašanje 4. Prehrana in značilnosti presnove bakterij
  • Vprašanje 5. Značilnosti presnove beljakovin in ogljikovih hidratov v bakterijah
  • Vprašanje 6. Rast in razmnoževanje. Genetika bakterij
  • Vprašanje 7. Funkcionalne enote genoma. Variabilnost bakterijskih celic
  • Vprašanje 8. Normalna mikroflora človeškega telesa
  • Vprašanje 9. Normalna mikroflora kože in zgornjih dihal
  • Vprašanje 10. Mikrobiocenoza zgornjih prebavil
  • Vprašanje 11. Mikrobiocenoza srednjega in spodnjega dela prebavil
  • Vprašanje 12. Mikrobiocenoza genitourinarnega sistema
  • Vprašanje 13. Disbakterioza
  • Vprašanje 14. Zdravljenje disbakterioze
  • Vprašanje 15. Pojem kemoterapije
  • Vprašanje 16. Razvrstitev zdravil za kemoterapijo po kemijski strukturi
  • Vprašanje 17. Razvrstitev antibiotikov
  • Vprašanje 18. Mehanizem delovanja antibiotikov. Zapleti protimikrobne terapije

Dani uvodni del knjige Medicinska mikrobiologija: zapiski predavanj za univerze (Aleksander Sedov) je naš knjižni partner - podjetje Liters.

Vprašanje 17. Razvrstitev antibiotikov

1. Glavne klasifikacije antibiotikov

Razvrstitev antibiotikov temelji tudi na več različnih načelih..

Glede na način njihovega pridobivanja jih delimo na:

• polsintetične (v začetni fazi so pridobljene naravno, nato se sinteza izvede umetno).

Večino antibiotikov proizvaja:

vendar jih je mogoče dobiti pri:

• višje rastline (fitoncidi)

• tkiva živali in rib (eritrin, ektericid).

Po usmeritvi ukrepanja:

Glede na spekter delovanja (število vrst mikroorganizmov, na katere delujejo antibiotiki) jih delimo na:

• zdravila s širokim spektrom delovanja (cefalosporini 3. generacije, makrolidi);

• zdravila z ozkim spektrom delovanja (cikloserin, linkomicin, benzilpenicilin, klindamicin).

Upoštevajte, da so zdravila z ozkim spektrom v nekaterih primerih morda bolj zaželena, saj ne zavirajo normalne mikroflore.

2. Razvrstitev po kemijski strukturi

Po kemijski strukturi antibiotike delimo na:

• Beta-laktamski antibiotiki - osnova molekule je beta-laktamski obroč. Tej vključujejo:

- penicilini so skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov, katerih molekula vsebuje 6-aminopenicilansko kislino, sestavljeno iz dveh obročev - tiazolidona in beta-laktama. Med njimi so:

biosintetični (penicilin G - benzilpenicilin),

aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin, bekampicilin),

polsintetični "antistafilokokni" penicilini (oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin), katerih glavna prednost je odpornost na mikrobne beta-laktamaze, predvsem stafilokokne;

- cefalosporini so naravni in polsintetični antibiotiki, pridobljeni na osnovi 7-aminocefalosporne kisline in vsebujejo cefemski (tudi beta-laktamski) obroč, torej so po strukturi podobni penicilinom. Razdeljeni so na cefalosporine:

1. generacija: ceporin, cefalotin, cefaleksin;

2. generacija - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefamandol (mandol);

3. generacija - cefuroksim (ketocef), cefotaksim (klaforan), cefuroksim aksetil (zinnat), ceftriakson (longacef), ceftazidim (fortum);

4. generacija - cefepim, cefpirom (cefrom, keiten) in drugi.

- monobaktami - aztreoni (azaktam, nebaktam);

- karbopenemi - meropenem (meronem) in imipinem. Poleg tega se imipinem uporablja samo v kombinaciji s posebnim zaviralcem ledvične dehidropeptidaze cilastatin - imipinem / cilastatin (tienam);

• Aminoglikozidi - vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo na preostali del (fragment aglikona) molekule. Sem spadajo: streptomicin, gentamicin (garamicin), kanamicin, neomicin, monomicin, sisomicin, tobramicin (tobra) in polsintetični aminoglikozidi - spektinomicin, amikacin (amikin), netilmicin (netilin);

• Tetraciklini - osnova molekule je polifunkcionalna hidronaftacenska spojina z generičnim imenom tetraciklin. Med njimi so naravni tetraciklini - tetraciklin, oksitetraciklin (klinimicin) in polsintetični tetraciklini - metaciklin, klortetrin, doksiciklin (vibramicin), minociklin, rolitetraciklin;

• Makrolidi - zdravila te skupine vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov. Sem spadajo: eritromicin, oleandomicin, roksitromicin (rulid), azitromicin (sumamed), klaritromicin (klacid), spiramicin, diritromicin;

• Linkozamidi - mednje spadajo: linkomicin in klindamicin. Farmakološke in biološke lastnosti teh antibiotikov so zelo blizu makrolidom in čeprav so po kemični obliki povsem druga zdravila, nekateri medicinski viri in farmacevtska podjetja - proizvajalci kemoterapevtskih zdravil, na primer delacin C, linkozamine uvrščajo med makrolidne skupine;

• Glikopeptidi - zdravila te skupine vsebujejo v svoji molekuli substituirane peptidne spojine. Sem spadajo: vankomicin (vankacin, diatracin), teikoplanin (targotsid), daptomicin;

• Polipeptidi - pripravki te skupine v svoji molekuli vsebujejo ostanke polipeptidnih spojin, med katere spadajo: gramicidin, polimiksini M in B, bacitracin, kolistin;

• Polieni - zdravila te skupine v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi. Sem spadajo: amfotericin B, nistatin, levorin, natamicin;

• Antraciklinski antibiotiki - mednje spadajo antikancerogeni antibiotiki - doksorubicin, karminomicin, rubomicin, aklarubicin.

Trenutno je v praksi več bolj pogosto uporabljenih antibiotikov, ki ne spadajo v nobeno od naštetih skupin - fosfomicin, fusidna kislina (fusidin) rifampicin.

Protimikrobno delovanje antibiotikov, tako kot druga kemoterapevtska sredstva, temelji na kršitvi presnove mikrobnih celic.

Kazalo

  • Vprašanje 1. Osnove mikrobiologije. Razvrstitev mikroorganizmov
  • Vprašanje 2. Značilnosti morfologije mikroorganizmov
  • Vprašanje 3. Neobvezne strukturne komponente bakterijske celice
  • Vprašanje 4. Prehrana in značilnosti presnove bakterij
  • Vprašanje 5. Značilnosti presnove beljakovin in ogljikovih hidratov v bakterijah
  • Vprašanje 6. Rast in razmnoževanje. Genetika bakterij
  • Vprašanje 7. Funkcionalne enote genoma. Variabilnost bakterijskih celic
  • Vprašanje 8. Normalna mikroflora človeškega telesa
  • Vprašanje 9. Normalna mikroflora kože in zgornjih dihal
  • Vprašanje 10. Mikrobiocenoza zgornjih prebavil
  • Vprašanje 11. Mikrobiocenoza srednjega in spodnjega dela prebavil
  • Vprašanje 12. Mikrobiocenoza genitourinarnega sistema
  • Vprašanje 13. Disbakterioza
  • Vprašanje 14. Zdravljenje disbakterioze
  • Vprašanje 15. Pojem kemoterapije
  • Vprašanje 16. Razvrstitev zdravil za kemoterapijo po kemijski strukturi
  • Vprašanje 17. Razvrstitev antibiotikov
  • Vprašanje 18. Mehanizem delovanja antibiotikov. Zapleti protimikrobne terapije

Dani uvodni del knjige Medicinska mikrobiologija: zapiski predavanj za univerze (Aleksander Sedov) je naš knjižni partner - podjetje Liters.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi povzročitelji, praviloma različne patogene bakterije.

Antibiotiki so iz različnih razlogov razdeljeni na številne vrste in skupine. Razvrstitev antibiotikov vam omogoča najučinkovitejše določanje obsega uporabe posamezne vrste zdravil.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Odvisno od izvora.

  • Naravna (naravna).
  • Sintetične - v začetni fazi proizvodnje snov pridobivajo iz naravnih surovin, nato pa še naprej umetno sintetizirajo zdravilo.
  • Sintetični.

Strogo rečeno, antibiotiki so samo zdravila, pridobljena iz naravnih surovin. Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu izraz "antibiotik" pomeni vse vrste zdravil, ki se lahko borijo proti živim patogenom.

Iz česa so narejeni naravni antibiotiki??

  • iz kalupov;
  • iz aktinomicetov;
  • od bakterij;
  • iz rastlin (fitoncidi);
  • iz rib in živalskih tkiv.

2. Odvisno od vpliva.

  • Antibakterijsko.
  • Antineoplastični.
  • Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

  • Antibiotiki ozkega spektra.
    Ta zdravila so zaželena za zdravljenje, saj delujejo posebej na določeno vrsto (ali skupino) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore bolnikovega telesa.
  • Antibiotiki širokega spektra.

4. Po naravi učinka na celico bakterij.

  • Baktericidna zdravila - uničujejo patogene.
  • Bakteriostatiki - ustavijo rast in razmnoževanje celic. Nato se mora imunski sistem telesa samostojno spoprijeti z bakterijami, ki ostanejo v njem..

5. Po kemijski zgradbi.
Za tiste, ki preučujejo antibiotike, je razvrstitev po kemijski strukturi odločilna, saj struktura zdravila določa njegovo vlogo pri zdravljenju različnih bolezni..

1.. Beta-laktamska zdravila

1. Penicilin je snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni vrste Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina delujejo baktericidno. Snov uniči celične stene bakterij, kar vodi do njihove smrti.

Bakterije, ki povzročajo bolezni, se prilagodijo drogam in postanejo odporne nanje. Nova generacija penicilinov je dopolnjena s tazobaktamom, sulbaktamom in klavulansko kislino, ki zdravilo ščitijo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost telo peniciline pogosto dojema kot alergen..

Skupine penicilinskih antibiotikov:

  • Penicilini, ki se pojavljajo v naravi - niso zaščiteni pred penicilinazo - encim, ki ga proizvajajo spremenjene bakterije in razgrajuje antibiotik.
  • Polsintetika - odporna na bakterijski encim:
    biosintetski penicilin G - benzilpenicilin;
    aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampemicin);
    polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na učinke penicilinov.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

  1. Cefaleksin, cefadroksil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroksim (aksetil), cefazolin, cefaklor.
  3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije v telesu.

Cefalosporini se uporabljajo v kirurških posegih za preprečevanje zapletov, pri zdravljenju ORL bolezni, gonoreje in pielonefritisa.

2.. Makrolidi
Imajo bakteriostatični učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na žarišče vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki veljajo makrolidi za najmanj strupene in povzročajo najmanj alergijskih reakcij..

Makrolidi se kopičijo v telesu in se uporabljajo v kratkih tečajih 1-3 dni. Uporablja se za zdravljenje vnetij notranjih organov ORL, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi in ketolidi.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imajo bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, okužb dihal in sečil. Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se mu bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najučinkovitejši, če se lokalno uporablja v obliki mazil.

  • Naravni tetraciklini: tetraciklin, oksitetraciklin.
  • Hemisentit tetraciklini: klortetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so zelo strupena baktericidna zdravila, ki delujejo proti gramnegativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo bakterije, ki povzročajo bolezni, tudi z oslabljeno imunostjo. Za zagon mehanizma uničevanja bakterij so potrebne aerobne razmere, to pomeni, da antibiotiki te skupine ne "delujejo" v odmrlih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske okvare ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Aminoglikozidni pripravki: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatskim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa proizvodnje krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je motnja sinteze DNA, kar vodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se lokalno uporabljajo za zdravljenje oči in ušes zaradi močnih stranskih učinkov. Zdravila vplivajo na sklepe in kosti, so kontraindicirana pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo proti naslednjim patogenom: gonokok, šigela, salmonela, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas aeruginosa, legionela, meningokok, mikobakterija tuberkuloza.

Zdravila: levofloksacin, gemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotik mešanega tipa na bakterije. Pri večini vrst deluje baktericidno, proti streptokokom, enterokokom in stafilokokom pa bakteriostatski učinek.

Glikopeptidni pripravki: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vankacin, diatracin).

osem. Anti-tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salusid, etionamid, protionamid, izoniazid.

devet. Antibiotiki z protiglivičnim učinkom
Uniči membransko strukturo glivičnih celic in povzroči njihovo smrt.

deset. Zdravila proti protiproziji
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diucifon, diafenilsulfon.

enajst. Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12.. Linkozamidi
Po svojih zdravilnih lastnostih so zelo blizu makrolidom, čeprav je po kemijski sestavi to povsem druga skupina antibiotikov..
Zdravilo: Delacin C.

13.. Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne spadajo v nobeno znano klasifikacijo.
Fosfomicin, Fusidin, Rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov po skupinah v tabeli razdeljuje nekatere vrste antibakterijskih zdravil glede na kemijsko strukturo.

Skupina zdravilDrogePodročje uporabeStranski učinki
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoksicilin, bekampicilin.
Polsintetični: meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin.
Antibiotik s širokim spektrom učinkov.Alergijske reakcije
Cefalosporin1. generacija: cefaleksin, cefadroksil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroksim (aksetil), cefazolin, cefaklor.
3: Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirom, cefepim.
Kirurški posegi (za preprečevanje zapletov), ​​ORL bolezni, gonoreja, pielonefritis.Alergijske reakcije
MakrolidiEritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi in ketolidi.ORL organi, pljuča, bronhiji, medenične okužbe.Najmanj strupeno, ne povzroča alergijskih reakcij
TetraciklinTetraciklin, oksitetraciklin,
klortetrin, doksiciklin, metaciklin.
Bruceloza, antraks, tularemija, okužbe dihal in sečil.Hitro zasvojenost
AminoglikozidiStreptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.Zdravljenje sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske okvare ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.Visoka strupenost
FluorokinoloniLevofloksacin, gemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.Salmonela, gonokoki, kolera, klamidija, mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, šigela, legionela, mikobakterija tuberkuloza.Vplivajo na mišično-skeletni sistem: sklepi in kosti. Kontraindicirano pri otrocih in nosečnicah.
LevomicetinLevomicetinČrevesne okužbePoškodba kostnega mozga

Glavna klasifikacija antibakterijskih zdravil se izvaja glede na njihovo kemijsko strukturo.

Razvrstitev antibiotikov po skupinah - seznam po mehanizmu delovanja, sestavi ali tvorbi

Človeško telo vsak dan napadajo številni mikrobi, ki se poskušajo poravnati in razviti na račun notranjih virov telesa. Imuniteta se praviloma spopada z njimi, včasih pa je odpornost mikroorganizmov velika in za boj z njimi morate jemati zdravila. Obstajajo različne skupine antibiotikov, ki imajo določen spekter delovanja, pripadajo različnim generacijam, vendar vse vrste tega zdravila učinkovito uničujejo patološke mikroorganizme. Kot vsa močna zdravila ima tudi to zdravilo svoje stranske učinke..

Kaj je antibiotik

To je skupina zdravil, ki lahko blokirajo sintezo beljakovin in s tem zavirajo razmnoževanje in rast živih celic. Vse vrste antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje nalezljivih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij: stafilokok, streptokok, meningokok. Zdravilo je prvič razvil leta 1928 Alexander Fleming. Predpiši antibiotike nekaterih skupin pri zdravljenju onkološke patologije kot del kombinirane kemoterapije. V sodobni terminologiji to vrsto zdravil pogosto imenujemo antibakterijska zdravila..

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Prva zdravila te vrste so bila zdravila na osnovi penicilina. Obstaja klasifikacija antibiotikov po skupinah in po mehanizmu delovanja. Nekatera zdravila so ozko usmerjena, druga pa širokega spektra. Ta parameter določa, kako močno bo zdravilo vplivalo na zdravje ljudi (pozitivno in negativno). Zdravila pomagajo obvladovati ali zmanjšati smrtnost zaradi tako hudih bolezni:

  • sepsa;
  • gangrena;
  • meningitis;
  • pljučnica;
  • sifilis.
  • Tabela velikosti moških oblačil različnih držav
  • Kombucha: kako rasti iz nič
  • Belgijski vaflji - recepti s fotografijami. Kako narediti belgijsko testo za vaflje in speči v ponvi ali vafeljniku

Baktericidno

To je ena od vrst iz klasifikacije protimikrobnih učinkovin po farmakološkem delovanju. Baktericidni antibiotiki so zdravila, ki povzročajo lizo in smrt mikroorganizmov. Zdravilo zavira sintezo membrane, zavira proizvodnjo komponent DNA. Naslednje skupine antibiotikov imajo te lastnosti:

  • karbapenemi;
  • penicilini;
  • fluorokinoloni;
  • glikopeptidi;
  • monobaktami;
  • fosfomicin.

Bakteriostatično

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno zaviranju sinteze beljakovin v celicah mikroorganizmov, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje in razvoj. Rezultat delovanja zdravila je omejitev nadaljnjega razvoja patološkega procesa. Ta učinek je značilen za naslednje skupine antibiotikov:

  • linkozamini;
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi.

Razvrstitev antibiotikov po kemijski sestavi

Glavna delitev zdravil se izvaja po kemijski strukturi. Vsak od njih temelji na drugačni aktivni snovi. Ta ločitev pomaga ciljati določene vrste mikrobov ali imeti širok spekter učinkov na veliko število vrst. To tudi preprečuje, da bi bakterije razvile odpornost (odpornost, imunost) na določeno vrsto zdravil. Glavne vrste antibiotikov so opisane spodaj.

Penicilini

To je prva skupina, ki jo je ustvaril človek. Antibiotiki penicilinske skupine (penicilij) imajo širok spekter učinkov na mikroorganizme. Znotraj skupine obstaja dodatna delitev na:

  • naravna penicilinska zdravila - proizvajajo jih glive v običajnih pogojih (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
  • polsintetični penicilini so bolj odporni na penicilinaze, kar znatno razširi spekter antibiotičnega delovanja (zdravila meticilin, oksacilin);
  • podaljšano delovanje - zdravila ampicilin, amoksicilin;
  • zdravila s širokim spektrom delovanja - zdravila azlocilin, mezlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij na to vrsto antibiotikov, so dodani zaviralci penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kislina. Izjemni primeri takih zdravil so: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Predpišite sredstva za naslednje patologije:

  • okužbe dihal: pljučnica, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
  • genitourinarni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
  • prebavni: dizenterija, holecistitis;
  • sifilis.

Cefalosporini

Baktericidne lastnosti te skupine imajo širok spekter delovanja. Razlikujejo se naslednje generacije ceflafosporinov:

  • I-e, pripravki cefradina, cefaleksina, cefazolina;
  • II-e, sredstva s cefaklorom, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
  • III-e, zdravila ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
  • IV-e, pomeni s cefpiromom, cefepimom;
  • V-e, zdravila fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

V tej skupini je večina antibakterijskih zdravil le v obliki injekcij, zato jih pogosteje uporabljajo v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljeni stacionarni antibiotiki. Ta razred antibakterijskih sredstev je predpisan za:

  • pielonefritis;
  • posploševanje okužbe;
  • vnetje mehkih tkiv, kosti;
  • meningitis;
  • pljučnica;
  • limfangitis.
  • Trigeminalni živec
  • Poiščite svoj telefon Android. Kako slediti onemogočenemu ali izgubljenemu telefonu v Androidu prek IMEI ali računalnika
  • Buča - koristi in škoduje telesu. Zdravi recepti za zelenjavo iz buč

Makrolidi

Ta skupina antibakterijskih zdravil ima za osnovo makrociklični laktonski obroč. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatski divitis proti gram pozitivnim bakterijam, membranskim in znotrajceličnim parazitom. V tkivih je veliko več makrolidov kot v krvni plazmi bolnikov. Tovrstna sredstva so nizko toksična, po potrebi jih lahko dajemo otroku, nosečnici. Macrolitics so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Naravno. Prvič so bili sintetizirani v 60. letih 20. stoletja, med njimi so zdravila spiramicin, eritromicin, midekamicin, josamicin.
  2. Zdravila, aktivna oblika se jemlje po presnovi, kot je troleandomicin.
  3. Polsintetični. To so zdravila klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklini

Ta vrsta je nastala v drugi polovici 20. stoletja. Antibiotiki iz skupine tetraciklinov delujejo protimikrobno proti velikemu številu sevov mikrobne flore. Pri visoki koncentraciji se pojavi baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je sposobnost kopičenja v sklenini zob, kostnem tkivu. Pomaga pri zdravljenju kroničnega osteomielitisa, moti pa tudi razvoj okostja pri majhnih otrocih. V tej skupini je prepovedan sprejem nosečnicam, otrokom, mlajšim od 12 let. Ta antibakterijska zdravila predstavljajo naslednja zdravila:

  • Oksitetraciklin;
  • Tigeciklin;
  • Doksiciklin;
  • Minociklin.

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za sestavine, kronične jetrne patologije, porfirijo. Indikacije za uporabo so naslednje patologije:

  • Lymska bolezen;
  • črevesne patologije;
  • leptospiroza;
  • bruceloza;
  • gonokokne okužbe;
  • rikecioza;
  • trahoma;
  • aktinomikoza;
  • tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba te serije zdravil se izvaja pri zdravljenju okužb, ki so povzročile gram negativno floro. Antibiotiki so baktericidni. Zdravila kažejo visoko učinkovitost, ki ni povezana z indikatorjem bolnikove imunske aktivnosti, zato so ta zdravila nepogrešljiva pri oslabitvi in ​​nevtropeniji. Obstajajo naslednje generacije teh antibakterijskih zdravil:

  1. Pripravki kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina spadajo v prvo generacijo.
  2. Drugi vključuje sredstva z gentamicinom, tobramicinom.
  3. Tretji zajema pripravke amikacina.
  4. Četrto generacijo predstavlja izepamicin.

Indikacije za uporabo te skupine zdravil so naslednje patologije:

  • sepsa;
  • okužbe dihal;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • meningitis;
  • osteomielitis.

Fluorokinoloni

Ena največjih skupin antibakterijskih zdravil imajo širok baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Vsa zdravila so namenjena nalidiksični kislini. Začeli so aktivno uporabljati fluorokinolone v starosti 7 let, obstaja klasifikacija po generacijah:

  • zdravila oksolinske, nalidiksične kisline;
  • sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
  • pripravki levofloksacina;
  • zdravila z moksifloksacinom, gatifloksacinom, gemifloksacinom.

Slednja vrsta je bila poimenovana "dihalna", kar je povezano z aktivnostjo proti mikroflori, ki je praviloma vzrok za razvoj pljučnice. Zdravila te skupine se uporabljajo za zdravljenje:

  • bronhitis;
  • sinusitis;
  • gonoreja;
  • črevesne okužbe;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • prostatitis.

Skupine antibiotikov. Razvrstitev zdravil, lastnosti, opis. Tabela

Skupine antibiotikov se dnevno dopolnjujejo z novimi zdravili za boj proti patogenim mikroorganizmom. Klasifikacija vključuje ločevanje skladov glede na mehanizem in spekter delovanja. Vsaka vrsta zdravil je lahko namenjena uničenju ene ali več vrst bakterij, kar omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravila za različne bolezni.

Kaj so antibiotiki, s kakšnim namenom so predpisani

Antibiotiki so snovi, ki lahko vplivajo na rast in razmnoževanje celic ter jih uničijo tako, da ustavijo vse življenjske procese. Nekatera sredstva so namenjena izključno upočasnitvi rasti in razvoja, druga pa neposredno ubijanju mikroorganizmov.

Sredstva nimajo nobenega učinka na viruse, zato so popolnoma neuporabna za zdravljenje bolezni virusnega izvora, tudi v primeru njihovega hudega poteka s pomembnim povišanjem telesne temperature.

Danes strokovnjaki antibiotike imenujejo protimikrobna zdravila, saj so prvič dobili zdravila, ki so bila naravnega izvora, torej so bili derivati ​​penicilina.

Sintetična zdravila danes imenujemo antibakterijska zdravila za kemoterapijo. Predpisani so za vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na eno ali drugo skupino antibiotikov. Glavni cilj takšnih zdravil je ustaviti rast in razvoj mikrobov, čemur sledi popolno uničenje.

V tem primeru se tkiva očistijo iz produktov razgradnje bakterij in vnetni simptomi se odpravijo. Poleg tega so predpisana zdravila, da lokalizirajo žarišče okužbe in preprečijo širjenje bakterij v zdrava tkiva in v sistemski obtok..

Po vstopu v telo se aktivne sestavine hitro kopičijo na prizadetem območju in začnejo delovati. To izboljša bolnikovo stanje, normalizira telesno temperaturo in postopoma očisti telo toksinov..

Klasifikacija antibiotikov

Skupine antibiotikov, katerih razvrstitev se je v mnogih desetletjih izboljševala, se razlikujejo glede na mehanizem delovanja ter strukturo in izvor..

Po mehanizmu delovanja

Glede na mehanizem delovanja na žive patogene celice so izolirane bakteriostatske in baktericidne skupine zdravil. Prvi veljajo za bolj nežne, saj ustavijo rast celic in motijo ​​procese, ki podpirajo njihovo vitalno aktivnost..

Razvrstitev skupin antibiotikov glede na mehanizem delovanja

Vendar je ta skupina razdeljena tudi na več podskupin, odvisno od tega, katere procese v celicah, ki povzročajo bolezni, kršijo:

  • Zdravila, ki motijo ​​sintezo polimerov, potrebnih za izgradnjo celične membrane.
  • Zdravila, ki vplivajo na prepustnost celične membrane. To omogoča aktivnim sestavinam, da vstopijo v celico in jo postopoma uničijo..
  • Zdravila, ki zavirajo sintezo nukleinskih kislin, potrebnih za normalno delovanje mikroorganizma.
  • Zdravila, ki zavirajo sintezo beljakovin v celici.

Kakršna koli bakteriostatska protimikrobna zdravila lahko hitro odpravijo izrazite simptome bolezni, ki jih povzroča prekomerna aktivnost patogenih bakterij.

Baktericidna zdravila ne vplivajo na procese v celici, vendar takoj po trku s patogeni uničijo mikrobe, ki so nanje občutljivi. Obstajajo antibiotiki, ki imajo hkrati bakteriostatični in baktericidni učinek. So najučinkovitejši.

Po kemijski strukturi in izvoru

Ob upoštevanju izvora antibakterijska zdravila delimo na naravna, polsintetična in sintetična. Prvi so v večini primerov derivati ​​penicilina, saj je bila ta snov izolirana konec 19. stoletja..

Polsintetične pridobimo s sintezo snovi, ki je bila v začetnih fazah pridobljena naravno. Sintetikov ne moremo več imenovati antibiotiki, saj ta skupina vključuje le tista zdravila, katerih aktivna sestavina je pridobljena na povsem naraven način..

Zato so sintetični antibiotiki razvrščeni kot protimikrobna ali antibakterijska zdravila..

Glede na kemijsko strukturo strokovnjaki ločijo tudi več skupin skladov:

  • Beta-laktamski antibiotiki so lahko naravnega, polsintetičnega ali sintetičnega izvora. Prvi predstavniki jate so penicilini z dodatkom kalijeve ali natrijeve soli ter benzilpenicilin prokain. Po tem so se pojavili polsintetični penicilini ozkega in širokega spektra delovanja ter sredstva, usmerjena neposredno v uničevanje Pseudomonas aeruginosa, pa tudi gram negativne bakterije. V to skupino spadajo tudi cefalosporini, pa tudi druga zdravila, ki imajo v svoji strukturi laktamski obroč..
  • Makrolide in azalide predstavlja majhna skupina učinkovin, ki so zaradi svoje strukture zelo učinkovite. Zdravila dobimo sintetično, delujejo proti različnim skupinam mikroorganizmov.
  • Aminoglikozidi imajo v svoji strukturi posebne sestavine, ki omogočajo sintezo najučinkovitejših sredstev. Skupina vključuje naravna in polsintetična zdravila.
  • Tetraciklini so lahko polsintetični in naravni. Vsebujejo kvaternarne strukture, ki zagotavljajo visoko učinkovitost in hitrost ter vplivajo na več skupin mikroorganizmov.
  • Derivati ​​dioksiaminofenilpropana.
  • Ciklični polipeptidi nastanejo iz sinteze peptidnih verig.
  • Izdelki iz poliena vsebujejo protiglivične sestavine.
  • Steroidna zdravila v osnovi vsebujejo sestavine, ki so po svojem delovanju podobne hormonskim zdravilom.
  • Linkozamidi so naravnega in polsintetičnega izvora.

Poleg tega strokovnjaki v eno skupino izpostavijo sredstva, ki lahko vsebujejo polipeptidne verige, pa tudi laktamske obroče in druge sestavne dele, zaradi česar jih ni mogoče pripisati nobeni skupini.

Po spektru delovanja in namenu uporabe

Skupine antibiotikov, katerih razvrstitev se je z leti spreminjala, ločimo glede na spekter delovanja. Najpogosteje uporabljena zdravila so ozki spekter, katerega aktivna komponenta je namenjena boju proti določeni vrsti mikroorganizmov, pa tudi zdravilom širokega spektra.

Slednje veljajo za najbolj priljubljene, saj pomagajo znebiti gram pozitivnih in gram negativnih bakterij ter številnih drugih vrst mikrobov, ki lahko izzovejo vnetni proces..

Glede na namen uporabe so izolirani antibiotiki, ki so predpisani za preprečevanje pooperativnih zapletov. Na primer, med načrtovano operacijo bolnik opravi antibiotično terapijo. Poleg tega obstajajo zdravila, ki se uporabljajo za nujno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni..

Najpogosteje se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v lokalizacijo mikroorganizmov samo na območju vnetja. To zmanjšuje tveganje za zaplete in preprečuje širjenje bakterij skozi sistemski obtok..

Poleg tega obstajajo antibiotiki v obliki zunanjih učinkovin, ki se uporabljajo za preprečevanje širjenja okužbe v globoka tkiva in notranje organe. Potrebni so, kadar na telo bakterije ne vplivajo in je žarišče na koži ali v eni od njenih plasti..

Sodobna klasifikacija antibiotikov

Sodobna klasifikacija antibakterijskih zdravil ne deli sredstev glede na spekter delovanja in namen uporabe. Strokovnjaki so sestavili tabelo, vsebuje vsa zdravila, ki so dobro preučena in najpogosteje uporabljena.

SkupinaPodskupine in podrazredi
Beta-laktamiV to skupino spadajo naravni penicilini, zdravila s kombinirano sestavo in širokim spektrom delovanja. Poleg tega so del skupine tudi monobaktami, karbapenemi in cefalosporini 4. generacije.
AminoglikozidiVse 3 generacije zdravil v tej skupini.
Makrolidi

Sem spadajo tako azalidi kot tudi 14- in 16-členska zdravila.
SulfonamidiV skupini so dodeljena lokalna sredstva, zdravila s kratkim delovanjem. Najbolj priljubljena pa so dolgotrajna in ultra dolgo delujoča zdravila..
KinoloniSkupino sestavljajo skladi 1., 2., 3. in 4. generacije.
ProtituberkulozaSkupine vključujejo sredstva iz rezervne podskupine.
TetracikliniPolsintetična in naravna zdravila za lokalno, sistemsko uporabo.

Obstaja tudi precej dolg seznam izdelkov, ki niso vključeni v nobeno skupino. Zdravniki jih pregledujejo ločeno, vendar jih ne uvrščajo v sodobno klasifikacijo antibakterijskih sredstev..

Delovanje antibiotikov različnih skupin. Nujni seznami zdravil

Skupine zdravil z protimikrobnim delovanjem sestavljajo antibiotiki z različnimi lastnostmi. Razvrstitev vključuje veliko zdravil, vendar več skupin velja za glavne, zato se uporabljajo v veliki večini primerov.

Penicilini

Penicilini so prvi razred zdravil, lahko jih imenujemo polnopravni antibiotiki, saj je večina zdravil naravnega izvora. Odkriti so bili pred nekaj desetletji. Strokovnjaki so pozorni na dejstvo, da so bila sredstva pravkar odkrita, saj je penicilin že od nekdaj obstajal v naravi in ​​so ga proizvajale glive iz roda penicilini.

Pripravki naravnega izvora so učinkoviti v boju proti grampozitivnim mikroorganizmom:

  • Hemolitični streptokoki.
  • Meningokoki.
  • Pnevmokoki.
  • Corynebacterium davica.
  • Bled treponema.
  • Leptospira.
  • Povzročitelji antraksa.

Pri uporabi benzilpenicilinov je treba upoštevati, da se uničijo v kislem okolju želodčnega soka, zato se sredstva proizvajajo samo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno uporabo..

Značilnost naravnih penicilinov je sposobnost širjenja po telesu, razen po želodcu in možganskih ovojnicah. Ta funkcija omogoča uporabo sredstev za uničevanje bakterij v različnih tkivih in organih..

Najbolj priljubljeni predstavniki penicilinov:

  • Oksacilin.
  • Benzilpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoksicilin.
  • Ampicilin.

Načelo delovanja penicilinov temelji na njihovem vplivu na procese v patogenih celicah. Njihovo postopno uničenje nastane zaradi uničenja celične membrane.

Vendar pa pomanjkanje zdravil iz te skupine pomeni pomanjkanje učinka na celice v mirovanju. To pomeni, da se bodo v primeru razmnoževanja mikrobov nekateri še naprej aktivno delili, drugi pa se ne bodo manifestirali. Zato jih penicilini ne morejo uničiti..

Cefalosporini

Cefalosporine predstavljajo štiri generacije antibiotikov, katerih delovanje je namenjeno uničenju gonokokov, Staphylococcus aureus in Escherichia coli. Učinkovito se borijo tudi proti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella in Salmonella. V zadnjih desetletjih so se umaknila sredstva, ki omogočajo uničenje proteusa, psevdomonas aeruginosa in Haemophilus influenzae.

Mehanizem delovanja sredstev temelji na zatiranju aktivnosti mikroorganizmov, ustavitvi njihove rasti in popolnem uničenju. Zdravila ne vplivajo samo na aktivne mikroorganizme, temveč tudi na bakterije, ki se ne razmnožujejo. To pojasnjuje njihovo učinkovitost pri zdravljenju akutnih vnetnih procesov..

Najpogosteje so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

  • Ciprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroksim.
  • Cefotaksim.
  • Cefepim.

Predstavniki prvih dveh generacij se uporabljajo v začetni in progresivni fazi bolezni, ko ni znakov zapletov. Pripravki 3. in 4. generacije so indicirani v primeru napredovalega vnetja s širjenjem mikroorganizmov v sistemskem obtoku ali lokalizacijo v zdravih tkivih.

Karbapenemi

Zdravila širokega spektra, ki vplivajo na večino vrst gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Mehanizem delovanja temelji na zaustavitvi rasti mikroorganizmov z njihovim nadaljnjim uničenjem. Zaradi tega je vnetni proces lokaliziran in preprečeno širjenje mikrobov na zdrava tkiva..

Najpogosteje predpisani so Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Uporabljajo tudi Faropenem, Imipenem.

Monobaktami

Skupine antibiotikov (klasifikacija je popolna in razširjena ali sodobna) vključujejo monobaktame, ki veljajo za dokaj učinkovite. Vendar se v klinični praksi uporablja samo eno zdravilo - Aztreonam. Jemlje se peroralno, hitro se absorbira v človeškem telesu.

Značilnost monobaktamov je sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado, možganske membrane in v materino mleko. Zdravila delujejo bakteriostatsko, to pomeni, da motijo ​​proces nastajanja celične stene, kar preprečuje razmnoževanje in širjenje bakterij skozi sistemski obtok..

Monobaktami imajo precej ozek spekter delovanja. Učinkoviti so proti anaerobom in gram pozitivnim kokom. Zato se sredstva uporabljajo v redkih primerih, ko so strokovnjaki prepričani, da bolezen povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na monobaktame..

Aminoglikozidi

Zdravila iz te skupine veljajo za dokaj učinkovita. Mehanizem delovanja temelji na motenju procesa tvorbe beljakovin v ribosomih mikroorganizmov. Zaradi tega se postopoma zmanjšuje aktivnost bakterij z njihovim nadaljnjim uničenjem. Aminoglikozidi vam omogočajo boj proti gram pozitivnim in gram negativnim mikroorganizmom.

Za razliko od monobaktamov zdravila iz te skupine prodirajo skozi tkivne ovire veliko slabše. Aktivne sestavine niso koncentrirane v kostnem tkivu, cerebrospinalni tekočini in bronhialnih izločkih. Strokovnjaki ločijo 3 generacije aminoglikozidov. Prva vključuje kanamicin in neomicin, druga - streptomicin in gentamicin. Tretja generacija vključuje Amikacin in Hemamycin.

Makrolidi

Ta skupina skladov velja za najučinkovitejšo in najvarnejšo. Med nosečnostjo se lahko uporablja veliko zdravil, saj nimajo toksičnega učinka na plod in materino telo..

Sredstva iz skupine makrolidov v majhnih odmerkih delujejo bakteriostatsko z zaviranjem tvorbe beljakovin v ribosomih patogenih mikroorganizmov. S povečanjem odmerka pa imajo zdravila baktericidne lastnosti in lahko hitro uničijo patogene.

Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo azitromicin, sumamed ali jozamicin. Slednje zdravilo velja za zelo učinkovito in razmeroma varno. Poleg tega sta predpisana eritromicin in klaritromicin. Pojavili so se prej kot druga zdravila v tej skupini, vendar jih nosečnice ne štejejo za varne.

Sulfonamidi

Skupine antibiotikov, katerih razvrstitev vam omogoča splošno predstavo o raznolikosti zdravil, imajo na seznamu zdravila sulfa. Zdravila se ne uporabljajo kot glavna metoda zdravljenja, saj so danes številni gram-pozitivni in gram-negativni mikrobi razvili odpornost nanje..

Vendar pa so zdravila kot dodatna metoda terapije dokaj učinkovita. Mehanizem delovanja temelji na bakteriostatični aktivnosti, ki preprečuje rast in razvoj patogenov. Strokovnjaki prav tako namenjajo sredstva za kratko, srednje, dolgo in izjemno dolgo ukrepanje. Slednji veljajo za najučinkovitejše.

Najpogosteje so bolnikom predpisani sulfodimetoksin, sulfazim, sulfalen. Poleg tega se uporabljata sulfanilamid in biseptol. Zadnje zdravilo je kombinirano zdravilo.

Kinoloni

Ena najbolj priljubljenih in pogosto uporabljenih skupin skladov. Kinoloni delujejo baktericidno, zato hitro uničijo patogene. Učinkovite so proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, ki povzročajo vnetne bolezni dihal, sečil in prebavnega sistema.

Med najbolj priljubljenimi izdelki v skupini so naslednji:

  • Levofloksacin.
  • Ciprofloksacin.
  • Moksifloksacin.
  • Sparfloksacin.
  • Ofloksacin.

Sestava zdravil vsebuje nolidiks ali oksolinsko kislino, v novi generaciji zdravil pa so tudi druge snovi, ki zagotavljajo visoko učinkovitost.

Tetraciklini

Zdravila iz skupine tetraciklinov se danes v terapevtski praksi ne uporabljajo pogosto, saj povzročajo številne negativne reakcije, zlasti pri nosečnicah.

Mehanizem delovanja zdravil temelji na zatiranju rasti in razvoja patogenih bakterij. Zaradi tega se močno zmanjša koncentracija bakterij v telesu, kar vodi v postopno smrt.

Med tetraciklini so doksiciklin, tetraciklin, oksitetraciklin. Včasih sta predpisana monociklin in metaciklin. Nevarnost zdravil iz te skupine je sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado in toksičnega učinka na plod, zlasti na kostni sistem.

Skupine zdravil z protimikrobnim delovanjem vključujejo številne antibiotike, ki imajo različne učinke na telo in pomagajo v boju proti vnetnim boleznim. Razvrstitev sredstev pomaga strokovnjakom pri izbiri najučinkovitejših zdravil in tistih, ki jih je mogoče uporabiti za določene patologije.

Oblika članka: Vladimir Veliki

Antibiotični video posnetki

Osnovna farmakologija beta-laktamov: